Η διαδρομή μου για μια διάγνωση ενδομητρίωσης: Η ιστορία της Λισσα |

Χορηγία φωτογραφίας της Lissa Palermo Surgeoner

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο υγείας των γυναικών

Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας.

Η Lissa Palermo Surgeoner βρισκόταν στο γραφείο της όταν εργάζονταν μια μέρα όταν ξαφνικά αισθάνθηκε τον πονηρό πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς της - σχεδόν, όπως σκέφτηκε, την ωοθήκη της. Ο πόνος ήταν τόσο σοβαρός που πήγε στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιήθηκε CT ανίχνευση. Διαγνώστηκε με μια πέτρα στα νεφρά, αλλά ο γιατρός που είδε αναφέρθηκε επίσης βλέποντας τη συσσώρευση υγρών κοντά στις ωοθήκες της και συνέστησε να το ελέγξει.

Όταν ο Surgeoner πήγε στο ob-gyn της, έμαθε ότι είχε μια κύστη την αριστερή ωοθήκη. Ο γιατρός της αποφάσισε να το παρακολουθήσει, αλλά ένα μήνα αργότερα έκρινε ότι έπρεπε να απομακρυνθεί. Ο χειρουργός που αφαιρεί την κύστη καταλήγει επίσης στην αφαίρεση των ωοθηκών της και στην διάγνωση της με ενδομητρίωση, μια οδυνηρή φλεγμονώδη κατάσταση στην οποία ο ιστός της σπονδυλικής στήλης της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Μέχρι σήμερα, το Surgeoner είναι σκεπτικιστή σχετικά με την πέτρα νεφρών που την έστειλε στο δρόμο προς τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. "Την ίδια νύχτα πήρα και την περίοδο μου", λέει. Αλλά μετά τη διάγνωση, πολλά άλλα πράγματα άρχισαν να έχουν νόημα. Όταν μεγάλωνε, ο Surgeoner θυμάται ότι είχε κακές κράμπες αλλά προσπαθούσε να τις αγνοήσει. "Νόμιζα ότι ήμουν wimp", λέει, υπενθυμίζοντας ότι βρίσκεται στο πάτωμα του μπάνιου σε πόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών της περιόδου της, όταν ήταν στο γυμνάσιο. "Νόμιζα ότι απλά υπερβάλλα τον πόνο επειδή κανένας άλλος δεν φαινόταν να έχει αυτό το θέμα." Ωστόσο, ο πόνος - ενώ είναι μάλλον δυστυχισμένος - δεν ήταν ποτέ ασυγκράτητος για τον Surgeoner. «Είμαι ένας από τους τυχερούς», λέει, «ποιος μπορεί να πάρει χρησιμοποιώντας μαξιλάρια θέρμανσης και ιβουπροφαίνη».

Ο Surgeoner διαπίστωσε ότι τα πιο αναπηρικά συμπτώματα ήταν κάπως νεφελώδη. "Σίγουρα πιστεύω ότι η διάθεσή μου ήταν «Τώρα μπορώ να κοιτάξω το ημερολόγιο λίγες μέρες πριν και δεν είναι μόνο PMS» είναι ένα εντελώς διαφορετικό επίπεδο συναισθημάτων και κατάθλιψης που σχετίζονται άμεσα με την ενδομητρίωση ». > Η έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2016 στο περιοδικό

της Διεθνούς Εφημερίδας για την Υγεία των Γυναικών

επιβεβαιώνει ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άγχους, κατάθλιψης και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών, αλλά εξακολουθεί να μην είναι σαφές εάν αυτό είναι αποτέλεσμα η ίδια η ενδομητρίωση ή ο χρόνιος πυελικός πόνος.

