Με την ψωρίαση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα σβήνει και προκαλεί τα κύτταρα του δέρματός σας να αναπτύσσονται υπερβολικά γρήγορα, συσσωρεύοντας στρώματα και σχηματίζοντας κόκκινες, φαγούρα πλάκες αντί να απομακρύνεται κανονικά. Με την ψωριασική αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα φλεγμονεύει τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό, προκαλώντας πρήξιμο και οδυνηρότητα.
Ψωριασική αρθρίτιδα και ψωρίαση: Ποιος έρχεται πρώτος;
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν σχεδόν πάντα ψωρίαση. Ενώ η ψωρίαση συνήθως έρχεται πρώτη, είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας για μήνες ή και χρόνια πριν εμφανίσετε οποιεσδήποτε δερματικές βλάβες, λέει ο Nathan Wei, MD, Ρευματολόγος και Διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας της Αρθρίτιδας στο Frederick, Maryland. να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε σοβαρή ψωρίαση και ήπια ψωριασική αρθρίτιδα ή αντίστροφα. Κάθε κατάσταση μπορεί να στοχεύει τις ίδιες ή διαφορετικές περιοχές του σώματός σας - θα μπορούσατε να έχετε αλλοιώσεις ψωρίασης στους αγκώνες σας χωρίς να έχετε κάποιο πόνο στις αρθρώσεις των αγκώνων σας. Και οι δύο συνθήκες μπορεί να φλεγμονώσουν ταυτόχρονα, αν και μπορεί να είναι χειρότερη από την άλλη.
Η επιθετική θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να εξασθενήσει στα μεταγενέστερα στάδια της, .
Θεραπείες που μπορούν να λειτουργήσουν και για τα δύο
Το σχέδιο θεραπείας θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα τόσο της ψωρίασης όσο και της ψωριασικής αρθρίτιδας και σχετικά με τον τρόπο που ανταποκρίνεστε. Σύμφωνα με τον Wei, οι δύο κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να λειτουργήσουν για την αντιμετώπιση τόσο του δέρματος όσο και των αρθρώσεων είναι:
Αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης ασθενειών (DMARDs)
Restasis (κυκλοσπορίνη), Arava (leflunomide), Trexall μεθοτρεξάτη) και η αζουλιδίνη (σουλφασαλαζίνη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και την επιβράδυνση των διαδικασιών που έχουν ως αποτέλεσμα ψωριασική αρθρίτιδα και ψωρίαση. Εάν η ψωριασική αρθρίτιδα είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δύο DMARDs.
- Βιολογικά Αυτά τα φάρμακα που παράγονται από ζωντανά κύτταρα θεραπεύουν την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα με τη στόχευση βασικών τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής, ο παράγοντας νέκρωσης όγκων-άλφα (ΤΝΡ-άλφα) και οι ιντερλευκίνες 12 και 23. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Stelara (ustekinumab), αναστολέα IL-12 και IL-23 και Cosyntyx (secukinumab), αναστολέα IL-17. Εάν η ψωριασική αρθρίτιδα είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει και τα δύο DMARD και ένα βιολογικό.
- Άλλα φάρμακα επικεντρώνονται σε μία μόνο κατάσταση ή στην άλλη. Για παράδειγμα, οι τοπικές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν την ψωρίαση, αλλά δεν βοηθούν τις αρθρώσεις σας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), όπως το Advil ή το Motrin (ιβουπροφαίνη) και η ασπιρίνη, μπορούν να διευκολύνουν τον πόνο ψωριασικής αρθρίτιδας, αλλά δεν θα βελτιώσουν την ψωρίαση. Προφυλάξεις σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή
Θεραπεία τόσο για ψωριασική αρθρίτιδα όσο και για ψωρίαση είναι συχνά μια πράξη εξισορρόπησης επειδή ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για να ηρεμήσει μια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του άλλου. Για παράδειγμα, τα ΜΣΑΦ μπορεί πιθανώς να επιδεινώσουν την ψωρίαση, καθώς διευκολύνουν τον πόνο στην ψωριασική αρθρίτιδα. Μια ένεση στεροειδών μπορεί να θεραπεύσει μια φλεγμονή της ψωριασικής αρθρίτιδας, αλλά η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση.
Πριν αποφασίσετε για ένα σχέδιο θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για οποιουσδήποτε άλλους όρους όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης, καθώς και αν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς φάρμακο ή φυτικά φάρμακα. Τα φάρμακα έχουν πάντοτε τη δυνατότητα για επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις - πολλοί μεταβολίζονται από το ήπαρ, οι οποίοι μπορεί να υποστούν βλάβη εάν παίρνετε δύο ή τρία φάρμακα που χρησιμοποιούν την ίδια οδό, λέει ο Wei
Βελτίωση των διπλών θεραπειών
Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τόσο την ψωριασική αρθρίτιδα όσο και την ψωρίαση:
Ενημερωθείτε
Όσο περισσότερο γνωρίζετε για την ψωριασική αρθρίτιδα, την ψωρίαση και τις πιθανές θεραπείες, και των δύο συνθηκών. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό σας. Αν βλέπετε διαφορετικό γιατρό για κάθε κατάσταση, βεβαιωθείτε ότι επικοινωνούν μεταξύ τους. Γνωρίστε όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε και προειδοποιήστε τον κατάλληλο γιατρό στο πρώτο σημάδι του προβλήματος
Προσέξτε στο σχέδιο θεραπείας σας Να είστε πάντα βέβαιοι ότι παίρνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας και βεβαιωθείτε ότι το παίρνετε σωστά ή μπορεί να μην λειτουργούν. Εάν το κόστος είναι ένα ζήτημα, ανατρέξτε στον ιστότοπο του κατασκευαστή φαρμάκων για επιλογές οικονομικής βοήθειας ή ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει μια λιγότερο δαπανηρή θεραπεία που θα μπορούσατε να δοκιμάσετε.
Έλεγχος με τους γιατρούς σας Γνωρίστε το χρονικό πλαίσιο εντός του οποίου θα πρέπει να δείτε κάποια αποτελέσματα και να καλέσετε το γιατρό σας εάν η θεραπεία δεν βοηθάει ή βοηθάει μια κατάσταση, αλλά προκαλεί το φλέγμα. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας τόσο για την ψωριασική αρθρίτιδα όσο και για την ψωρίαση, αλλά μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα.
