ΔΕΥΤΕΡΑ, 31 Οκτωβρίου 2011 - Οι παιδίατροι θα πρέπει να προσφέρουν στους εφήβους ρουτίνα δοκιμές HIV τουλάχιστον μία φορά πριν είναι 16 έως 18 ετών, εάν η τοπική επικράτηση του ιού είναι μεγαλύτερη από 0,1%, σύμφωνα με νέα δήλωση πολιτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής
Εάν η επικράτηση της τοπικής κοινότητας είναι χαμηλότερη, οι παιδίατροι πρέπει να προσφέρουν τη δοκιμή σε όλους τους σεξουαλικά ενεργούς ασθενείς καθώς και σε εκείνους με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η χρήση ναρκωτικών, σύμφωνα με την Patricia J. Emmanuel, MD, του Πανεπιστημίου της Νότιας Φλόριντα, και συναδέλφοι στην Επιτροπή Παιδιατρικής Ακτινοπροστασίας της Ακαδημίας.
Η δήλωση πολιτικής, στο τεύχος του Νοεμβρίου Παιδιατρική , επεκτείνεται σε μια πολιτική του 2001 που συνιστά στους παιδίατροι να προσφέρουν εξέταση HIV σε σεξουαλικά δραστήριους εφήβους.
Η αλλαγή βασίζεται σε o n πρόοδο των δοκιμών και των νέων επιδημιολογικών δεδομένων, καθώς και στις συστάσεις του CDC για δοκιμές ρουτίνας για όλους τους ασθενείς ηλικίας 13 έως 64 ετών που εμφανίζονται σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης.
Η πρόσφατη εισαγωγή ταχέων εξετάσεων HIV κάνει τον έλεγχο λιγότερο επιθετικό , αν και το χρυσό πρότυπο παραμένει ανίχνευση αντισώματος HIV στον ορό, ακολουθούμενη από επιβεβαιωτικές δοκιμασίες με στύπωμα Western ή ανοσοφθορισμό, η δήλωση σημειώνει.
Η επιτροπή σημείωσε επίσης ότι μελέτες έχουν δείξει ότι ο ρυθμός των νέων διαγνώσεων HIV ανά 100.000 πληθυσμούς αυξάνεται με την ηλικία - από 12,6 σε εκείνους από 15 έως 19 έως 37,2 σε αυτά των 20 έως 24.
Ωστόσο, οι περισσότεροι νέοι δεν πιστεύουν ότι διατρέχουν κίνδυνο για τον ιό HIV, παρόλο που μια έρευνα του 2009 διαπίστωσε ότι το 46% (ποσοστό που φτάνει στο 62% από την 12η τάξη) και το 22% είχε καταναλώσει αλκοόλ πριν από την τελευταία σεξουαλική επαφή.
Παρόλο που περισσότερα από το 85% των ερωτηθέντων στην έρευνα ανέφεραν ότι είχαν εκπαίδευση για τον ιό HIV / AIDS Σύμφωνα με τη δήλωση, συνιστάται ότι οι νέοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τον ιό HIV - συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων χρηστών ναρκωτικών και των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες, μεταξύ άλλων ομάδων κινδύνου - θα πρέπει να ελέγχονται ετησίως για τον ιό HIV
Και η πολιτική AAP συνιστά ότι οι έφηβοι που υποβάλλονται σε δοκιμή για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις θα πρέπει να δοκιμάζονται για τον ιό HIV στην ίδια επίσκεψη
Άλλες συστάσεις:
Οι παιδίατροι πρέπει να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα οξείας ρετροϊικής το σύνδρομο και να εξετάσει το ενδεχόμενο να συμπεριληφθούν οι εξετάσεις για τον ιικό φορτίο του HIV στη διαγνωστική εργασία αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης HIV πρέπει να είναι μια ευκαιρία για συμβουλευτική σχετικά με τη σεξουαλική συμπεριφορά και τη συμπεριφορά χρήσης ναρκωτικών. πρέπει να φροντίσει για τη διασύνδεση με την κατάλληλη για την ηλικία περίθαλψη ειδικού HIV, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής φροντίδας, όταν ενδείκνυται.
- Η δήλωση σημειώνει ότι υπάρχουν πολλά εμπόδια στις συνήθεις δοκιμές των εφήβων, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι οι νέοι μπορεί να παραιτηθεί από τις αναπαραγωγικές υπηρεσίες εάν απαιτείται γονική συναίνεση. Επειδή οι νόμοι που αφορούν τη συγκατάθεση και την εμπιστευτικότητα ποικίλουν από κράτος σε κράτος, οι γιατροί πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τους τοπικούς νόμους.
- «Παρόλο που η συμμετοχή των γονέων στην εφηβική υγειονομική περίθαλψη είναι πάντα επιθυμητή», λέει η πολιτική, τη δοκιμή και τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV ή των ΣΜΝ.
Είναι επίσης σημαντικό οι παιδίατροι "να παρέχουν ένα περιβάλλον ανοχής και να διευκολύνουν ανοιχτές συζητήσεις σχετικά με τον σεξουαλικό κίνδυνο και τον σεξουαλικό προσανατολισμό."