Και έπειτα υπάρχουν τα μυστικά συμπτώματα που έστειλαν τον Surgeoner σε ιατρική αγριόκαμψη αμέσως μετά την ολοκλήρωση του νομικού σχολείου το 2008. «Θεωρώ ότι είμαι αρκετά υγιής», λέει. αισθάνθηκε μια συντριβή κόπωση και ύποπτα t καπέλο κάτι απλά δεν ήταν σωστό. «Πήγα από γιατρό σε γιατρό, και ρωτάω» Έχω αρθρίτιδα; Έχω ινομυαλγία; »λέει« δεν νομίζω ότι ήταν ακόμη και μαζί ότι τα συμπτώματά μου θα μπορούσαν να συνδεθούν με την περίοδο μου. Ένιωσα σοβαρή κόπωση και, γενικά, απλά δεν ήταν υγιής, αλλά όχι τίποτα συμπτωματικό. " Έχει υποβληθεί σε δοκιμή μετά από δοκιμή και δεν προέκυψε τίποτα εκτός από φλεγμονή. Στο μυαλό του Surgeoner, όλα συνδέονται με την ενδομητρίωση, αλλά εκείνη την εποχή, ήταν χρόνια από τη διάγνωση αυτή. Πράγματι, τόσο η χρόνια κόπωση όσο και η ινομυαλγία είναι καταστάσεις που συνδέονται με την ενδομητρίωση, αν και πάλι δεν είναι σαφές εάν η ενδομητρίωση προκαλεί αυτά τα συμπτώματα. Αντίθετα, πιστεύεται ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να έχουν απλώς υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης πολλών αυτοάνοσων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας κόπωσης, καθώς και των αλλεργιών, του άσθματος, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, του λύκου, του υποθυρεοειδισμού και ορισμένων μορφών καρκίνου Εκ των υστέρων, ο Surgeoner πιστεύει ότι το γεγονός ότι χρησιμοποίησε χάπια ελέγχου των γεννήσεων μέσω των περισσότερων από τα 20 της ήταν πιθανώς μια ευλογία, δεδομένου ότι ο έλεγχος των γεννήσεων είναι μια από τις βασικές θεραπείες για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης. Τα κατασταλτικά φάρμακα - δηλαδή ο έλεγχος των γεννητικών οργάνων που λαμβάνεται συνεχώς - αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας ενδομητρίωσης, λέει η Leena Nathan, MD, βοηθός κλινικής καθηγήτριας μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρικό Κέντρο της UCLA. "Ο στόχος είναι να ελαχιστοποιηθεί ή να αποφευχθεί μια περίοδος όσο το δυνατόν περισσότερο", λέει, "γιατί αυτό βοηθά στην αποφυγή του πόνου και των ουλών από την περίοδο και μπορεί ακόμη και να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου." έχοντας μια περίοδο μόνο μερικές φορές το χρόνο ", αλλά," λέει ο δρ. Nathan, "οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου είναι αρκετά καταλαβαίοι και ξέρουν πώς να παραλείπουν απλώς τα μηνιαία χάπια placebo και να πάνε στο επόμενο πακέτο."

μια οικογένεια ενώ ζούσε με ενδομητρίωση

Όταν παντρεύτηκε, ο Surgeoner έφυγε από τον έλεγχο των γεννήσεων - η απώλεια των ωοθηκών στην ηλικία των 33 ετών επιτάχυνε το σχέδιό της να ξεκινήσει μια οικογένεια με τον σύζυγό της. αλλά ο Surgeoner, φοβούμενος την αναμονή, ονομάζεται γιατρός γονιμότητας, ο οποίος, λόγω της ενδομητρίωσής της, την είδε αμέσως. Μετά από τρεις αποτυχημένες προσπάθειες ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI), έμεινε έγκυος στον πρώτο γύρο in vitro γονιμοποίηση (IVF).

"Όντας pr Το "egnant" ήταν το καλύτερο που ένιωσα ποτέ ", λέει ο Surgeoner," όχι μόνο κράμπες-σοφός, αλλά μόνο συναισθηματικά. Δεν ήταν απλώς χαρούμενη να είσαι έγκυος. Για μένα, η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από οιστρογόνα, πράγμα που δεν σημαίνει ότι έχετε τόνους οιστρογόνων - σημαίνει ότι δεν έχετε προγεστερόνη, που είναι το είδος του ανελκυστήρα διάθεσης για τις γυναίκες. Δεν έχω τίποτα από αυτά. "

Ευτυχώς για τον Surgeoner, η εγκυμοσύνη δεν απέκτησε μόνο εννέα μήνες ελευθερίας από μηνιαίες κράμπες και μεταβολές της διάθεσης, αλλά ο θηλασμός συνέχισε τη λάμψη για περίπου 14 μήνες (αν και άρχισε να αισθάνεται μια χειροτέρευση «Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση υψηλής προγεστερόνης, που σημαίνει ότι πολλοί από τους ασθενείς μου αισθάνονται υπέροχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», συμφωνεί η Σάρα Τιλ, MD, μια πανεπιστημιακή κλινική στο Πανεπιστήμιο του Μίτσιγκαν στο Ann Arbor, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενών με πυελικό πόνο και ενδομητρίωση.

