Αν είστε κουρασμένοι να φοράτε γυαλιά για να διορθώσετε την όρασή σας ή το όνειρό σας να πετάξετε τους φακούς επαφής μία για πάντα, θα θελήσετε γνωρίζετε για τις πιο πρόσφατες επιλογές στη χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ για μόνιμη διόρθωση όρασης
LASIK: Ο πιο συνηθισμένος τύπος οφθαλμικής χειρουργικής με λέιζερ
Στο LASIK ή στην κεραμομυελίτιδα in situ λέιζερ χρησιμοποιείται λέιζερ για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς , το σαφές κάλυμμα που βρίσκεται μπροστά στο μάτι. Το LASIK μπορεί να διορθώσει τη μυωπία, την υπερμετρωπία ή τον αστιγματισμό.
Αυτά τα προβλήματα όρασης έχουν ως αποτέλεσμα ένα μάτι ή έναν κερατοειδή που έχει ανώμαλο σχήμα, πράγμα που σημαίνει ότι το φως δεν χτυπά σωστά τον αμφιβληστροειδή. Το LASIK ανασχηματίζει τον κερατοειδή ώστε το μάτι να μπορεί να εστιάσει σωστά το φως στον αμφιβληστροειδή, τον ιστό που ανιχνεύει το φως στο πίσω μέρος του ματιού και συνδέεται με το οπτικό νεύρο για να μεταδώσει εικόνες στον εγκέφαλο.
Πώς λειτουργεί το LASIK; Ο χειρουργός σας θα μουδιάσει το μάτι και στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ για να κόψει ένα πτερύγιο λεπτού κερατοειδούς ιστού. Στη συνέχεια θα πέσει κάτω από το πτερύγιο στον εκτεθειμένο ιστό κερατοειδούς και θα χρησιμοποιήσει ένα βαθμονομημένο λέιζερ διεγερτή για να γλυπτική του κερατοειδούς ιστού σύμφωνα με την ίδια συνταγή διόρθωσης όρασης που χρησιμοποιείται για να κάνει τα γυαλιά σας. Μόλις ο κερατοειδής έχει αναμορφωθεί, το λεπτό πτερύγιο επιστρέφει στη θέση του.
Το LASIK είναι μια γρήγορη και συνήθως ανώδυνη διαδικασία. Και τα δύο μάτια μπορούν να γίνουν την ίδια ημέρα, αν και ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει ένα κάθε φορά για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να δουν σαφώς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα νιώσουν πίσω στο φυσιολογικό μέσα σε μια μέρα. Το LASIK μπορεί να κοστίσει οπουδήποτε από 2.000 έως 3.000 δολάρια ανά μάτι.
Αυτή η τεχνολογία ηλεκτρονικής απεικόνισης πηγαίνει ένα βήμα πέρα από το συμβατικό LASIK.
Οι νέες παραλλαγές στο LASIK καθοδηγούνται από Wavefront LASIK. Το LASIK με καθοδηγούμενη από Wavefront χειρουργική επέμβαση παρέχει στους χειρουργούς μια τρισδιάστατη όψη ή χάρτη του κερατοειδούς του ασθενούς, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολύ λεπτών ανωμαλιών στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Το αποτέλεσμα είναι καλύτερη διόρθωση όρασης από εκείνη που επιτυγχάνεται με το συμβατικό LASIK
LASEK . Σε αυτή τη διαδικασία, αντί να χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ για να κάνει το πτερύγιο, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια συσκευή που ονομάζεται τρεφίνη για να κόψουν ένα εξαιρετικά λεπτό στρώμα κερατοειδούς
Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK): Λιγότερο ακριβά χειρουργική επέμβαση λέιζερ
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης ματιών λέιζερ, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ διεγερμένου με υπολογιστή για την αναμόρφωση του κερατοειδούς, όπως στο LASIK. Ωστόσο, η διαδικασία απομακρύνει εντελώς το εξαιρετικά λεπτό εξωτερικό στρώμα του ματιού - το οποίο θα αναπτυχθεί πίσω - αντί να κάνει ένα πτερύγιο. Η τεχνολογία Wavefront-guided μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με PRK.
