Μπορεί η υψηλή χοληστερόλη να είναι ακόμα υγιής;

iStock.com

Fast Facts

Not all τύποι χοληστερόλης είναι οι ίδιοι. ένα υψηλότερο επίπεδο HDL συνδέεται στην πραγματικότητα με κάποια προστασία από καρδιακές παθήσεις

Ένα αυξημένο επίπεδο LDL είναι περισσότερο ανησυχητικό και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένας πολύ καλός τρόπος για να βελτιώσετε τη χοληστερόλη σας και ο κίνδυνος για καρδιακές παθήσεις είναι μέσω των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται συνολικά τη χοληστερόλη ως επικίνδυνο και κάτι που οδηγεί σε καρδιακό πρόβλημα. Το σώμα σας χρειάζεται χοληστερόλη, μια κηρώδη ουσία που παράγεται στο ήπαρ και τα έντερα, για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών σε κάθε κύτταρο, για την παραγωγή ορισμένων ορμονών και για την πέψη της τροφής. Η χοληστερόλη μεταφέρεται στο αίμα σας από λιποπρωτεΐνες, οι οποίες περιλαμβάνουν λιπίδια (γνωστά και ως λίπη) και πρωτεΐνες. Οι λιποπρωτεΐνες λειτουργούν ως φορείς που συγκρατούν τη χοληστερόλη, ορισμένα λιπίδια και τριγλυκερίδια - έναν τύπο λίπους που βρίσκεται στο αίμα.

Μια συνήθως δοκιμασμένη μορφή χοληστερόλης είναι λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), γνωστή συχνά ως "κακή" χοληστερόλη συνδέεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Μια άλλη είναι η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL), η οποία αναφέρεται επίσης ως "καλή" χοληστερόλη επειδή είναι προστατευτική και σχετίζεται με καλή υγεία. Αν και η αυξημένη LDL μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, η υψηλή HDL μπορεί να σας προστατεύσει από αυτούς τους κινδύνους, σημειώνει η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς (AHA).

Δοκιμές Χοληστερόλης και τα αποτελέσματά τους

Task Force United Preventive Services (USPSTF), η οποία κάνει συστάσεις για την εξέταση της υγειονομικής περίθαλψης για τους Αμερικανούς, υποδηλώνει ότι οι άντρες ηλικίας 35 ετών και άνω και οι γυναίκες 45 ετών και άνω έχουν τα λιπίδια τους τουλάχιστον μία φορά. Επίσης, συνιστάται να εξετάζονται οι άνδρες και οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου - με ιστορικό καρδιακής νόσου στην οικογένεια για παράδειγμα - για διαταραχές των λιπιδίων από την ηλικία των 20 ετών. Άλλες ιατρικές εταιρείες συνιστούν πιο επιθετική τη δοκιμή της χοληστερόλης, Το AHA, το οποίο συμβουλεύει να ελέγχετε την χοληστερόλη σας κάθε τέσσερα έως έξι χρόνια, αρχίζοντας από την ηλικία των 20 ετών (ή συχνότερα, αν κινδυνεύετε).

Μέχρι πρόσφατα, οι ασθενείς ειδοποιήθηκαν να υποβληθούν γρήγορα για 9 έως 12 ώρες πριν δοκιμαστούν . Τώρα, μια νέα έρευνα που περιλαμβάνει περισσότερους από 300.000 ανθρώπους, που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2016 στην

European Heart Journal , λέει ότι δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση χοληστερόλης με άδειο στομάχι, Μια δοκιμή χοληστερόλης μετρά HDL, LDL και τριγλυκερίδια. άλλες λιποπρωτεΐνες μπορούν να δοκιμαστούν από ειδικό λιπιδίων. Μια αναφορά εργαστηρίου μπορεί να περιέχει τα αποτελέσματά σας για καθένα από αυτά, με πρόσθετες πληροφορίες που δείχνουν τους επιθυμητούς στόχους σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL): Συνολική χοληστερόλη

Λιγότερο από 200: επιθυμητό

200-239:

• 240 και άνω: υψηλή
• HDL
• Λιγότερο από 40 (άνδρες), λιγότερες από 50 (γυναίκες): αυξημένος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων

γυναικών

• LDL
• Λιγότερο από 100: βέλτιστο

100-129: σχεδόν βέλτιστο

• 130-159: υψηλό
• 160-189: υψηλό < > Τριγλυκερίδια
• Λιγότερο από 150: φυσιολογικά
• 150-199: οριακά υψηλά
• 200-499: υψηλά

σε σχέση με το σύνολο σας. (Διαχωρίζετε την HDL στο σύνολο σας.) Η βέλτιστη αναλογία είναι μικρότερη από 3,5 έως 1. Μεγαλύτερη αναλογία σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις.

• Χρειάζεστε φάρμακα για τον έλεγχο της υψηλής χοληστερόλης; θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας ανάλογα με τα επίπεδα σας, καθώς και για τους άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του φύλου, της ηλικίας, του ιστορικού υγείας και του οικογενειακού ιατρικού ιστορικού. είτε πρόκειται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης με βάση αυτούς τους αριθμούς, "εξηγεί ο Holly Andersen, MD, παρευρισκόμενος καρδιολόγος στο NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell Medical Center στη Νέα Υόρκη. Τώρα, όταν πρόκειται να αποφασίσετε εάν επωφεληθείτε από τη λήψη φαρμάκων για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας, "η βαθμολογία σας [επίπεδο χοληστερόλης] δεν είναι πλέον σόλο," λέει ο Dr. Andersen. Η αλλαγή είναι αποτέλεσμα της κατευθυντήριας γραμμής του Νοεμβρίου 2013 για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου που εκδόθηκε από κοινού από την American Heart Association και το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας. Αυτές οι συστάσεις συμβουλεύουν τους γιατρούς να εξετάσουν τη συνολική υγεία του ασθενούς για καρδιακές παθήσεις, όχι μόνο αριθμούς χοληστερόλης.
• Μερικές από τις παραμέτρους που χρησιμοποιείτε για να μετρήσετε τον κίνδυνο καρδιακής σας νόσου είναι:
• Ηλικία, φύλο και φυλή σας
• Είτε καπνίζετε

