Η νευρολογία

Anonim

Αριστερά: Ένα εργαστήριο αναπτύσσει κύτταρα Τ για μια πειραματική θεραπεία ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι παίζει ρόλο σε σκλήρυνση κατά πλάκας σε μερικούς ανθρώπους. Ο πειραματικός ανοσοποιητικός μηχανισμός φαίνεται ασφαλής για άτομα με προοδευτικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Και τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν σε ορισμένους, σύμφωνα με μια προκαταρκτική μελέτη.

Τα ευρήματα βασίζονται σε έξι μόνο ασθενείς και οι Αυστραλοί ερευνητές υπογράμμισαν ότι πολλά ακόμη έργα βρίσκονται ακόμα μπροστά.

Ενθαρρύνθηκαν όμως αυτή η νέα προσέγγιση στα κράτη μέλη δεν είχαν σημαντικές παρενέργειες. Επιπλέον, τρεις από τους έξι ασθενείς εμφάνισαν βελτίωση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης κόπωσης και της καλύτερης κινητικότητας.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές τι πρέπει να γίνει για αυτές τις βελτιώσεις, δήλωσε ο Bruce Bebo, εκτελεστικός αντιπρόεδρος έρευνας για την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης .

Με βάση αυτή την πολύ προκαταρκτική μελέτη, η θεραπεία φαίνεται ασφαλής », δήλωσε ο Bebo, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. η έρευνα είναι

«Θα ήμουν όμως πιο επιφυλακτικός στο να καταλήξω σε κάποια συμπεράσματα σχετικά με τις κλινικές βελτιώσεις», τόνισε.

Οι μεγαλύτερες, αυστηρές κλινικές δοκιμές είναι απαραίτητες για να δείξουν εάν η θεραπεία λειτουργεί πραγματικά, δήλωσε ο Bebo.

Η πολλαπλή σκλήρυνση προκαλείται από μια λανθασμένη επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στο προστατευτικό περίβλημα γύρω από τις νευρικές ίνες της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου. Ανάλογα με το πού συμβαίνει η βλάβη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και δυσκολία ισορροπίας και συντονισμού.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας αρχικά διαγιγνώσκονται με τη μορφή "υποτροπιάζουσας-ριψοκίνδυνης"

Η νέα μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με προοδευτική ΣΚΠ, όπου η ασθένεια επιδεινώνεται σταθερά χωρίς περιόδους ανάκαμψης

Οι περισσότεροι είχαν τη "δευτεροβάθμια" "προοδευτική μορφή - που σημαίνει ότι είχαν αρχικά υποτροπιάζουσα-εκτοπιζόμενη ΣΚΠ, αλλά επιδεινώθηκε. Ένας ασθενής είχε προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας από την αρχή, η οποία είναι γνωστή ως «πρωτογενής» προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι ασθενείς συμφώνησαν να δοκιμάσουν μια αγωγή που δεν έχει μελετηθεί ποτέ στα ΣΚ, δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Rajiv Khanna του Ινστιτούτου Ιατρικών Ερευνών QIMR Berghofer Η προσέγγιση αυτή είναι γνωστή ως «υιοθετική» ανοσοθεραπεία, όπου τα κύτταρα Τ του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς είναι γενετικά τροποποιημένα για να πολεμήσουν έναν εχθρό - όπως τα καρκινικά κύτταρα.

Η ομάδα του Khanna πήρε δείγματα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας Τ κυττάρων, αλλάζουν τα κύτταρα για να ενισχύσουν την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται στον ιό Epstein-Barr. Αυτά τα Τ κύτταρα εγχύθηκαν πίσω στο αίμα των ασθενών, με σταδιακά κλιμακούμενες δόσεις για έξι εβδομάδες.

Ο Epstein-Barr είναι ένας κοινός ιός που μολύνει τους περισσότερους ανθρώπους σε κάποια στιγμή. Αλλά οι ερευνητές υποψιάζονται ότι παίζει ρόλο σε σκλήρυνση κατά πλάκας σε ορισμένους ανθρώπους.

Σύμφωνα με τον Khanna, υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι η πρόοδος της MS συσχετίζεται με την "ενεργοποίηση" του Epstein-Barr στο σώμα. Ο στόχος της θεραπείας των κυττάρων Τ είναι να "ξεκαθαρίσουν" τα Β κύτταρα - έναν άλλο τύπο κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος - που έχουν μολυνθεί με τον Epstein-Barr.

Πάνω από έξι μήνες, οι ερευνητές είπαν ότι κανένας από τους ασθενείς δεν υπέφερε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία

Επιπλέον, τρεις έδειξαν βελτίωση των συμπτωμάτων εντός δύο έως οκτώ εβδομάδων από την πρώτη έγχυση των Τ-κυττάρων

Τα ευρήματα έχουν προγραμματιστεί για παρουσίαση στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, 22-28 Απριλίου, στη Βοστώνη

Η βιολογία πίσω από τη θεραπεία με Τ-κύτταρα δεν είναι απολύτως σαφής, είπε ο Bebo. Αν και ο Epstein-Barr είναι ύποπτος ως ένας παράγοντας που οδηγεί στην αρχική ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ακόμη και αυτό δεν έχει αποδειχθεί.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν στοιχεία ότι τα Β-λεμφοκύτταρα προκαλούν φλεγμονή στα MS. >Στην πραγματικότητα, ένα νέο φάρμακο MS που εγκρίθηκε μόλις τον περασμένο μήνα λειτουργεί με τη στόχευση κυττάρων Β, σημείωσε.

Αυτό το φάρμακο, το Ocrevus (ocrelizumab), είναι το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε ποτέ για πρωτογενή προοδευτική ΣΜ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και για την υποτροπιάζουσα-λαμβανόμενη μορφή

Ο Bebo δήλωσε ότι υποπτεύεται ότι αν η πειραματική θεραπεία με Τ-κύτταρα έχει οφέλη στην ΣΚΠ, ίσως είναι επειδή καθαρίζει τα Β-λεμφοκύτταρα

ο Khanna δήλωσε ότι η ομάδα του συνεργάζεται με μια αμερικανική εταιρία βιοτεχνολογίας για να διαπιστώσει εάν η διαδικασία θεραπείας μπορεί να βελτιωθεί - δημιουργώντας "off-the-shelf" για παράδειγμα,

Η Bebo τόνισε τη μεγαλύτερη εικόνα: Το νέο φάρμακο ocrelizumab μόλις εγκρίθηκε και άλλες θεραπείες βρίσκονται υπό κατασκευή

"Αυτή είναι μια από τις πολλές προσεγγίσεις που εξετάζονται , Δήλωσε ο Bebo. «

Τα αποτελέσματα της μελέτης που παρουσιάζονται στις συνεδριάσεις θεωρούνται συνήθως προκαταρκτικά μέχρι να δημοσιευθούν σε ιατρικά περιοδικά που έχουν αξιολογηθεί από ομότιμους.

arrow