Πώς η εμμηνόπαυση επηρεάζει τις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας; επηρεάζει κάθε γυναίκα με διαφορετικό τρόπο και αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με MS.Getty Images

Οι καυτές ροές μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ

Η πρώιμη έρευνα υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα της ΣΜ μπορεί να επιδεινωθούν μετά την εμμηνόπαυση. αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης - ένας κίνδυνος που επίσης αυξάνεται με την ηλικία

Παρόλο που η εμμηνόπαυση συμβαίνει σε κάθε γυναίκα που ζει αρκετά καιρό, έχει γίνει ελάχιστη έρευνα για τις επιπτώσεις της σε γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί υποδεικνύουν ότι η εμμηνόπαυση μπορεί να συνδέεται με επιδείνωση των συμπτωμάτων της ΣΜ σε μερικές γυναίκες, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η σχέση αυτή.

Επίδραση της εμμηνόπαυσης

Riley Bove, MD, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας Η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο είναι μία από τις λίγες μόνο ερευνητές, συμπεριλαμβανομένων των συναδέλφων της και των συνεργατών της στο Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο της Βοστόνης, οι οποίοι ερευνούν την εμμηνόπαυση και τα κράτη μέλη. Σύμφωνα με τον Dr. Bove, ο αντίκτυπος της εμμηνόπαυσης είναι πολύ μεταβλητός για όλες τις γυναίκες και εξαρτάται από το άτομο.

«Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική», λέει ο Bove. "Για μερικές γυναίκες, η εμμηνόπαυση και η μέση ζωή είναι μια περίοδο σημαντικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην απασχόληση, την οικογενειακή δομή και πολλά άλλα. Για άλλες γυναίκες, αυτό δεν συμβαίνει. Εξαιτίας των μεταβαλλόμενων ορμονικών επιπέδων, οι γυναίκες μπορούν επίσης να εμφανίσουν ζέστη και αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο και τα επίπεδα ενέργειας, καθώς και στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Για τις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας η εμμηνόπαυση μπορεί να συσχετιστεί με όλες αυτές τις αλλαγές της ζωής Συμπτώματα

Για να διερευνηθεί ο αντίκτυπος της εμμηνόπαυσης στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η Bove και οι συνεργάτες της παρακολούθησαν 513 γυναίκες με MS χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική πλατφόρμα έρευνας. Από αυτές τις γυναίκες, το 53% ήταν μετά την εμμηνόπαυση. Εκείνοι που είχαν χειρουργικά προκληθείσα εμμηνόπαυση (απομάκρυνση των ωοθηκών) ανέφεραν ότι είχαν πιο σοβαρά συμπτώματα από τα MS από τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή τις γυναίκες που είχαν περάσει από την εμμηνόπαυση φυσικά. Η χειρουργική εμμηνόπαυση συνέβη σε νεαρότερη ηλικία από τη φυσική εμμηνόπαυση και συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύθηκαν τον Ιανουάριο του 2015 σε

Σκλήρυνση κατά πλάκας και συναφείς διαταραχές

. Σε άλλη μελέτη του Bove, που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 στην εφημερίδα Περιοδική Σκλήρυνση

με τα σπερματοζωάρια παρακολουθήθηκαν για κατά μέσο όρο 10 χρόνια καθώς μεταφέρθηκαν μέσω εμμηνόπαυσης. Τα συμπτώματα της ΣΚ των συμμετεχόντων μετρήθηκαν με την Κλίμακα Κατάστασης Αναπτυσσόμενης Αναπηρίας (EDSS), μια μέθοδος που οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της ΣΚΠ. Ως επί το πλείστον, η εμμηνόπαυση δεν φαίνεται να έχει μεγάλη επίδραση στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ενώ αυτές οι μελέτες παρατήρησης δείχνουν κάποια συσχέτιση μεταξύ της εμμηνόπαυσης και των επιδεινούμενων συμπτωμάτων της ΣΚΠ, δεν έχει αποδειχθεί μια αιτιολογική σχέση. "Οι αυξήσεις της σοβαρότητας της σκλήρυνσης κατά πλάκας που παρατηρούνται στις μελέτες, ενώ στατιστικά σημαντικές, μπορεί να μην είναι πολύ μεγάλες όσον αφορά το τι θα παρατηρήσουν οι ασθενείς", λέει ο Bove. "Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες στον τομέα αυτό. Σήμερα, εξετάζουμε τις μεταβολές της MRI στον εγκέφαλο μετά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας ». Η διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της εμμηνόπαυσης

