Μια συστηματική ανασκόπηση 21 μελετών διαπίστωσε ότι μεταξύ των βαριών καπνιστών και των πρώην καπνιστών, η προσέγγιση είναι πιθανό να σώσει ζωές, σύμφωνα με τον Peter Bach, MD, του Κέντρου Καρκίνου Memorial Sloan-Kettering στη Νέα Υόρκη και συναδέλφους. Αλλά η κλινική έρευνα δεν δείχνει σαφή εικόνα των δυνητικών βλαβών της μεθόδου, όπως ανέφερε ο Bach και οι συνεργάτες του στην
Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας
και σε μια παρουσίαση εδώ στη συνάντηση της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας Ο έλεγχος των ατόμων με υψηλό κίνδυνο πνευμονικού καρκίνου θα μπορούσε να γίνει με τέτοιο τρόπο ότι τα οφέλη θα αντισταθμίσουν τις βλάβες, ο Bach και οι συνάδελφοί του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι . »Ωστόσο, πρόσθεσαν,« υπάρχουν σημαντικές αβεβαιότητες σχετικά με το πώς να μεταφραστεί αυτό το συμπέρασμα στην κλινική πρακτική. »
Η ανασκόπηση χρηματοδοτήθηκε από την American Cancer Society (ACCP), η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) και το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο για τον Καρκίνο.
Και με βάση τα αποτελέσματα, η ACCP και η ASCO διατύπωσαν δύο συστάσεις. θα πρέπει να προσφέρεται έλεγχος CT με χαμηλή δόση σε άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών που έχουν καπνίσει για τουλάχιστον 30 πακέτα ετών και είτε συνεχίζουν να καπνίζουν ή έχουν εγκαταλείψει τα τελευταία 15 χρόνια. Ωστόσο, η εξέταση θα πρέπει να γίνεται μόνο σε κέντρα υψηλής εξειδίκευσης, τα οποία μπορούν να προσφέρουν το επίπεδο φροντίδας που παρέχεται στους συμμετέχοντες στην εθνική δοκιμασία εξέτασης του πνεύμονα.
Δεύτερον, δεν θα πρέπει να προσφέρεται έλεγχος σε άτομα εκτός αυτής της ηλικιακής κατηγορίας που καπνίζουν λιγότερους από 30 πακέτες χρόνια ή να εγκαταλείψει πριν από περισσότερα από 15 χρόνια. Επίσης, δεν πρέπει να προσφέρεται σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες που θα απέκλειαν ενδεχομένως θεραπευτική αγωγή, θα περιόριζε το προσδόκιμο ζωής ή και τα δύο.
Και οι δύο συστάσεις βαθμολογούνται ως «αδύναμες».
Παρά τις βελτιώσεις στον ρυθμό του καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες, παραμένει η κύρια αιτία θανάτου από τον καρκίνο, κυρίως επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, ο Bach και οι συνεργάτες του σημειώνουν.
Ωστόσο, η εμφάνιση CT χαμηλών δόσεων ανανεώνει τον ενθουσιασμό για έλεγχο διότι η διαδικασία μπορεί να ανιχνεύσει οζίδια είναι μικρότερες από αυτές που παρατηρούνται στις ακτινογραφίες του θώρακα και μπορεί συνεπώς να οδηγήσουν σε καρκίνο του πνεύμονα που έχει διαγνωσθεί σε προγενέστερο στάδιο όταν είναι πιο πιθανό να θεραπευθεί, πρόσθεσαν.
Τρεις από τις τυχαιοποιημένες μελέτες έδωσαν στοιχεία για την επίδραση της διαδικασίας στους θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα Δύο μικρές μελέτες δεν κατέληξαν σε καμία επίδραση, αλλά στη μεγάλη Εθνική Προσέγγιση Ελέγχου Πνεύμονα - με 53.454 συμμετέχοντες - ο έλεγχος είχε ως αποτέλεσμα λιγότερους θανάτους.
Συγκεκριμένα, υπήρξαν 356 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στον βραχίονα διαλογής CT, σε σύγκριση με 443 στον βραχίονα ελέγχου , στο οποίο οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε εξέταση με ακτινογραφίες στο θώρακα.
Από την άλλη πλευρά, σε όλες τις δοκιμές και τις ομάδες, περίπου το 20% των συμμετεχόντων σε κάθε γύρο εξετάσεων είχε θετικά αποτελέσματα που απαιτούσαν κάποιο βαθμό παρακολούθησης και περίπου 1% καρκίνο του πνεύμονα
Ωστόσο, οι μελέτες έδειξαν «έντονη ετερογένεια σε αυτό το εύρημα και στη συχνότητα των επακόλουθων ερευνών, των βιοψιών και του ποσοστού των χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με καλοήθεις βλάβες», κατέληξαν οι ερευνητές. θετική πλευρά, οι μείζονες επιπλοκές σε άτομα με καλοήθεις συνθήκες ήταν ασυνήθιστα
Οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι δεν ήταν σε θέση να εκτελέσουν ανάλυση κόστους-οφέλους
. "Είναι επίσης μια κλινική παρέμβαση στην παιδική της ηλικία."
Πολλές ερωτήσεις που οι ασθενείς θα μπορούσαν λογικά να ρωτήσουν - για παράδειγμα, οι κίνδυνοι ακτινοβολίας και υπερδιάγνωσης - δεν μπορούν να απαντηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, πρόσθεσαν.