Πίεση αίματος (και εάν αντιμετωπίζεται)

Είτε έχετε διαβήτη

Ο γιατρός σας μπορεί να συνδέσει τους αριθμούς και τους άλλους παράγοντες σας στον Εκτιμητή Κινδύνου ACC / AHA ASCVD για να καθορίσετε τον 10ετή κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε τα δεδομένα, μπορείτε να υπολογίσετε μόνοι σας τον κίνδυνο χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό εργαλείο όπως αυτό τον υπολογισμό καρδιακού κινδύνου.

Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για υψηλή χοληστερόλη είναι οι στατίνες, όπως Lipitor (ατορβαστατίνη), Zocor (σιμβαστατίνη) και Crestor (ροσουβαστατίνη). Εάν έχετε πολύ υψηλή χοληστερόλη, μπορεί να χρειαστεί επίσης ένα νεότερο φάρμακο όπως το Praluent (alirocumab), ένας αναστολέας PCSK9 που εγκρίθηκε από το FDA το 2015. Σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν η βαθμολογία σας για κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά τα επόμενα 10 χρόνια είναι 7,5% ή μεγαλύτερη, θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από τη λήψη στατινών που μειώνουν τη χοληστερίνη.

Ανάλογα με το πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος σας, ίσως χρειαστεί " ή "μέτριας έντασης" στατίνη, λέει ο Michael Rocco, MD, ιατρός διευθυντής καρδιακής αποκατάστασης και προσομοιώσεων ακραίων καταστάσεων στην Κλίβελαντ Κλινική στο Οχάιο. «Σε πολύ υψηλού κινδύνου ασθενείς - κάποιος που έχει ήδη καρδιαγγειακή νόσο, για παράδειγμα, ή που έχει οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία - εξακολουθούμε να επικεντρώνουμε σε αριθμούς-στόχους».

Προληπτικά βήματα για υψηλή χοληστερόλη και καρδιακή υγεία

• η χοληστερόλη, η διατήρηση της υγιούς καρδιάς απαιτεί περισσότερο από ένα σχήμα στατίνων. Ακόμα κι αν βρίσκεστε σε φαρμακευτική αγωγή, είναι απολύτως απαραίτητο να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής: Σταματήστε το κάπνισμα (εάν είστε ακόμα καπνιστής), πίνετε αλκοόλ μόνο με μετριοπάθεια, τρώτε καλά, οικοδομήστε την άσκηση στη ζωή σας και φτάστε σε ένα υγιές βάρος , Λέει ο Δρ Rocco. "Η διακοπή του καπνίσματος από μόνη της μπορεί να προκαλέσει αύξηση της HDL κατά 5%, ενώ για κάθε 7 κιλά που θα χάσετε, θα παρατηρήσετε αύξηση κατά 1 mg σε HDL." Η τακτική άσκηση μέτριας έντασης αυξάνει την HDL κατά 6%. σε προηγούμενες διατροφικές πληροφορίες, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της διαιτητικής πρόσληψης χοληστερόλης και του αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου. η εστίαση είναι στη μείωση των κορεσμένων λιπαρών και των trans λιπαρών στη διατροφή. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής κυβέρνησης για το 2015 αφαιρούν τον περιορισμό της χοληστερόλης στη διατροφή
• Μια υγιεινή διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της χοληστερόλης LDL και έχετε διάφορες επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των vegan, DASH (Διαιτητικές προσεγγίσεις για να σταματήσετε Υπέρταση), και η μεσογειακή διατροφή, ένα από τα αγαπημένα για την ευκολία και τη συμπερίληψη των λαϊκών τροφίμων. Σε μια ισπανική δίκη που διήρκεσε σχεδόν πέντε χρόνια, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει ελαιόλαδο και ξηρούς καρπούς, παρουσίασαν 30% μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες οι οποίοι απλά είχαν την τάση να ακολουθούν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σχέδιο. Αυτό ισχύει και για τους ηλικιωμένους και για εκείνους που αντιμετωπίζουν ποικίλους παράγοντες κινδύνου της καρδιάς - αυξημένη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη - με φαρμακευτική αγωγή. Και παρόλο που οι συμμετέχοντες δεν ήταν περιορισμένοι σε θερμίδες, δεν κέρδισαν βάρος στο σχέδιο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσίευσε το
• Προβολές στη διατροφή
• τον Μάιο του 2014.

Χαρακτηριστικά μιας μεσογειακής διατροφής περιλαμβάνουν:

Φαγητό κυρίως σε φυτικά τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηροί καρποί)

Περιορισμός του κόκκινου κρέατος

Περιορισμός των πλήρων γαλακτοκομικών προϊόντων

ή την κάνναβη) στη θέση του βουτύρου

Απολαμβάνοντας τα ψάρια και τα πουλερικά τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα

«Η υιοθέτηση αυτού του είδους διατροφής, μαζί με την άσκηση, αποδίδει όχι μόνο σε καρδιακές παθήσεις, αλλά συνολικά», λέει ο Andersen. "Είναι πραγματικά ένα σχέδιο κατά της γήρανσης."