Η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που οφείλονται στην σκλήρυνση κατά πλάκας και τα οποία είναι συνέπεια της εμμηνόπαυσης μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Αυτή η διάκριση είναι σημαντική, ωστόσο, όταν αποφασίζουμε για τη θεραπεία. Ένα νέο σύμπτωμα σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να απαιτήσει μια αλλαγή στο πρόγραμμα θεραπείας της MS, ενώ ένα σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης μπορεί να απαιτήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, ορμονοθεραπεία ή κάποιο άλλο είδος θεραπείας με φάρμακα. Ένα νέο σύμπτωμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με κάτι αλλιώς, όπως η γήρανση ή η έλλειψη γυμναστικής και δεν προκαλούνται από την σκλήρυνση κατά πλάκας ή την εμμηνόπαυση. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 7 Συμβουλές για την καλύτερη ύπνο με την εμμηνόπαυση

Όποια και αν είναι η περίπτωση, τα συμπτώματα που προκαλούνται από μια κατάσταση μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ενός άλλου. "Για παράδειγμα," λέει ο Bove, "εάν οι καυτές λάμπες κρατούν έναν ασθενή όλη τη νύχτα, μπορεί να είναι πιο πιθανό να αισθανθεί κόπωση και κατάθλιψη και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΣΚΠ την επόμενη μέρα."

Επιπλέον, οι εξάψεις μπορούν να προκαλέσουν το φαινόμενο του Uhthoff: την προσωρινή βλάβη της όρασης που προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. (Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν άσκηση, λοίμωξη, πυρετό, καυτά ντους, ζεστά μπανιέρες και σάουνες και απλά καυτό καιρό.)

Ο ρόλος του οιστρογόνου

Ένας πιθανός λόγος τα συμπτώματα της MS επιδεινώνονται μετά την εμμηνόπαυση είναι η μείωση των οιστρογόνων που συμβαίνει γύρω από αυτό χρόνος ζωής. Η κύρια μορφή του οιστρογόνου που βρίσκεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων είναι η οιστραδιόλη. Τα επίπεδα οιστραδιόλης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (η περίοδος που προηγείται της εμμηνόπαυσης) και μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση

Οι αλλαγές στα επίπεδα οιστραδιόλης μπορεί να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα ή να επηρεάσουν τη φλεγμονή και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί απώλεια μυελίνης στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές μελετούν την οιστρογόνο, μια άλλη μορφή οιστρογόνου που εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως πιθανή θεραπεία για την υποτροπιάζουσα-ρευματοειδής σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων μπορούν να διαδραματίσουν διαφορετικούς ρόλους στο ανοσοποιητικό / το φλεγμονώδες μέρος της σκλήρυνσης κατά πλάκας - το οποίο περιλαμβάνει υποτροπές και νέες αλλοιώσεις ή κηλίδες που παρατηρούνται σε μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία - και στο νευροεκφυλιστικό μέρος, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όγκου εγκεφάλου και συσσώρευσης αναπηρίας », λέει ο Bove

Ωστόσο, σημειώνει:« Η επίδραση αυτών των ορμονών τόσο για τις φλεγμονές όσο και για τον νευροεκφυλισμό. »

Διαμονή Υγιής μετά την εμμηνόπαυση

Η μέση ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης στις γυναίκες με ΣΚ είναι περίπου 51, σύμφωνα με την έρευνα του Bove - ίδια με εκείνη των γυναικών στη γενική

Οι γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση ή την ΣΚΠ, όπως προβλήματα της ουροδόχου κύστης, καυτές παλιές ροές, αϋπνία ή κόπωση, πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον πιθανό προσθετικό αντίκτυπο της εμμηνόπαυσης «Οι γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση θα πρέπει επίσης να προετοιμαστούν για τα παλαιότερα χρόνια», λέει ο Μπόβε, «φροντίζοντας για την τακτική συντήρηση της υγείας τους (δοκιμές πυκνότητας οστού και άλλες δοκιμασίες ελέγχου)».

μια συσχέτιση μεταξύ της ΣΚΠ και ενός υψηλότερου κινδύνου ανάπτυξης οστεοπόρωσης, η οποία επίσης αυξάνεται για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους για τυχόν προσωπικά χαρακτηριστικά ή συνήθειες του τρόπου ζωής που τους θέτουν σε κίνδυνο για την οστεοπόρωση και τι, αν μη τι άλλο, μπορεί να γίνει για να μειώσουν τον κίνδυνο.