ΤΕΤΑΡΤΗ, 14 Δεκεμβρίου 2011 (HealthDay News) - Μαζί με την παροχή βοήθειας στους ανθρώπους με αποφρακτική άπνοια ύπνου για έναν καλύτερο ύπνο, οι μηχανές που βοηθούν στη διατήρηση των ανοικτών αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορούν επίσης να συμβάλουν στη βελτίωση τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολικό βάρος, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης, υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αντίσταση στην ινσουλίνη. Πολλοί άνθρωποι με αποφρακτική άπνοια ύπνου έχουν επίσης μεταβολικό σύνδρομο, σύμφωνα με τη μελέτη. Μετά από τρεις μήνες συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP), οι συμμετέχοντες στη μελέτη με αποφρακτική άπνοια ύπνου και μεταβολικό σύνδρομο είχαν βελτιώσεις στην αρτηριακή τους πίεση, χοληστερόλη, και επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το 13% των ασθενών που έλαβαν αναπνευστική θεραπεία είχαν τόσο σημαντικές μειώσεις στα συμπτώματά τους που δεν έχουν πλέον χαρακτηριστεί ότι έχουν μεταβολικό σύνδρομο μετά από τρεις μήνες θεραπείας.
Οι ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου θα πρέπει να εξετάζονται ενεργά για μεταβολικό σύνδρομο ή συστατικά μεταβολικό σύνδρομο και, εκτός από την τροποποίηση του τρόπου ζωής, τη μείωση του βάρους και τη διατροφική τροποποίηση, θα πρέπει να παρέχεται κατάλληλη συμβουλευτική για τη χρήση της CPAP και μια μηχανή CPAP θα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά ", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Dr. Surendra Sharma καθηγητής και επικεφαλής του τμήματος εσωτερικής ιατρικής στο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών της Ινδίας, στο Νέο Δελχί της Ινδίας.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύονται στο τεύχος 15 Δεκεμβρίου του περιοδικού
New England Journal of Medicine . Η χρηματοδότηση της μελέτης δόθηκε με επιχορήγηση από την Pfizer. Ο Sharma είπε ότι η Pfizer δεν παράγει μηχανές CPAP και δεν συμμετείχαν στο σχεδιασμό, την εφαρμογή ή την ερμηνεία της μελέτης. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν οι αεραγωγοί κλείνουν κατά τον ύπνο, προκαλώντας έλλειψη οξυγόνου που προκαλεί την αφύπνιση του ατόμου στιγμιαία, αν και μπορεί να μην γνωρίζουν την αφύπνιση. Αυτό μπορεί να συμβεί αρκετές φορές έως 100 φορές την ώρα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος των ΗΠΑ.
Η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε 86 ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 65. Όλα είχαν αποφρακτική άπνοια ύπνου, με το CPAP. Το 87% είχε επίσης μεταβολικό σύνδρομο.
Οι εθελοντές της μελέτης ανατέθηκαν τυχαία για να λάβουν θεραπεία CPAP ή ψευδή CPAP για τρεις μήνες. Η θεραπεία με CPAP περιλαμβάνει τη χρήση μάσκας προσώπου κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία συνεχώς παρέχει αέρα στον αεραγωγό, ώστε να παραμένει ανοικτή. Το ψεύτικο CPAP είχε τροποποιήσεις για να μειώσει τη ροή του αέρα και η μάσκα που χρησιμοποιήθηκε είχε μικροσκοπικές οπές που επέτρεψαν να διαφύγει επιπλέον αέρας. Οι τροποποιήσεις έγιναν κατά τέτοιο τρόπο ώστε ακόμη και οι ερευνητές να μην μπορούν να πούν ποιος έλαβε το πρότυπο CPAP και που έλαβαν την ψεύτικη θεραπεία
Μετά από τρεις μήνες, οι εθελοντές της μελέτης πήγαν ένα μήνα χωρίς θεραπεία και στη συνέχεια άλλαξαν ομάδες για άλλη τρεις μήνες θεραπείας με αντίθετη αγωγή
Σε σύγκριση με τη θεραπεία με ψευδαισθήσεις, τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με CPAP είχαν συνολική πτώση της αρτηριακής πίεσης των 3,9 mm Hg και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης 2,5 mm Hg. Τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης μειώθηκαν κατά 13,3 χιλιοστόγραμμα ανά deciliter (mg / dL) και η LDL χοληστερόλη, ο κακός τύπος, μειώθηκε κατά 9,6 mg / dL στην ομάδα θεραπείας. Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων, ένα άλλο σημαντικό και δυνητικά επιβλαβές αίμα, μειώθηκαν κατά 18,7 mg / dL σε αυτούς που έλαβαν θεραπεία, σύμφωνα με τη μελέτη.
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώθηκαν ελαφρά, όπως και η περίμετρος της μέσης, σύμφωνα με τη μελέτη.
Έντεκα ασθενείς (13%) δεν έχουν πλέον τα κατάλληλα προσόντα για μεταβολικό σύνδρομο μετά τη λήψη του CPAP, σε σύγκριση με μόλις 1% που έλαβε ψευδή CPAP
Ο Sharma είπε ότι αυτά τα θετικά αποτελέσματα πιθανόν να προέρχονται από την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων οξυγόνου. Όταν το σώμα αποβάλλεται από οξυγόνο στην αποφρακτική άπνοια του ύπνου, προκαλεί το άγχος στο σώμα, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών που μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στα κύτταρα που μπορεί να οδηγήσουν σε μεταβολικό σύνδρομο, σύμφωνα με το Sharma. το αυξανόμενο σώμα της γνώσης ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία σας και ότι η θεραπεία αντιστρέφει μερικές από αυτές τις συνέπειες », δήλωσε ο Δρ David Rapoport, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής και διευθυντής του προγράμματος Διαταραχές του ύπνου στη NYU Langone Medical Κέντρο για τη Νέα Υόρκη
Η Rapoport δήλωσε ότι δεν ήταν σαφές από τη μελέτη αυτή εάν κάποια από τα οφέλη που παρατηρήθηκαν προήλθε αποκλειστικά από την απώλεια βάρους σε εκείνα για την CPAP και την αύξηση του σωματικού βάρους για όσους υποβάλλονταν σε θεραπεία ψευδούς. θα μπορούσε να είναι πραγματικά θαυμάσια η είδηση ότι η χρήση μιας αναπνευστικής μηχανής θα μπορούσε να έχει όλα αυτά τα ευεργετικά αποτελέσματα. Αλλά, τελικά, θα θέλαμε να δούμε κλινικά τελικά σημεία, όπως η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών θανάτων, για να γνωρίζουμε αν μια παρέμβαση είναι κατάλληλη και χρήσιμη », δήλωσε ο Δρ Tara Narula, ένας καρδιολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη
