Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό
- Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενετικά τροποποιημένα από ζωντανούς οργανισμούς. Έχουν σχεδιαστεί για να μπλοκάρουν συγκεκριμένες ουσίες στο σώμα και να διαταράσσουν τη διαδικασία φλεγμονής που εμπλέκεται στη νόσο του Crohn.
- Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν επίσης να λειτουργούν ταχύτερα από άλλα φάρμακα για να επιφέρουν ύφεση. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται εντός μερικών ημερών από την έναρξη της θεραπείας. (Τα παραδοσιακά ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες για να είναι αποτελεσματικά και μπορούν να συνδυαστούν με ένα κορτικοστεροειδές για να επιταχύνουν τον χρόνο αποκατάστασης κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης.)
- Τα φάρμακα κατά του TNF έρχονται με σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή πλευρά τα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου σοβαρών λοιμώξεων και του αυξημένου κινδύνου για λέμφωμα », λέει ο Dr. Bloomfeld.« Έχουμε μάθει για αυτές τις παρενέργειες τα τελευταία 20 χρόνια χρήσης. »
- Άλλες περιοχές θεραπείας που εξετάζονται περιλαμβάνουν εάν και πότε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της Crohn και όταν ένα άτομο με νόσο του Crohn θα πρέπει να μεταπηδήσει σε διαφορετικό βιολογικό φάρμακο εάν το πρώτο δεν είναι αποτελεσματικό
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για τη ζωή μας με τη Νόσου του Crohn Newsletter
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. - τα φλεγμονώδη φάρμακα - αλλά όλα άλλαξαν το 1998, όταν το πρώτο από πολλά βιολογικά φάρμακα εγκρίθηκε για τη νόσο του Crohn.
Αυτά τα φάρμακα έχουν ξεσηκώσει τη θεραπεία του Crohn, λέει ο Richard Bloomfeld, MD, καθηγητής ιατρικής στο τμήμα γαστρεντερολογίας στο νοσοκομείο Wake Forest Baptist στο Winston-Salem, Βόρεια Καρολίνα.
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, που είναι συλλογικά γνωστές ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, επηρεάζουν περίπου 3,1 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με μια έκθεση του 2016 Ce για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών (CDC). Τώρα, τα βιολογικά φάρμακα έχουν ανοίξει νέες επιλογές θεραπείας για αυτή τη χρόνια πάθηση.
Η κατανόηση των βιολόγων και η επίδρασή τους στη θεραπεία της νόσου του Crohn
Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενετικά τροποποιημένα από ζωντανούς οργανισμούς. Έχουν σχεδιαστεί για να μπλοκάρουν συγκεκριμένες ουσίες στο σώμα και να διαταράσσουν τη διαδικασία φλεγμονής που εμπλέκεται στη νόσο του Crohn.
Οι φωτοβολίδες και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορούν να έρθουν και να πάνε, ανάλογα με το επίπεδο φλεγμονής στο γαστρεντερικό σας σύστημα. Ο στόχος της θεραπείας για τη νόσο του Crohn είναι ο περιορισμός της φλεγμονής, η οποία με τη σειρά της μπορεί να βοηθήσει στην άφεση.
Για άτομα με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn που αποδεικνύεται δύσκολο να θεραπευτούν, οι βιολόγοι παρέχουν άλλη επιλογή. Αυτά τα φάρμακα έχουν αλλάξει σημαντικά την προσέγγιση για τη θεραπεία και τη διαχείριση της νόσου
Οι βιολόγοι έχουν επίσης αποδειχθεί ότι προκαλούν παρατεταμένη ύφεση σε άτομα με Crohn χωρίς τη χρήση στεροειδών - ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες . Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης βοηθήσει τους ανθρώπους να αποφύγουν τη νοσηλεία και τη χειρουργική επέμβαση λόγω επιπλοκών από την ασθένεια.
Πριν από τους βιολόγους, ο στόχος της θεραπείας για τη νόσο του Crohn ήταν να μειώσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να προσπαθήσουν να αλλάξουν την πορεία της νόσου, να αναστρέψουν τη φλεγμονή και να αποτρέψουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας, σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2015 στο περιοδικό
Έκθεση για την Γαστρεντερολογία . Οι βιολόγοι βελτίωσαν δραματικά την ικανότητα αντιμετώπισης της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn, βελτιώνοντας τα συμπτώματα, μειώνοντας τη φλεγμονή και εμποδίζοντας την εξέλιξη ή τις επιπλοκές της νόσου, όπως οι κνησμοί ή τα συρίγγια », λέει η Lea Ann Chen, MD, Η διατροφή των βιολόγων από άλλα φάρμακα
Σε αντίθεση με κάποια παλαιότερα φάρμακα για τη νόσο του Crohn, τα οποία αποδυναμώνουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα, τα βιολογικά φάρμακα λαμβάνουν μια στοχοθετημένη προσέγγιση . Για παράδειγμα, ένας ορισμένος τύπος βιολογικών που ονομάζεται αναστολέας παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (ΤΝΡ-άλφα) στοχεύει το φλεγμονώδες πρωτεϊνικό ΤΝΡ-άλφα στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο οι ερευνητές έχουν συνδέσει με τη νόσο του Crohn. Σε σύγκριση, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα καταστέλλουν και επηρεάζουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν επίσης να λειτουργούν ταχύτερα από άλλα φάρμακα για να επιφέρουν ύφεση. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται εντός μερικών ημερών από την έναρξη της θεραπείας. (Τα παραδοσιακά ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες για να είναι αποτελεσματικά και μπορούν να συνδυαστούν με ένα κορτικοστεροειδές για να επιταχύνουν τον χρόνο αποκατάστασης κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης.)