Εύρεση εναλλακτικών θεραπειών

Προς το παρόν, το φάρμακο για τον έλεγχο των γεννήσεων είναι εκτός τραπέζης, αφού ο Surgeoner και ο σύζυγός του σκέφτονται να προσπαθήσουν σύντομα για ένα άλλο μωρό. Εντούτοις, βρήκε μερικές εναλλακτικές θεραπείες που βοηθούν τόσο στις διαθέσεις όσο και στον πόνο της. Βλέποντας έναν βελονιστή που ειδικεύεται στη γονιμότητα δύο φορές το μήνα, βοηθά με τις διαθέσεις της. (9)> «Πιστεύω ακράδαντα στη σύνδεση του νου και του σώματος από την άποψη του πυελικού πόνου, του πόνου και του πόνου, "Λέει ο Nathan," και σίγουρα παραπέμπουν [τους ασθενείς] στους συναδέλφους μου στην ανατολικοδυτική ιατρική για να βοηθήσουν. Κάνουν acupressure και βελονισμό και χρησιμοποιούν διάφορα βότανα για να βοηθήσουν στην άμβλυνση των συμπτωμάτων. "

Ο Surgeoner διαπιστώνει επίσης ότι η διατροφή φαίνεται να βοηθά - συγκεκριμένα, να τρώει τρόφιμα χαμηλών υδατανθράκων και να αποφεύγει τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αποφεύγει επίσης τη σόγια. "Χωρίς να είμαι τέλειος", λέει. "Μου αρέσει πολύ τα τρόφιμα, αλλά σίγουρα παρατηρώ μια διαφορά."

Η διαρκής διαχείριση της ενδομητρίωσης

Το πιο απογοητευτικό για τον Surgeoner είναι το περίβλημα των μυστηρίων και των αναπάντητων ερωτήσεων γύρω από την ενδομητρίωση. Παρόλο που έχει δει πολλούς γιατρούς και έχει υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις, δεν είχε ποτέ έναν πάροχο φροντίδας λέγοντας «Είναι η ενδομητρίωση» - ακόμη και σε μια πρόσφατη συζήτηση με τον γιατρό της για τη διαχείριση της μηνιαίας ταλάντευσης της διάθεσης. Στην πραγματικότητα, ο Surgeoner αναρωτιέται μερικές φορές αν οι μισοί γιατροί που είδε δεν πιστεύουν καν ότι υπάρχει ενδομητρίωση, αν και γνωρίζει ότι από τεχνική άποψη η κατάσταση είναι αυτή που μπορεί κανείς να δει και να αποδειχθεί.

Ο Surgeoner ίσως να μην είναι τόσο μακριά. Παρά το γεγονός ότι είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές διαταραχές, που επηρεάζουν 1 στις 10 γυναίκες και οι μισές από αυτές που υποφέρουν από υπογονιμότητα, οι περισσότεροι γενικοί επαγγελματίες δεν αισθάνονται άνετα να θεραπεύουν ασθενείς με ενδομητρίωση και οι μισοί δεν μπορούν να αναφέρουν ακόμη και τρία βασικά συμπτώματα, των παρόχων προτείνει

"Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ενδομητρίωση", λέει ο Nathan. «Πολλές γυναίκες έχουν κράμπες με την περίοδό τους και μερικές γυναίκες δεν έχουν καθόλου κράμπες και δεν γνωρίζουν ότι έχουν ενδομητρίωση μέχρι να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες. Άλλες γυναίκες έχουν τόσο μεγάλη ενόχληση και βλέπετε ένα μικρό σημείο ενδομητρίωσης στο pelvis. "

Η εύρεση ενός γιατρού με γνώση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία είναι ένα ουσιαστικό πρώτο βήμα, όμως, λέει ο Nathan. Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα σημάδια και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, καθώς και τις διαφορετικές επιλογές θεραπείας. Και ένας καλός πάροχος φροντίδας θα γνωρίζει επίσης πότε θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που μπορεί να σας καθοδηγήσει στα επόμενα βήματα. "Αν δεν είμαι σε θέση να πάρω τους ασθενείς σε ένα επίπεδο όπου έχουν ικανοποιητικό έλεγχο του πόνου," λέει ο Nathan, "θα τους παραπέμψω σε έναν ειδικευτή πυελικού πόνου. Μόλις φτάσει σε αυτό το σημείο, ] την εμπειρία των συναδέλφων μου. "