Φροντίδα της σωστής βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Όχι όλοι με DVT μπορούν να πάρουν αραιωτικά αίματος εξαιτίας μιας σοβαρής παρενέργειας - αιμορραγία.

HIGHLIGHTS

Τα φάρμακα DVT διατηρούν έναν υπάρχοντα θρόμβο αίματος από την ανάπτυξη ή τη διακοπή.

Ακόμη και αν δεν μπορείτε να πάρετε αραιωτικά αίματος, άλλα φάρμακα ή συσκευές θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων

Εάν αναπτύξετε θρόμβο αίματος σε μια φλέβα βαθιά στο σώμα σας, γνωστή ως βαθιά θρόμβωση φλεβών ή DVT, οι πιθανότητες είναι καλές ότι θα σας συνταγογραφηθεί ένα λεπτότερο αίμα για τη θεραπεία της κατάστασης, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος (NHLBI). Για όσους δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αραιωτικά του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης άλλες επιλογές για τη θεραπεία θρόμβων DVT και μειώνουν τον κίνδυνο να πάρουν άλλο.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν την ΤΟΡ - επίσης γνωστή ως θρομβοφλεβίτιδα, φλεβική θρόμβωση ή φλεβική θρομβοεμβολή . Η θεραπεία είναι κρίσιμης σημασίας, λέει ο Arthur H. Loussararian, MD, καρδιολόγος και αγγειακός χειρουργός στο Mission Hospital στο Mission Viejo της Καλιφόρνια

"Εκτός από το πρήξιμο, εάν ο θρόμβος ξεσπάσει και πηγαίνει στην καρδιά ή στους πνεύμονες, απειλητικό, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο ", λέει. Ένας θρόμβος αίματος που ταξιδεύει στους πνεύμονες, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή (PE), μπορεί να βλάψει τους πνεύμονές σας και άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι περιορισμένη, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).

Και μια απόφραξη σε μια αρτηρία στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Τα αντιπηκτικά σταματήσουν να σχηματίζουν θρόμβους

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, που ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά, μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή IV, όπως ηπαρίνη ή που λαμβάνονται από το στόμα, όπως η βαρφαρίνη, σημειώνει το NHLBI. δεν διαλύουν τον θρόμβο που υπάρχει, αλλά σταματούν να σχηματίζουν περισσότερους θρόμβους - συγκρατούν τη διαδικασία ", λέει ο Δρ Loussararian. "Αυτό επιτρέπει στα ένζυμα στο σώμα σας να διαλύουν τους θρόμβους μακριά, που μπορεί να διαρκέσει ημέρες ή εβδομάδες." Τα αντιπηκτικά τυπικά χορηγούνται για τρεις έως έξι μήνες. Απαιτούνται τακτικά προγραμματισμένες εξετάσεις αίματος, για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει τη σωστή δοσολογία. Αυτό μπορεί να διαφέρει για κάθε άτομο, προσθέτει.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι υποψήφιοι για αραιωτικά αίματος, σημειώνει η Loussararian. Η πιο σοβαρή παρενέργεια των αραιωτικών του αίματος είναι η αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μειώνει την ικανότητα σχηματισμού νέων θρόμβων

Άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας από καταστάσεις όπως έλκος, κάποιες μορφές καρκίνου, πρόσφατη επέμβαση ή αιμορροΐδες αιμορραγίας μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπευτικές επιλογές - το πρόβλημα που προκαλεί τον αυξημένο κίνδυνο επιλύεται

Πέρα από τα συμβατικά διαλύματα ανάλυσης αίματος για την DVT

Τα συγκεκριμένα θεραπευτικά σχέδια για τη βαθιά φλεβική θρόμβωση πρέπει να εξατομικευθούν επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες, λέει ο Joshua D. Arnold, MD, αγγειακός χειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τενεσί. Κάθε θεραπευτικό σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών, λέει

Επιπρόσθετες επιλογές θεραπείας για την DVT περιλαμβάνουν:

Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης και παράγοντα Xa

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν βαρφαρίνη ή ηπαρίνη λόγω αλλεργίας ή άλλη δυσανεξία εκτός από κινδύνους αιμορραγίας, λέει ο Δρ Arnold. Αντ 'αυτού, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από τα νεότερα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Το Dabigatran (Pradaxa) είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της DVT. Οι αναστολείς του παράγοντα Xa που χρησιμοποιούνται ως θεραπείες για την αγωγή με DVT περιλαμβάνουν rivaroxaban (Xarelto) και apixaban (Eliquis).

