Πόσο κακή είναι η ψωρίαση;

Ένας παράγοντας στη διάγνωση και τη θεραπεία της ψωρίασης εκτιμά τον τρόπο η επιφάνεια του σώματος επηρεάζεται σημαντικά.Getty Images

Η εύρεση της κατάλληλης θεραπείας ψωρίασης για σας εξαρτάται από το πόσο κακή είναι τα συμπτώματά σας. Για να διαπιστώσετε εάν η ψωρίαση είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή, ένας δερματολόγος βασίζεται σε αρκετά κριτήρια, από αυτό που φαίνεται και αισθάνεται όπως το επηρεάζει η ζωή σας.

Για άτομα όπως το Phyllis Spool, η παρακολούθηση της ψωρίασης μπορεί να αποτελέσει μια πραγματική πρόκληση . Ένας συνταξιούχος καθηγητής προσχολικής ηλικίας στο Worcester της Μασαχουσέτης, το Spool θυμάται πώς η ψωρίαση έκανε τους αστραγάλους να αιμορραγούν όταν ήταν στο νηπιαγωγείο. Τώρα αισθάνεται σαν να ξυπνάει σε "ένα νέο έμπλαστρο σε ένα διαφορετικό σημείο κάθε πρωί."

Σε κάθε επίσκεψη, ο γιατρός του Spool θα φωτογραφίσει τα μπαλώματα της ψωρίασης. Κατά την επόμενη επίσκεψη, συγκρίνουν τις εικόνες για να καθορίσουν τον τρόπο αλλαγής της κατάστασης και να αξιολογήσουν τη θεραπεία της προς τα εμπρός.

Περιοχή επιφανείας σώματος

Ένας από τους βασικούς παράγοντες στη διάγνωση και τη θεραπεία της ψωρίασης είναι η εκτίμηση του βαθμού σώματος του ασθενούς επιφάνεια (BSA) επηρεάζεται από την κατάσταση. Η περιοχή που καλύπτεται από την παλάμη του χεριού και των δακτύλων σας, για παράδειγμα, ισούται με 1 τοις εκατό της BSA σας.

Με βάση μόνο το BSA, το επίπεδο σοβαρότητας της ψωρίασης χαρακτηρίζεται ως:

• Ήπια, εάν η προσβεβλημένη BSA είναι μικρότερη από 3 (PASI) είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της σοβαρότητας με βάση την ποσότητα του σώματος η επιφανειακή περιοχή που επηρεάζεται καθώς και η συνδυασμένη ερυθρότητα, πάχος και κλιμάκωση των αλλοιώσεων της ψωρίασης.
• Μια άλλη μέθοδος βαθμολόγησης που χρησιμοποιείται από τους δερματολόγους είναι η Παγκόσμια Αξιολόγηση του Διεγέρτη (IGA) ή η Παγκόσμια Αξιολόγηση γιατρούς (PGA). Αυτή είναι μια κλίμακα 5 σημείων στην οποία το καθαρό δέρμα βαθμολογείται ως 0 και τα σοβαρά μπαλώματα βαθμολογούνται με 5.
• «Πάνω από το BSA και το IGA κάθε φορά που βλέπω έναν ασθενή», λέει ο Jerry Bagel, MD, διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας Ψωρίασης στην Windsor Δερματολογία στο East Windsor, New Jersey

Η θέση της ψωρίασης είναι επίσης ένας παράγοντας. Ο δερματολόγος σας μπορεί να χαρακτηρίσει την κατάσταση ως πιο σοβαρή, ανεξάρτητα από το BSA σας, αν έχετε:

Επικαλύψεις σε ορατά ή ευαίσθητα μέρη, όπως το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια ή τα νύχια

περπατήστε ή χρησιμοποιήστε τα χέρια σας

Πώς η Ψωρίαση επηρεάζει τη ζωή σας

• Δρ. Η Bagel ζητά μερικές φορές από τους ασθενείς να απαντήσουν σε ένα ερωτηματολόγιο γνωστό ως Δείκτης Δερματολογικής Ποιότητας (DLQI) για να μετρήσει πόση ψωρίαση επηρεάζει τη ζωή τους. Το DLQI αξιολογεί τον αντίκτυπο της κατάστασης του δέρματος στο έργο, τις σχέσεις, την ικανότητα να κάνει πράγματα και τη διάθεση του ατόμου.
• Το Spool συζητά τη συναισθηματική και σωματική διόρθωση της κατάστασης με το γιατρό της. Περιγράφει ότι είναι στενοχωρημένο στο σπίτι της κάθε φορά που οι νιφάδες του δέρματος πέφτουν στο πάτωμα ή είναι ταραγμένη τη νύχτα αν δεν μπορεί να λυγίσει τα χέρια της "επειδή το δέρμα αισθάνεται πολύ σφιχτό."

Η Bagel λέει ότι ο γιατρός σας δεν ξέρει πόση ψωρίαση επηρεάζει τη ζωή σας σε οποιαδήποτε δεδομένη στιγμή, εκτός και αν μοιραστείτε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. "Μπορεί να αισθανθήκατε ότι ήταν ρουτίνα για να θεραπεύσετε ένα έμπλαστρο στο πρόσωπό σας πριν", εξηγεί. "Αλλά αν έρθει η ώρα για το χορό ή το γάμο σας, μπορεί να νιώσετε μια νέα επείγουσα ανάγκη."

Πόσο άρρωστη είναι η ψωρίαση που σας κάνει;

Έχοντας ψωρίαση σας θέτει σε κίνδυνο και για άλλες παθήσεις, από ψωριασική αρθρίτιδα έως καρδιαγγειακή ασθένεια. Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης και του θεραπευτικού σας σχεδίου, ο γιατρός σας εξετάζει τις επιπλοκές ή τις συννοσηρότητες που έχετε ήδη, καθώς και άλλες που θεωρούνται κίνδυνος.

«Λέω σε όλους τους ασθενείς μου να βλέπουν τον πρωτοβάθμιο γιατρό τους να παίρνουν φυσικά κάθε χρόνο, "Ο καθηγητής Jashin Wu, διευθυντής της δερματολογικής έρευνας στο ιατρικό κέντρο Kaiser Permanente του Λος Άντζελες στην Καλιφόρνια, υπογραμμίζει τη σημασία του factoring σε θέματα συναισθηματικής και ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, κατά την αξιολόγηση των επιπτώσεων της ψωρίασης. Ο Δρ Wu παραπέμπει τους ασθενείς στο Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης για να μάθει για ομάδες υποστήριξης.

Όπως λέει και η Bagel, οι συνωμοσίες αλλάζουν τον αλγόριθμο των σχεδίων θεραπείας.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες, από τις άμεσες επιπτώσεις που έχει η ψωρίαση στο δέρμα σας σε άλλες συναισθηματικές και σωματικές επιπλοκές, συμβάλλουν στη στρατηγική διαχείρισης ότι εσείς και ο γιατρός σας