Το PRK έχει μεγαλύτερο χρόνο ανάκτησης από το LASIK. Με το PRK, οι ασθενείς εμφανίζουν συνήθως δυσφορία για δύο έως τέσσερις ημέρες και η όραση μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες για να σταθεροποιηθεί. Οι γιατροί λειτουργούν συνήθως με το ένα μάτι τη φορά και οι ασθενείς φορούν συνήθως φακούς επαφής που δρουν ως επίδεσμοι για μερικές ημέρες για να μειώσουν τον πόνο και να προάγουν τη θεραπεία.
Η PRK είναι λιγότερο δαπανηρή από το LASIK, με τυπικό κόστος 1.500 έως 2.000 $ ανά μάτι , επειδή δεν συνεπάγεται τη δημιουργία του πτερυγίου, εξηγεί ο James Salz, MD, κλινικός καθηγητής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας
"Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, αλλά είναι χαμηλός κίνδυνος, επειδή τα μάτια είναι καθαρό μέρος του σώματος", λέει ο Δρ Salz. "Παρόλο που οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, καμία χειρουργική επέμβαση δεν είναι 100% ασφαλής."
Μετά το LASIK, υπάρχει μια σπάνια πιθανότητα το πτερύγιο να εκτοπιστεί σε περίπτωση κρούσης ή τραυματισμού στο μάτι. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να τρίβουν τα μάτια τους έτσι ώστε να μην μετατοπίζουν το πτερύγιο από τη θέση του. Ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει μια σαφή πλαστική ασπίδα πάνω από το μάτι για να την προστατεύσει καθώς θεραπεύει. Η φλεγμονή κάτω από το πτερύγιο είναι ένας άλλος κίνδυνος LASIK. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν προσωρινή ξηροφθαλμία, αύξηση των ημίσεων τη νύχτα και απόλαυση. «Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, αλλά γενικά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου», λέει ο Σάλς.
Το LASEK επιτρέπει στους χειρουργούς να διατηρούν περισσότερους ιστούς του κερατοειδούς, έτσι μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για τους ασθενείς που έχουν λεπτό ιστό.
Επειδή το PRK δεν απαιτεί το κόψιμο του πτερυγίου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αποτελέσει εναλλακτική λύση για ασθενείς με λεπτότερο κερατοειδή ιστό ή για εκείνους που είχαν προηγούμενη χειρουργική επέμβαση LASIK. Οι παρενέργειες του PRK είναι παρόμοιες με εκείνες του LASIK - αλογόνα, λάμψη και κίνδυνος μόλυνσης.
Για το 90% των ατόμων που έχουν LASIK, η χειρουργική επέμβαση έχει ως αποτέλεσμα όραση μεταξύ 20/20 και 20/40 χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας - και η PRK επιτυγχάνει παρόμοια αποτελέσματα. "Και οι δύο διαδικασίες είναι πολύ αποτελεσματικές," λέει ο Σάλτζ.
Με τεχνολογία με καθοδηγούμενη από κύμα, το ποσοστό των ασθενών που επιτυγχάνουν όραση 20/20 είναι ακόμη υψηλότερο και οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά μειώνονται.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος;
Οι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ συμπεριλαμβάνουν ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, είχαν σταθερή συνταγή για γυαλιά ή φακούς επαφής για δύο χρόνια, έχουν κερατοειδή που είναι αρκετά παχύρρευστα και έχουν πλήρη κατανόηση των κινδύνων και των πιθανών Οι άνθρωποι που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ περιλαμβάνουν αυτούς με ξηροφθαλμία, ιατρικές παθήσεις που εμποδίζουν επούλωση όπως αυτοάνοσες διαταραχές, οφθαλμικές ασθένειες όπως καταρράκτη ή γλαύκωμα ή μη ρεαλιστικές προσδοκίες της χειρουργικής επέμβασης ματιών λέιζερ.
Μια διαβούλευση με έναν έμπειρο χειρουργό οφθαλμού θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ μπορεί να διορθώσει το όραμά σας - και ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς.