Η πιο γρήγορη ύφεση είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή η νόσος του Crohn μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, , αποστήματα, συρίγγια, σχισμές, δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υποσιτισμός. Αυτά με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για περισσότερα φάρμακα και ενδεχομένως για νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Οι κίνδυνοι των βιολογικών για τη θεραπεία της νόσου του Crohn
Αν και τα βιολογικά φάρμακα είναι γενικά καλά ανεκτά όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, έρχονται με κάποιους κινδύνους και πιθανές παρενέργειες.
Τα φάρμακα κατά του TNF έρχονται με σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή πλευρά τα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου σοβαρών λοιμώξεων και του αυξημένου κινδύνου για λέμφωμα », λέει ο Dr. Bloomfeld.« Έχουμε μάθει για αυτές τις παρενέργειες τα τελευταία 20 χρόνια χρήσης. »
Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn ανταποκρίνονται καλά στα βιολογικά στοιχεία αλλά για μερικούς ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου, σύμφωνα με την επισκόπηση στην Έκθεση για την Γαστρεντερολογία
.
Οι σοβαρότεροι κίνδυνοι που σχετίζονται με τους βιολογικούς παράγοντες, όπως ο αυξημένος κίνδυνος ορισμένων καρκίνων, είναι σχετικά αλλά θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα αξιολογήσει το προφίλ υγείας σας και άλλες συνταγές για να καθορίσει εάν θα επηρεαστείτε από βιολόγους. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η διακοπή και η επανεκκίνηση ενός βιολογικού φαρμάκου μπορεί να είναι προβληματική. Κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από το φάρμακό σας, το σώμα σας μπορεί να δημιουργήσει μια αντίδραση στο αντίσωμα, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό όταν το επανεκκινήσετε. Δεν υπάρχουν αμφιβολίες ότι τα βιολογικά φάρμακα έχουν ανοίξει ένα ολόκληρο νέο πεδίο θεραπευτικών δυνατοτήτων για τη νόσο του Crohn - και με αυτόν τον τρόπο έχουν θέσει ένα νέο πρότυπο για το τι πρέπει να περιμένουν και να αποδεχθούν οι άνθρωποι όταν ζουν με τη νόσο. Η εμφάνιση των βιολόγων έχει επίσης ξεκινήσει μια νέα συζήτηση για την καλύτερη πορεία δράσης με αυτά τα φάρμακα
Ένας τομέας συζήτησης είναι πότε πρέπει να ξεκινήσετε μια βιολογική θεραπεία.
«Η απόφαση να χρησιμοποιηθεί η λεγόμενη 'top-down θεραπεία , όπου η επιθετική θεραπεία ξεκινά νωρίς στην πορεία της νόσου για να αποφευχθεί η εξέλιξή της, σε σχέση με την «εκ των κάτω προς τα πάνω θεραπεία», όπου αναπτύσσονται κλιμακωτές αυξήσεις στη θεραπεία καθώς αναπτύσσεται η πορεία της νόσου ενός ατόμου, είναι ένα θέμα που συζητείται συχνά, »Λέει ο Δρ Τσεν. "Ωστόσο, επειδή η νόσος του Crohn μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αναμενόμενη εξέλιξη, αυτή η απόφαση πρέπει να γίνει σε ατομική βάση μαζί με το γιατρό σας."
Άλλες περιοχές θεραπείας που εξετάζονται περιλαμβάνουν εάν και πότε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της Crohn και όταν ένα άτομο με νόσο του Crohn θα πρέπει να μεταπηδήσει σε διαφορετικό βιολογικό φάρμακο εάν το πρώτο δεν είναι αποτελεσματικό
Τέλος, ενώ η πορεία της θεραπείας για τη νόσο του Crohn είναι μια απόφαση που γίνεται καλύτερα σε ατομική βάση με τον γιατρό σας , δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα βιολογικά φάρμακα έχουν διευρύνει το τοπίο των θεραπευτικών δυνατοτήτων.
Οι νέοι βιολόγοι για τη νόσο του Crohn έχουν εγκριθεί τα τελευταία χρόνια και οι γαστρεντερολόγοι ελπίζουν ότι τα φάρμακα αυτά θα αποδειχθούν πιο ευνοϊκά για την ασφάλεια », λέει ο Bloomfeld. "Ενώ τα σημερινά βιολογικά φάρμακα έχουν βεβαίως βελτιώσει την ικανότητά μας να θεραπεύουμε τη νόσο του Crohn, ελπίζω ότι μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας αποτελεσματικά φάρμακα με λιγότερους κινδύνους στο μέλλον."
Έχουν διερευνηθεί και άλλες βιολογικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης μιας πειραματικής θεραπείας χρησιμοποιώντας τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες ενός ατόμου για να δημιουργήσει μια πραγματικά εξατομικευμένη θεραπεία για τη νόσο του Crohn, καθιστώντας πιθανό ότι ακόμα περισσότερες επιλογές θεραπείας θα μπορούσαν να είναι διαθέσιμες στο μέλλον.
Πρόσθετες αναφορές από τη Mary Elizabeth Dallas
