Μπορεί η ορμονική Rx για τον καρκίνο του προστάτη να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας;

Anonim

Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης έχουν επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο μικροαντικειμένων στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην άνοια.Jose Luis Pelaez / 9:19> Οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT) είχαν σχεδόν 8% ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας μέσα σε πέντε χρόνια θεραπείας, σε σύγκριση με ένα ποσοστό κινδύνου 3,5% για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που δεν έλαβαν θεραπεία, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα άτομα που έλαβαν ADT στη μελέτη μας είχαν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας, σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν το έκαναν », δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Kevin Nead. Αυτός είναι ένας κάτοικος ακτινοθεραπείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας, ο οποίος διεξήγαγε την έρευνα ενώ στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια.

Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε μόνο μια συσχέτιση μεταξύ ADT και κινδύνου άνοιας, όχι αιτίας και αποτελέσματος. Οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανδρογόνα δεν πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία με βάση αυτά τα ευρήματα, λένε οι ερευνητές, διότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την επαλήθευση αυτής της δυνητικής σχέσης.

Η τεστοστερόνη μπορεί να προάγει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, για να μειώσουν τα επίπεδα αρσενικών ορμονών ή ανδρογόνων στο αίμα, εξηγούν οι συντάκτες της μελέτης σε γενικές πληροφορίες.

Παρόλα αυτά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι ο γιατρός σας θα ακολουθήσει μια «προσεκτική αναμονή» παρά θεραπεία στέρησης ανδρογόνων, χειρουργική επέμβαση ή κάποια

Ο αριθμός των ασθενών χαμηλού κινδύνου που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία μειώθηκε από 7% το 1990-2009 σε 40% το 2010-2013, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015. Η αύξηση αυτή έχει συνδεθεί με έρευνα που αμφισβήτησε την πρόβλεψη της δοκιμασίας του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA) σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.

Η θεραπεία της στέρησης των ανδρογόνων υπήρξε από τη δεκαετία του 1940 και η χρήση της αυξήθηκε τις τελευταίες δεκαετίες , πρόσθεσαν οι ερευνητές. Περίπου 500.000 άντρες λαμβάνουν τη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη σε εκβιομηχανισμένα έθνη θα υποβληθούν στη διάρκεια της ζωής τους.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Οι πρώιμες διαγνωστικές εξετάσεις για τον καρκίνο του προστάτη συνεχίζουν να πέφτουν στις ΗΠΑ

Δυστυχώς «Υπάρχουν πολλές έρευνες σχετικά με τη χαμηλή τεστοστερόνη και τις αρνητικές συνέπειες για την υγεία του νοητικού νοσήματος και τις συσχετίσεις με συγκεκριμένους τύπους άνοιας, ο Nead και οι συνάδελφοί του ανέλυσαν δεδομένα για λίγο πάνω από 9.200 άνδρες με καρκίνο του προστάτη.

Από αυτούς τους άντρες, 1.826 έλαβαν θεραπεία ανδρογονικής στέρησης. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνδρες είχαν περισσότερες πιθανότητες διάγνωσης της άνοιας κατά τη διάρκεια μιας πενταετούς περιόδου παρακολούθησης.

«Διαπιστώσαμε ότι μετά τη διάγνωση τα άτομα με καρκίνο του προστάτη που έλαβαν αγωγή με ανδρογόνο είχαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας , σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν το πήραν », δήλωσε η Nead.

Ωστόσο, η εικόνα μπορεί να είναι πιο σύνθετη, με παράγοντες άλλους από τη θεραπεία ανδρογόνων που αυξάνουν τον κίνδυνο άνοιας, δήλωσε η Heather Snyder, διευθυντής ιατρικών και επιστημονικών εργασιών Για παράδειγμα, οι άνδρες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τη θεραπεία της στέρησης ανδρογόνων επειδή δεν είναι επιλέξιμες για χειρουργική επέμβαση λόγω καρδιακών προβλημάτων που προκαλούνται από μερικώς αποκλεισμένες αρτηρίες, ανέφερε ο Snyder. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα προβλήματα κυκλοφορικού συστήματος που συμβάλλουν στην άνοια.

«Νομίζω ότι είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι μπορεί να έχετε αυτή την επιλογή με τη μεσολάβηση ασθενών που συνεχίζουν να λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία». > Τα ανδρογόνα παίζουν πολύπλοκο ρόλο στον εγκέφαλο και υπάρχουν αρκετές θεωρίες που θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί τα χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άνοιας, δήλωσε ο Snyder και ο Nead

«Υπάρχει αυτή η κατανόηση ότι σε όλη τη ζωή μας, τα επίπεδα των ορμονών μας θα κυμανθούν», είπε ο Snyder. «Αυτό που κάνει στη γενική υγεία του εγκεφάλου μας είναι μια ανοιχτή ερώτηση».

Για παράδειγμα, τα ανδρογόνα πιστεύεται ότι είναι πολύ σημαντικά για την υγεία των νευρώνων [cell brain], ανέφερε ο Nead. νευρώνες για να επισκευαστούν οι ίδιοι και να μην πεθάνουν, αυτές ρυθμίζονται τουλάχιστον μερικώς από τα ανδρογόνα », είπε. "Μια πολύ λογική θεωρία θα ήταν αν δεν έχετε αυτά τα ανδρογόνα γύρω για να έχετε αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα, θα ήταν πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη άνοιας."

Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης έχουν επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων Ο Nead και ο Snyder ανέφεραν ότι, αν υποβληθείτε σε θεραπεία με ανδρογόνα, δεν θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία σας με βάση αυτά τα νέα ευρήματα, διότι απαιτούνται μελέτες παρακολούθησης για την αντιμετώπιση της άνοιας. επιβεβαιώνουν αυτό το πιθανό σύνδεσμο

«Σίγουρα δεν θα συνιστούσαμε αλλαγές στην κλινική περίθαλψη βάσει αυτής της μελέτης», ανέφερε ο Nead.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό

JAMA Oncology

arrow