Τα θρομβολυτικά Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται για να διαλύσουν ένα μεγάλο θρόμβο αίματος που προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Τα θρομβολυτικά μπορούν να διαλύσουν γρήγορα τον θρόμβο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιφνίδια αιμορραγία. Εξαιτίας αυτού, χρησιμοποιούνται μόνο υπό απειλητικές για τη ζωή περιστάσεις, σύμφωνα με το NHLBI.

Κατευθυνόμενη θρομβόλυση Αυτή η σχετικά νέα διαδικασία χρησιμοποιεί τεχνολογία ακτίνων Χ. Κατευθύνει έναν καθετήρα στην περιοχή ενός θρόμβου αίματος για να χορηγήσει φάρμακα ή να τοποθετήσει ιατρική συσκευή που αφαιρεί τον θρόμβο, σύμφωνα με την Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής (RSNA). Όταν ένας θρόμβος σχηματίζεται πρόσφατα, ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει, λέει ο Loussararian. Εάν ένας θρόμβος είναι μεγαλύτερος, λέει, αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη θεραπεία με λεπτότερο αίμα.

Φίλτρο Vena cava. Πρόκειται για χειρουργικά τοποθετημένη συσκευή φραγής. Μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής και, σύμφωνα με τον Arnold, είναι κατάλληλος για όσους δεν μπορούν να πάρουν αραιωτικά αίματος. Ο Loussararian λέει ότι το φίλτρο λειτουργεί χτυπώντας θρόμβους αίματος που σπάζουν, εμποδίζοντας τους να ταξιδεύουν στην καρδιά ή στους πνεύμονες. Το φίλτρο μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο.

Απολιθωμένες κάλτσες συμπίεσης Οι κάλτσες συμπίεσης χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες DVT, λέει η Loussararian. Εξηγεί ότι η αποθεματοποίηση "συμπιέζει το αίμα από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές φλέβες για να αυξήσει την ταχύτητα της ροής του αίματος, που κρατά το αίμα από τη συγκέντρωση και την πήξη."

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Μύθοι και γεγονότα για απειλητικές για τη ζωή θρόμβους αίματος Προειδοποιητικά σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών αιμορραγίας

Είναι σημαντικό να προσέξετε την ασυνήθιστη αιμορραγία και τα σχετικά συμπτώματα, τα οποία θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν ένα πρόβλημα με τη θεραπεία σας, σύμφωνα με το NHLBI. > Τα συμπτώματα της αιμορραγίας για να παρακολουθήσουν, είναι:

Αιμορραγία που είναι βαριά ή δεν σταματάει (συμπεριλαμβανομένου ενός βαρύτερου από τον φυσιολογικό έμμηνο κύκλο)

Αυξημένος πόνος στην κοιλιά ή στο κεφάλι

Αδυναμία ή μούδιασμα

• Σύγχυση
• Οποιοδήποτε χτύπημα στο κεφάλι, καθώς ακόμη και μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας γύρω από τον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο
• Vomit που περιέχει αίμα ή μοιάζει με καφέ
• Αίμα σε ούρα ή κόπρανα
• Σκαμπός τύπου κόλλα
• Αιμορραγία μύτης ή ούλων
• Μώλωπες ή πρήξιμο
• Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα όταν λαμβάνετε θεραπεία για DVT, αναφέρετε τα αμέσως στον γιατρό σας