Πίνακας περιεχομένων:
- ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς να αντιμετωπίσετε την MS Όταν είστε μαμά
- Θα μπορούσαν χαμηλότερες δόσεις ορμονών να κάνουν την ART ασφαλέστερη θεραπεία για τις γυναίκες με MS;
- «Πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι μια πιθανότητα και να προσέχετε συμπτώματα », σημειώνει η Voskuhl και προτείνει την παροχή βοήθειας σε περίπτωση που τα συμπτώματα της ΣΜ επιδεινωθούν μετά την γέννα.
Εάν έχετε ΣΚΠ, συζητήστε με τον γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Η εγκυμοσύνη θεωρείται γενικά ασφαλής για τις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας
Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας υγιής χρόνος για τις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σταθεροποιούνται και ακόμη βελτιώνονται με την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τον Σύνδεσμο Σκλήρυνσης κατά πλάκας της Αμερικής.
Ωστόσο, οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο αύξησης της ασθένειας εάν επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (9)> Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ο κίνδυνος της υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Οι ερευνητές στη Γερμανία και στην Αργεντινή εξέτασαν πέντε μελέτες στις οποίες οι γυναίκες με ΣΚ χρησιμοποίησαν ART για να μείνουν έγκυες (ART), ένας τύπος θεραπείας γονιμότητας που περιλαμβάνει εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) . Κατά την ανασκόπηση του 2013 στην κλινική ανοσολογία, ανέφεραν ότι πολλά από τα συμπτώματα της ΓΜ των γυναικών επιδεινώνονταν μετά τη γέννηση.
Ένας από τους ερευνητές, Jorge Correale, MD, επικεφαλής νευροανοσολογίας και απομυελινωτικών ασθενειών στο Ινστιτούτο Νευρολογικής Έρευνας του Raúl Carrea στο Μπουένος Άιρες της Αργεντινής, πιστεύει ότι οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας που εξετάζουν τις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να ενημερώνονται ότι θα μπορούσαν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο για νέες παροξύνσεις. . "Μπορούν είτε να συνεχίσουν να ακολουθούν φυσικούς τρόπους να μείνουν έγκυοι είτε να αναλάβουν αυτόν τον κίνδυνο."
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς να αντιμετωπίσετε την MS Όταν είστε μαμά
Ο Correale ήταν ο κύριος συγγραφέας μιας από τις πέντε μελέτες που συμμετείχαν της αναθεώρησης του 2013. Η μελέτη του 2012 στα Annals of Neurology περιελάμβανε 16 γυναίκες με MS που υπέστησαν συνολικά 26 κύκλους ART, καθώς και 15 υγιείς εθελοντές και 15 γυναίκες με MS που δεν χρησιμοποίησαν τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Από τις 16 γυναίκες με Η Rhonda R. Voskuhl, MD, διευθυντής του προγράμματος πολλαπλής σκλήρυνσης στην Ιατρική Σχολή του David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες, αναφέρει ότι ενώ ο αριθμός των γυναικών με σκλήρυνση κατά πλάκας στη μελέτη της Αργεντινής ήταν μικρή, αυτή η μελέτη και άλλες έδειξαν ότι οι θεραπείες γονιμότητας μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη δραστηριότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η Voskuhl λέει ότι η βασική διαφορά μεταξύ της μελέτης της Αργεντινής και άλλων είναι ότι επικεντρώθηκε ειδικά στην ART, στην οποία οι γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) για να διεγείρουν την παραγωγή ωοθυλακίων. Επίσης γνωστή ως ωχρινοτρόπος ορμόνη, η GnRH είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία ρυθμίζει την απελευθέρωση των ωαρίων. Οι αγωνιστές GnRH χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φυσικής ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ζυγίζοντας τους κινδύνους και τα οφέλη
Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή με GnRH δεν είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία υπογονιμότητας. "Υπάρχουν και άλλες επιλογές", λέει ο Voskuhl. "Εάν όλες οι επιλογές σας είναι διαφορετικές ίσες, ίσως να θέλετε να επιλέξετε ένα άλλο."
Αλλά, προσθέτει, δεν θα απέκλειε αυτόματα ART με έναν αγωνιστή GnRH αν ήταν η μόνη επιλογή σας. ο κίνδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε σχέση με το όφελος της εγκυμοσύνης και να αποφασίσει για τον εαυτό της, λέει.
«Πολλές γυναίκες θα θέλουν να προχωρήσουν στην ART», λέει ο Rosalind Kalb, PhD, αντιπρόεδρος του (NMSS)
«Είναι σημαντικό να υπάρχει μια ανοιχτή συνομιλία γι 'αυτό με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ώστε οι γυναίκες με MS που επιθυμούν να μείνουν έγκυες και οι συνεργάτες τους να μπορούν να λαμβάνουν τις πιο ενημερωμένες αποφάσεις. να πιαστούν από την έκπληξη, "λέει ο Δρ Kalb.
Κάνοντας τη υποβοηθούμενη αναπαραγωγή ασφαλέστερη για τις γυναίκες με MS
Θα μπορούσαν χαμηλότερες δόσεις ορμονών να κάνουν την ART ασφαλέστερη θεραπεία για τις γυναίκες με MS;
«Δεν γνωρίζουμε», λέει ο Dr. Correale. "Όμως, είναι κάτι που πρέπει να διερευνήσουμε."
Ο Timothy Coetzee, PhD, επικεφαλής δικηγόρος, υπηρεσία και ερευνητής για το NMSS, λέει ότι το ερώτημα εγείρει το ενδεχόμενο ειδικών της στειρότητας να τροποποιήσουν ART για κάποιον που ζει με MS "
Προετοιμάζοντας για πιθανές συνέπειες
Αν αποφασίσετε να προχωρήσετε με την ART, λάβετε μέτρα που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε πιθανή επιδείνωση της ΣΚΠ, λέει ο Voskuhl. Επειδή θα είστε σε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο σώμα σας και να λάβετε ιατρική βοήθεια νωρίτερα παρά αργότερα εάν τα συμπτώματά σας MS επιδεινωθούν.
«Πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι μια πιθανότητα και να προσέχετε συμπτώματα », σημειώνει η Voskuhl και προτείνει την παροχή βοήθειας σε περίπτωση που τα συμπτώματα της ΣΜ επιδεινωθούν μετά την γέννα.
Η ART μπορεί να προκαλέσει υποτροπή [μετά τη γέννηση], οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε την απαραίτητη υποστήριξη για να φροντίσετε για τον εαυτό σας και το νεογέννητο ", λέει ο Voskuhl.
