Η παροχή ωοθηκών σε ξεκούραση όταν οι νεαρές γυναίκες με καρκίνο του μαστού υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και στη διατήρηση της γονιμότητας Σύμφωνα με νέα έρευνα στο περιοδικό
της Αμερικάνικης Ιατρικής Εταιρείας , η διακοπή των ωοθηκών με την χορήγηση τριττορελίνης στην ορμόνη όταν ένας ασθενής υφίσταται χημειοθεραπεία βοήθησε στην πρόωρη εμμηνόπαυση . > Η τριπρεολίνη φαίνεται να προστατεύει τις ωοθήκες, εμποδίζοντας προσωρινά τη λειτουργία των ωοθηκών, αν και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι μεταξύ των γυναικών που έλαβαν τριπρερελίνη εκτός από τη χημειοθεραπεία, περισσότερο από το 63% επανέκτησαν την ικανότητα να εμμηνορρεύουν, σε σύγκριση με το 50% περίπου των γυναικών που είχαν μόνο χημειοθεραπεία
Οι συντάκτες της μελέτης υποδεικνύουν ότι αυτή η επιλογή θα μπορούσε να βοηθήσει τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού που θέλουν να αποτρέψουν την πρώιμη εμμηνόπαυση. Περίπου το 6% των γυναικών με καρκίνο του μαστού διαγιγνώσκεται πριν την ηλικία των 40 ετών και η χημειοθεραπεία συχνά συνδέεται με την πρόωρη εμμηνόπαυση.
Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες που δεν ασχολήθηκαν με τη μελέτη είχαν επιφυλάξεις σχετικά με τη χρήση της τριπρερελίνης
Η θεραπεία θα μπορούσε να έχει μειονεκτήματα , δήλωσε ο Δρ Lauren Cassell, επικεφαλής της χειρουργικής επέμβασης στήθους στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης.
Μόνο επειδή επαναλάβετε την εμμηνόρροια δεν σημαίνει ότι πρόκειται να έχετε γονιμοποίηση. γνωρίζουμε πώς αυτό θα επηρεάσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα », δήλωσε.
Ο Δρ. Η Paula Ryan, ιατρικός ογκολόγος στο κέντρο καρκίνου του Fox Chase στη Φιλαδέλφεια, είχε τις ίδιες δύο ανησυχίες: ότι η προσθήκη τριπτρελίνης μπορεί να επηρεάσει τα μακροχρόνια αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού και ίσως να μην διατηρήσει τη γονιμότητα. υποδηλώνουν ότι είναι το πρότυπο της περίθαλψης », ανέφερε.
Η μελέτη εξέτασε μόνο νεότερες, προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού ηλικίας 18 έως 45 ετών και μόνο εκείνους που είχαν καρκίνο του μαστού σε προγενέστερο στάδιο. το ποσοστό των γυναικών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία βιώνει την πρώιμη εμμηνόπαυση, παρόλο που η συχνότητα εμφάνισης είναι πιθανότερη με ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας.
Αυτή τη στιγμή, η καλύτερη επιλογή για γυναίκες με καρκίνο του μαστού που επιθυμούν να έχουν παιδιά ή τουλάχιστον την επιλογή να έχουν παιδιά μέσω της in vitro γονιμοποίησης πριν από τη θεραπεία, τότε έχουν διατηρήσει το έμβρυο, δήλωσε ο Ryan.
Οι συγγραφείς της μελέτης αναγνώρισαν ότι η μελέτη τους δεν απέδειξε ότι η θεραπεία τους θα διατηρούσε τη γονιμότητα. Επίσης, συμφώνησαν ότι η συλλογή αυγών και η διατήρηση των κατεψυγμένων εμβρύων πριν από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι ένας σχετικά αποτελεσματικός τρόπος για να επιτύχουν εγκυμοσύνη οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Ωστόσο, σημείωσαν ότι τα δεδομένα από άλλες δοκιμές δεν είχαν δείξει διαφορές στα αποτελέσματα μεταξύ των γυναικών που κατέστρεψαν ωοθηκική λειτουργία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και εκείνων που δεν το έκαναν
Για αυτή τη δοκιμή Φάσης 3, 281 ασθενείς με Στάδιο 1 έως 3 καρκίνου του μαστού τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε χημειοθεραπεία μόνο είτε χημειοθεραπεία με τριπτρελίνη < Το 26% των γυναικών στην ομάδα μόνο με χημειοθεραπεία παρουσίασε πρόωρη εμμηνόπαυση, έναντι μόνο 9% στη συνδυασμένη ομάδα, μείωση κατά 17%.
Εν τω μεταξύ, 49,6% των γυναικών που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία επανήλθε σε κανονικές περιόδους, % των γυναικών με όγκους αρνητικούς σε ορμόνες-υποδοχείς που δεν έλαβαν ταμοξιφαίνη (η ταμοξιφαίνη δεν χρησιμοποιείται γενικά για αυτούς τους τύπους κακοηθειών) ήταν
είναι πιθανότερο να ξεκινήσει πάλι την εμμηνόπαυση.
Αλλά από την θετική πλευρά, δήλωσε ο Ryan, "αυτή η μελέτη, μαζί με μερικές άλλες μικρές, τυχαιοποιημένες μελέτες, που έδειξαν ότι ένα όφελος [τουλάχιστον] θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι ενθαρρυντικό για τους νέους γυναίκες. Ένα από τα βάρη του να πάρει κανείς τον καρκίνο του μαστού, πάνω από όλα, σε νέες γυναίκες είναι αυτό το τεράστιο ζήτημα [της διατήρησης της γονιμότητας]. Κάθε μελέτη που εξετάζει αυτό μας δίνει νέες και σημαντικές πληροφορίες για αυτή τη συγκεκριμένη ομάδα γυναικών. "
