Πίνακας περιεχομένων:
- Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2013 στο
- Θα χρειαστεί ένα σχέδιο πόνου στη θέση του.
Το 2011, όταν η Rose Vining υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει κάποια κακοήθεια "Ήξερα ότι θα ήταν επεμβατική, αλλά ο πόνος ήταν τόσο έντονος όταν ξύπνησα από τη χειρουργική επέμβαση, σκέφτηκα ότι θα πεθάνω", θυμάται ο 67χρονος, ένας ηλικιωμένος συνταξιούχος που ζει στο Γκρόβε της Οκλαχόμα. Επίσης, δεν περίμενε τη σημαντική κόπωση που θα είχε βιώσει αργότερα. «Νόμιζα ότι θα ήμουν πίσω στην παλιά μου ζωή μέσα σε λίγους μήνες, αλλά δεν δούλεψε έτσι».
Όταν ο καρκίνος επανεμφανίστηκε ενάμιση χρόνο αργότερα και υποβλήθηκε ξανά σε χειρουργική επέμβαση, αυτή ήταν πολύ καλύτερα προετοιμασμένη.
Αυτή τη φορά, εξασφάλισε ότι είχε ένα κατάλληλο πρόγραμμα ανακούφισης πόνου πριν από την εγχείρηση και σχεδίασε να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας σύντομα μετά. Και οι δύο τακτικές επιτάχυναν σημαντικά την ανάκαμψή της. «Η χειρουργική επέμβαση είναι το χρυσό πρότυπο της περίθαλψης» και προσφέρει στους ασθενείς την καλύτερη πιθανότητα θεραπείας, λέει ο Daniel Raymond, MD, έναν θωρακοχειρουργό στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. Αλλά η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του πνεύμονα είναι μια σημαντική λειτουργία. «Οι ασθενείς πρέπει να περπατήσουν σε αυτό εντελώς προετοιμασμένοι», λέει ο Δρ. Raymond.
Εδώ πρέπει να ξέρετε
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Δοκιμάστε για να δείτε εάν είστε κατάλληλος. γίνονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να διαπιστωθεί αν κάποιος είναι καλός υποψήφιος για να αφαιρεθεί ολόκληρος ή μέρος του πνεύμονα. Οι καρδιακές εξετάσεις μπορούν επίσης να διεξαχθούν αν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρδιακές επιπλοκές. Οι τυπικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας περιλαμβάνουν σπιρομετρία, η οποία μετρά πόσο και πόσο καλά εισπνέετε και εκπνέετε ή το DLCO (διάχυτη ικανότητα των πνευμόνων για μονοξείδιο του άνθρακα), που καθορίζει πόση ποσότητα οξυγόνου μεταφέρεται από τους πνεύμονες σας στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2013 στο
αμερικανικό περιοδικό για την φυσική ιατρική και την αποκατάσταση εξέτασε το αυξανόμενο αριθμό αποδεικτικών στοιχείων ότι το «prehab» μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα οξυγόνου, την ικανότητα άσκησης και τη μείωση παρεμβάσεων όπως η τραχειοστομία καθώς και η παραμονή στο νοσοκομείο. «Βγάλτε τα τσιγάρα, περπατάτε κάθε μέρα για να χτίσετε δύναμη και αντοχή και πάρτε όλα τα φάρμακα που χρειάζεστε, όπως εισπνευστήρες, για να βελτιστοποιήσετε την αναπνοή» λέει ο Raymond. "Το ποσό της εργασίας που ο ασθενής βάζει πριν από τη χειρουργική επέμβαση συνδέεται άμεσα με το πόσο καλά κάνουν αργότερα." Δείτε αν το νοσοκομείο σας προσφέρει το Πρόγραμμα STAR, ένα τεκμηριωμένο, πολυεπιστημονικό πρόγραμμα αποκατάστασης για καρκινοπαθείς.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα ονομάζεται θωρακοτομή. Οι διάφορες χειρουργικές επιλογές θωρακοτομής εξαρτώνται από το μέγεθος και το στάδιο του καρκίνου, πόσο έχει εξαπλωθεί και πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες ενός ατόμου. Μια προσέγγιση που έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης από την κανονική χειρουργική επέμβαση ονομάζεται βιντεο-υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS). Στο VATS, ο χειρουργός πραγματοποιεί μικρές εγκοπές πλάτους μισής ίντσας μέσω των πλευρών, μέσω των οποίων σπειροτομούνται μια μικρή φωτογραφική μηχανή και χειρουργικά εργαλεία. Οι χειρουργοί μπορούν στη συνέχεια να αφαιρέσουν τμήματα του πνεύμονα μέσω των μικροσκοπικών τομών και όχι μόνο ενός μεγάλου. Μετά την Χειρουργική Γνωρίζουμε ότι η ανάκαμψη απαιτεί χρόνο - και είναι φυσιολογικό. Το νοσοκομείο μένει μετά από μέση θωρακοτομία τέσσερις έως επτά ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει πλήρως
Ενδέχεται να αισθανθείτε δύσπνοια. Η απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, ειδικά σε ασθενείς των οποίων οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη από άλλες ασθένειες, όπως το εμφύσημα. "Οι άνθρωποι φοβούνται ότι βρίσκονται σε οξυγόνο και πηγαίνουν στο σπίτι δεμένοι σε μια δεξαμενή", λέει ο Raymond. "Αλλά μέσα σε έξι εβδομάδες, είναι κανονικά εκτός οξυγόνου." Ένας αναπνευστικός θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε για να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία.
Θα χρειαστεί ένα σχέδιο πόνου στη θέση του.
Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα. Οι γιατροί έχουν ένα οπλοστάσιο εργαλείων για να διευκολύνουν τον οξύ πόνο, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών φραγμών, των καθετηριακών καθετήρων και των αναλγητικών φαρμάκων μεγαλύτερης διάρκειας, όπως τα έμπλαστρα οπιοειδών. Εξερευνήστε τις επιλογές εκ των προτέρων και μην φοβάστε να ζητήσετε από το γιατρό σας να πειραματιστεί με το σχέδιο εάν η ανακούφιση του πόνου δεν είναι επαρκής. Να γνωρίζετε ότι τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αν και είναι συνήθως προσωρινή, σε μια μειοψηφία ασθενών, η νευρική δυσλειτουργία μπορεί να επιμείνει για περισσότερο από ένα χρόνο. Οι ασκήσεις μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και ίσως ακόμη και να μειώσουν τις νοσηλείες και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, σύμφωνα με τον Raymond. σύμφωνα με μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2015 στο
περιοδικό της θωρακικής ογκολογίας . Τρεις εβδομάδες μετά τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση, ο Vining συμμετείχε σε πρόγραμμα ογκολογίας και τελικά περπάτησε 10K. «Μερικές φορές είναι δύσκολο να καθορίσετε πόσο μπορείτε να κάνετε όταν είναι επώδυνη, αλλά ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τις σωστές ασκήσεις» λέει ο Vining
