Οι παχύσαρκοι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία μπορούν να δουν σημαντική βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης τους, σύμφωνα με μια ενδιάμεση ανάλυση της μελέτης APEX. , Το 95% των 47 ασθενών είτε πέτυχαν μείωση ή βελτίωση των τιμών της αιμοσφαιρίνης A1c, σύμφωνα με τον Ted Okerson, MD, από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Irvine και τους συναδέλφους τους. Εκείνοι που πέτυχαν ύφεση είχαν πτώση της σωματικής μάζας κατά 22,8% (BMI), σε σύγκριση με μείωση της τάξης του 18% τόσο στην ομάδα που βελτιώθηκε όσο και στην ομάδα που δεν άλλαξε, ανέφερε ο Okerson στο συνέδριο της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE).
«Γνωρίζουμε ότι αν παρέμβουμε νωρίς όταν ο χρόνος e εξακολουθούν να είναι λειτουργικά βήτα κύτταρα, υπάρχει πιθανότητα πιθανότητας ύφεσης ", ανέφερε ο Okerson.
Όταν οι ερευνητές εξέτασαν την ομάδα ύφεσης, η μέση διάρκεια του διαβήτη ήταν κατά μέσο όρο περίπου 4 έτη σε σύγκριση με τον μέσο όρο των 6,7 ετών για όσους βελτίωσαν , η οποία ήταν μια σημαντική διαφορά. Οι τρεις ασθενείς χωρίς μεταβολή στην HbA1c είχαν διάμεση διάρκεια νόσου περίπου 9 χρόνια.
Οι ερευνητές καθόρισαν την "ύφεση" ως εξάλειψη της υπογλυκαιμικής φαρμακευτικής αγωγής και "βελτίωση" ως μείωση της υπογλυκαιμικής φαρμακευτικής αγωγής. γνωρίζουμε ότι οι αλλαγές στο διαιτολόγιο και οι απώλειες βάρους είναι θεμελιώδεις για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Αλλά γνωρίζουμε επίσης ότι αυτές οι συστάσεις είναι δύσκολο για τους ασθενείς να επιτύχουν », δήλωσε ο Okerson
Ακόμα και όταν οι ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή απώλεια βάρους και «Με αυτή την προοπτική, ο Okerson είπε ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση γίνεται μια« όλο και περισσότερο αναγνωρισμένη πιθανή θεραπευτική προσέγγιση που βοηθά τους ασθενείς να επιτύχουν σημαντική απώλεια βάρους που είναι σημαντική, αλλά επίσης, βιώσιμη ».
Η μελέτη APEX (εμπειρία LAP-BAND AP Experience) είναι μια προοπτική 5ετής, πολυκεντρική, ανοικτή μελέτη παρατήρησης που σχεδιάστηκε το 2008. Αυτή η έκθεση είναι μια ενδιάμεση ματιά στα δεδομένα των 2 ετών
Το 23% των 395 ασθενών με διαβήτη τύπου 2 είναι χαρακτηριστικό μιας μελέτης βαριατρικής υπηρεσίας που εξετάζει όλους τους ασθενείς, ανέφερε ο Okerson. Ωστόσο, οι νεώτερες μελέτες γενικά θα έχουν υψηλότερο ποσοστό ασθενών με διαβήτη
Ο ΔΜΣ της γραμμής βάσης ήταν παρόμοιος και στις τρεις ομάδες, αλλά η μεταβολή του ΔΜΣ σε 2 χρόνια ήταν ελαφρώς μεγαλύτερη στην ομάδα ύφεσης, με τις υπόλοιπες δύο ομάδες να είναι περίπου 8,5 μονάδες (βελτιωμένη και χωρίς αλλαγή).
Η μόνη στατιστικά σημαντική διαφορά ήταν στο ποσοστό επί τοις εκατό υπερβολικού βάρους, το οποίο ορίζεται ως η ποσότητα βάρους που ένας ασθενής πρέπει να χάσει για να επιτύχει ΔΜΣ 25 Στην ομάδα της αφαίρεσης, ήταν -56% σε σύγκριση με -43% στη βελτιωμένη ομάδα. Επίσης, η υπερβολική απώλεια βάρους συσχετίζεται οριακά με την αλλαγή στην κατάσταση διαβήτη τύπου 2, ανέφερε ο Okerson
"Οι άνθρωποι πάντα θέλουν να μάθουν τι άλλο συμβαίνει όταν χάνετε σημαντικό βάρος", σημείωσε. , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς παρουσίασαν ύφεση ή βελτίωση σε άλλες συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένου του 91% στην υπέρταση, 77% στην υπερλιπιδαιμία, 91% και 92% στη γαστρική παλινδρόμηση και στην οστεοαρθρίτιδα και "το πιο σημαντικό" ότι είναι ένας άλλος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου.
Όσον αφορά την ασφάλεια, δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στις ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ εκείνων με και χωρίς διαβήτη.
Ο Okerson εξέφρασε ρητορικά γιατί δεν υπάρχει 100% μείωση. «Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βήτα κύτταρα μπορούν να συμβαδίσουν με την έκκριση ινσουλίνης, αλλά σε άλλα, τα βήτα κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν, η έκκριση ινσουλίνης μειώνεται και η γλυκόζη ανεβαίνει», δήλωσε
Στη συνέχεια ρώτησε αν υπάρχουν κάποιοι παράγοντες πρόβλεψης ύφεσης σε αυτούς τους ασθενείς. Για τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και την ταινία, οι προβλεπόμενοι είναι η ποσότητα απώλειας βάρους και η διάρκεια του διαβήτη. Η αρχική σοβαρότητα της νόσου ήταν πρόβλεψη της ύφεσης σε ασθενείς με παράκαμψη
Ο Okerson είπε ότι ένας περιορισμός της μελέτης ήταν ότι δεν υπήρχαν εργαστηριακά δεδομένα
