Έχω πάει μεθοτρεξάτη για σχεδόν πέντε χρόνια και έχει κρατήσει την ψωρίαση υπό έλεγχο. Έχω εργασιακή εργασία κάθε μήνα και πολλές αναγνώσεις ήταν ανώμαλες, είτε υψηλές είτε χαμηλές. Ο δερματολόγος είπε ξαφνικά: "Ποιος φροντίζει το συκώτι σας;" Απάντησα, "Εσύ είσαι". Ξαφνικά και απροσδόκητα με έβγαλε μεθοτρεξάτη και όλα τα μελλοντικά εργαστήρια. Είπε να τον δω μόνο όσο χρειάζεται. Τώρα φαίνεται ότι φλερτάρω μόνος μου. Μπορείτε να μου πείτε τι συμβαίνει και τι πρέπει να κάνω;
Αυτό μοιάζει με μια απογοητευτική κατάσταση όπως την περιγράφετε. Οι ασθενείς με ψωρίαση χρειάζονται γιατρούς που ενδιαφέρονται να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτής της χρόνιας πάθησης και στη διαχείριση πιθανών επιπλοκών. Η μεθοτρεξάτη, όπως επισημάνατε, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ψωρίαση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με κατάλληλη παρακολούθηση και παρακολούθηση.
Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μεθοτρεξάτη και μία από τις κύριες ανησυχίες των ασθενών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι ηπατική τοξικότητα. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος που μπορεί να παρατηρηθεί στην τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή αύξηση των ηπατικών εξετάσεων και μια απομονωμένη ανύψωση των ηπατικών ενζύμων δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα εάν επιστρέψει γρήγορα και παραμένει φυσιολογικό
Μια πιο απειλητική επίδραση της μεθοτρεξάτης είναι η ικανότητά της να προκαλεί μόνιμη ουλές του ήπατος (κίρρωση), ακόμη και αν δεν υπάρχουν μη φυσιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι λογικό να δούμε έναν ειδικό ήπαρ ή έναν γαστρεντερικό γιατρό μετά από μια σωρευτική δόση των 3 ή 4 γραμμαρίων (περίπου 3,5 χρόνια με μέση δόση 15 mg την εβδομάδα) ή έτσι ώστε να αξιολογηθεί για πιθανή βιοψία ήπατος
