Τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των προβιοτικών για την ελκώδη κολίτιδα

Οι φυσικές πηγές προβιοτικών βακτηρίων είναι πιθανώς ασφαλείς αν έχετε UC.Getty Images

Σάρωση των ράφια και του ψυγείου του τοπικού σούπερ μάρκετ ή του φαρμακείου σας είναι πιθανό να εντοπίσετε χάπια, σκόνες, συμπληρώματα και τρόφιμα με προβιοτικά - από γιαούρτι και μαλακά τυριά μέχρι ψωμί και ξινολάχανο. Τα προβιοτικά είναι ζωντανά "φιλικά" βακτήρια που συνήθως κατοικούν στο παχύ έντερο (κόλον) ως μέρος της μικροχλωρίδας και βοηθούν στην πέψη και την κανονική λειτουργία. Επίσης, καλλιεργούνται σε εργαστήρια και προστίθενται σε τρόφιμα ή πωλούνται ως συμπληρώματα διατροφής - σε ποσότητα 7 έως 15 δισεκατομμυρίων ζωντανών καλλιεργειών ανά κάψουλα.

Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2017 σε Τροφική Φαρμακολογία και Θεραπευτική «Οι ασθενείς με UC έχουν ανισορροπία στα βακτηρίδια του εντέρου», λέει ο David Hudesman, MD, ιατρός διευθυντής του κέντρου φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης Langone Health στην πόλη της Νέας Υόρκης. Και όμως, "δεν έχουμε μεγάλη κατανόηση για το πώς να το εφαρμόσουμε κλινικά", λέει. Με άλλα λόγια, πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για τα προβιοτικά και το UC.

Τα προβιοτικά μπορεί να έχουν ακόμα μια θέση στο θεραπευτικό σας σχέδιο όσο γνωρίζετε τι μπορούν να κάνουν για σας και πώς θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε. Τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ελκώδη κολίτιδα

Η αντιμετώπιση του UC απαιτεί μια διττή προσέγγιση: τη διαχείριση του τρόπου με τον οποίο αισθάνεστε (τα συμπτώματά σας και την ποιότητα ζωής) και τη διαχείριση της φλεγμονής στο κόλον σας, ώστε να τεθεί η νόσος σε κλινική ύφεση. "Το να νιώθεις καλά και να θεραπεύσεις μέσα δεν πάνε πάντα μαζί", λέει ο Δρ. Hudesman. "Μέχρι να γνωρίζουμε περισσότερα, μην περιμένετε ότι με τη χρήση προβιοτικού θα διορθωθεί η φλεγμονή."

Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, όπως αέρια, φούσκωμα και χαλαρές κινήσεις του εντέρου, η χρήση προβιοτικών μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ανακούφιση. Ορισμένοι τρόποι ενσωμάτωσης προβιοτικών στη διατροφή σας περιλαμβάνουν:

Διατροφή γιαουρτιού που διαφημίζει ζωντανά, ενεργές καλλιέργειες στην ετικέτα

Πόσιμο κεφίρ, ζυμωμένο γάλα ποτό

• Τρώγοντας kimchi, ένα κορεάτικο πιάτο αλατισμένων και ζυμωμένων λαχανικών
• Τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για να συμπληρώσουν άλλες θεραπείες για το UC. Έτσι, αν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα για το UC σας, μην σταματήσετε να το παίρνετε
• "Χρησιμοποιήστε προβιοτικά με τη συνήθη ιατρική σας θεραπεία, αν χρειαστεί", λέει ο Hudesman.

Υπάρχουν ισχυρότερα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν το 2014 σε

Τρέχουσα Φαρμακευτική Σχεδίαση

, για τη χρήση προβιοτικών, συγκεκριμένα VSL # 3, για την πρόληψη της pouchitis σε αυτούς που δεν έχουν πλέον κόλον. Ο Hudesman λέει ότι συνηθίζει να συστήνει VSL # 3 για ασθενείς που είχαν περισσότερους από έναν αγώνες pouchitis. Το VSL # 3 περιέχει οκτώ διαφορετικά προβιοτικά στελέχη και διατίθεται σε τρεις διαφορετικές δυνάμεις. Εάν είχατε pouchitis, ρωτήστε το γιατρό σας για το VSL # 3 και αν αξίζει να το δοκιμάσετε και σε ποια ισχύ. Το μειονέκτημα των προβιοτικών για την ελκώδη κολίτιδα Ανάλογα με το προσωπικό σας μικροβιακό έντερο, το οποίο περιέχει 10 έως 100 τρισεκατομμύρια βακτήρια, τα προβιοτικά θα μπορούσαν να κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. "Ορισμένα προβιοτικά για ορισμένους ανθρώπους μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε περισσότερο αέριο, πιο φούσκωμα και πιο χαλαρά κόπρανα", λέει ο Hudesman. «Γνωρίζουμε ότι πολλά.» «Γνωρίζουμε ότι η εντερική χλωρίδα είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του IBD», λέει η Jessica Philpott, MD, PhD, γαστρεντερολόγος που ειδικεύεται στην IBD στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. "Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς να ρυθμίσουμε την εντερική χλωρίδα - είτε με προβιοτικά συμπληρώματα, φάρμακα ή τρόφιμα - για να θεραπεύσουμε ή και να αποτρέψουμε την IBD."

Τα προβιοτικά θα μπορούσαν ακόμη να κάνουν το UC χειρότερο. "Εάν είστε πολύ άρρωστοι με σοβαρή κολίτιδα και επιμένετε να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε προβιοτικά αντί για γνωστές, αποτελεσματικές θεραπείες, μπορεί να προκαλέσετε κάποια βλάβη στην καθυστέρηση για τη θεραπεία της κολίτιδας", λέει ο Δρ Philpott

Ένα άλλο μειονέκτημα: Τα προβιοτικά πωλούνται ως συμπληρώματα διατροφής, τα οποία δεν ρυθμίζονται από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ποιος ξέρει αν το προϊόν που αγοράζετε περιέχει οποιοδήποτε ζωντανό βακτήριο και ακόμα και αν αυτό συμβαίνει, αν αυτό το στέλεχος ή ο αριθμός σημαίνει τίποτα; "Υπάρχουν πολλές θεραπείες προβιοτικών με πολλούς διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, αριθμών και παραγόντων παράδοσης", λέει ο Philpott. "Ένα προβιοτικό μπορεί να προσφέρει οφέλη για την υγεία σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, ενώ ένα άλλο πρόβλημα με το προβιοτικό στέλεχος μπορεί να μην είναι."

Μια μέρα, ίσως μόλις πέντε χρόνια από τώρα, όταν τα προβιοτικά είναι έτοιμα για κλινική χρήση σε πρώιμο χρόνο, το σκαμνί σας και να συνταγογραφήσετε το κατάλληλο προβιοτικό ή δίαιτα για εσάς. "Όταν συζητώ με τους ασθενείς με UC για τα προβιοτικά, τη διατροφή και τη διατροφή, τους βλέπω έναν διατροφολόγο που ειδικεύεται στην IBD, όπως απαιτείται," λέει ο Hudesman

Ο Philpott συμφωνεί. "Προτού πάρετε ένα προβιοτικό, συνιστώ να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για να αξιολογήσετε τα υπέρ και τα κατά και να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση."