Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε δοκιμασία αντοχής στην άσκηση για καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι υποψήφιοι για φαρμακολογικό στρες ή δοκιμή υπερηχοκαρδιογραφίας, οι οποίες και θα βοηθήσουν το γιατρό σας μια διαγνωστική καρδιακής νόσου
Ορισμός φαρμακολογικού στρες
«Φαρμακευτική εξέταση ακραίων καταστάσεων είναι η χρήση ενός φαρμάκου για την άσκηση πίεσης στην καρδιά, αντί για τη συμβατική δοκιμασία του treadmill [όπου πραγματικά ασκείστε]. Αυτό γενικά συνδυάζεται με τη λήψη φωτογραφιών της καρδιάς με ένα ηχογράφημα, που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα άγχους, ή μια πυρηνική κάμερα, ως δοκιμή πυρηνικού άγχους ", λέει ο Kunjan Bhatt, καρδιολόγος στο Austin Heart Hospital στο Τέξας. η δοκιμή ακραίων καταστάσεων θα είναι ακριβής ακόμα και αν παίρνετε ένα φάρμακο για την καρδιά, όπως ένα βήτα αναστολέα.
Ποιος χρειάζεται μια φαρμακολογική δοκιμασία στρες;
Μια φαρμακολογική εξέταση ακραίων καταστάσεων μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για τους ασθενείς που:
δεν τρέχουν ή δεν περπατούν σε διάδρομο εξαιτίας της αρθρίτιδας, των θρόμβων στα πόδια τους ή άλλων σωματικών προβλημάτων με τα πόδια ή τα πόδια τους.
- Δεν είναι σε θέση να κάνουν άσκηση άσκησης λόγω άσκησης λόγω ασθενειών όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ που επηρεάζουν την αναπνοή
- Έχετε μια αρρυθμία (ασυνήθιστο καρδιακό ρυθμό) που θα καθιστούσε μια δοκιμασία ακραίας άσκησης ανακριβή.
- Προηγουμένως είχε μια καρδιακή διαδικασία, όπως το εμφύτευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας, αγγειοπλαστική ή stents.
- Φαρμακολογικός έλεγχος στρες
- Διαφορετικά φάρμακα μπορούν b χρησιμοποιείται για τη φαρμακολογική καταπόνηση. Το Dobutrex (dobutamine), το οποίο λειτουργεί με τη μίμηση της επίδρασης αύξησης της καρδιακής συχνότητας της άσκησης, είναι το προτιμώμενο φάρμακο, αλλά εξαιρέσεις γίνονται με βάση τη γενική υγεία του ασθενούς. Το Dobutrex συχνά συνδυάζεται με άλλο φάρμακο που ονομάζεται ατροπίνη.
«Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τις προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις», εξηγεί ο Δρ Bhatt. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει αγγειοδιασταλτικό όπως αδενοσίνη ή Persantine (διπυριδαμόλη) εάν δεν μπορείτε να πάρετε το Dobutrex. Ένα αγγειοδιασταλτικό είναι ένα φάρμακο που αναγκάζει τις αρτηρίες της καρδιάς να ανοίγουν ευρύτερα. Αυτές οι αυξημένες ροές αίματος θα μετρηθούν και θα αξιολογηθούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παρενέργειες
Το φάρμακο που επιλέξατε υπαγορεύει τη διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της απόκρισης της καρδιάς σας:
Εάν χορηγηθεί το Dobutrex, η καρδιά σας θα παρακολουθείται χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογράφημα, μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να απεικονίσει την κίνηση της καρδιάς σας.
Αν δοθεί αδενοσίνη ή Persantine, θα χρησιμοποιηθεί πυρηνική απεικόνιση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα χορηγήσει μια ραδιενεργή βαφή στην κυκλοφορία του αίματός σας, που θα βοηθήσει τον εξοπλισμό απεικόνισης να κάνει φωτογραφίες της ροής του αίματός σας. Αφήστε τους γιατρούς σας να μάθουν εάν υπάρχει πιθανότητα να είστε έγκυος, επειδή αυτή η δοκιμασία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη εμβρύων.
- Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται ότι τα φάρμακα που τους κάνουν να αισθάνονται άγχος, να τους δώσουν πονοκέφαλο ή να προκαλέσουν το δέρμα τους . Αυτά τα συναισθήματα εξαφανίζονται μετά τη δοκιμή. Συνήθως, αυτές οι δοκιμές διαρκούν περίπου 15 λεπτά. Ενημερώστε τους ανθρώπους για την πρόοδό σας σχετικά με την πρόοδό σας, εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος, ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή.
- Διάγνωση της Καρδιακής Νόσου με Φαρμακολογικές Μελέτες Άγχους
Τεστ άγχους βοηθούν τον γιατρό σας να διαγνώσει και να διαχειριστεί καρδιοπάθειες με:
όπως πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή σε ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου (CAD).
Βρείτε πόσο καλά βρίσκονται τα στεντ ή τα μοσχεύματα bypass για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με CAD
- Βοηθώντας τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
- "Αν τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι ανώμαλα, θα πρότεινε ότι ο ασθενής έχει μπλοκάρισμα σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες του. Μετά από ανασκόπηση από τον καρδιολόγο, αυτό μπορεί να αξίζει περαιτέρω επεξεργασία [εξέταση], λέει ο Bhatt.
- Ο φαρμακολογικός έλεγχος ακραίων καταστάσεων είναι εξίσου καλός με μια άσκηση προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων στην ταυτοποίηση της στεφανιαίας νόσου - μια μελέτη 117 καρδιακών ασθενών που πέρασαν και οι δύο τύποι δοκιμών διαπίστωσαν ότι όταν οι δοκιμές γίνονται όπως υποτίθεται ότι είναι, τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά παρόμοια
