Το πραγματικό μηνιαίο κόστος της κατάθλιψης

«Δεν μπορείτε να βάλετε τίποτα στην υγιή ψυχική υγεία», λέει η Maggie White

Με μια ασθένεια όπως η κατάθλιψη το κόστος της θεραπείας συχνά προστίθεται σε περισσότερο από την τιμή του φαρμάκου και μόνο. Η κατάθλιψη εκτιμάται ότι έχει κοστίσει την αμερικανική οικονομία πάνω από 210 δισεκατομμύρια δολάρια το 2010 (συμπεριλαμβανομένου του κόστους των συνυπολογιστών, της απώλειας της παραγωγικότητας και της παραμονής στο νοσοκομείο) ή συνυπάρχουσες συνθήκες), σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 στο

The Journal of Clinical Psychiatry.

«Το κλειδί για τη διαχείριση του κόστους της κατάθλιψης είναι η διαχείριση της ίδιας της κατάθλιψης», λέει ο οικονομολόγος της υγείας Adam Passell, PhD, πρόεδρος της Payer + Provider, μιας εταιρείας συμβούλων με έδρα τη Βοστώνη που συνεργάζεται με ασφαλιστικές εταιρείες και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. "Το άμεσο κόστος που αφιερώνει η αμερικανική κοινωνία για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι πολύ μικρότερο από το έμμεσο κόστος που δαπανάται για τις συνέπειές της." Και τα προσωπικά έξοδα για αποτελεσματική διαχείριση της κατάθλιψης μπορούν να προστεθούν. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη πληρώνουν για τη θεραπεία, τα τρόφιμα υψηλής ποιότητας, τις συμμετοχές στο γυμναστήριο, τα μαθήματα διαλογισμού, τα συμπληρώματα, το εκπαιδευτικό υλικό ή άλλα αγαθά και υπηρεσίες που σκέφτονται να βοηθήσουν να διαχειριστούν την κατάσταση. μοιράζονται τα έξι άτομα που πάσχουν από την κατάθλιψη - συμπεριλαμβανομένου του κόστους που πρέπει να απορροφήσουν μόνοι τους - και πώς κόβουν τις γωνίες για να τα βγάλουν πέρα. Susan Hyatt, 56, Σύμβουλος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης

Μηνιαία Φάρμακα: $ 70

Πρόσθετες μηνιαίες θεραπείες: $ 420- $ 470

Καθαρά μηνιαία έξοδα εκτός τσέπης: $ 490- $ 540

Μεγάλο μέρος της επιχειρηματικής συμβούλου Susan Hyatt του Ντένβερ πληρώνει για τη διαχείριση της κατάθλιψης και της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής να παραμείνει παραγωγικός. Και αν οι στρατηγικές της να παραμείνει παραγωγική δεν είναι αποτελεσματικές, χάνει το εισόδημα και δεν μπορεί να πληρώσει για τα πράγματα που την βοηθούν να αισθανθεί και να μένει καλύτερα. Εκτός από τα φάρμακά της - περίπου $ 70 μηνιαίως έξω από την τσέπη για Wellbutrin (bupropion) και Oleptro (trazodone) - το Hyatt ξοδεύει περίπου $ 100 έως $ 150 σε συμπληρώματα και βότανα κάθε μήνα και λίγο περισσότερο από $ 300 για άσκηση και άλλο τρόπο ζωής δραστηριότητες που βοηθούν στην παραμονή της στην εργασία.

Για παράδειγμα, η Hyatt, η οποία ίδρυσε την εταιρεία συμβούλων Big Purpose Big Impact, περνάει καθημερινά στην Starbucks ή σε κάποιο άλλο κοντινό καφενείο. η καρτέλα της προσθέτει έως και $ 4 έως $ 8 την ημέρα. "Ο θόρυβος με αναγκάζει να συγκεντρωθώ πραγματικά για να κάνω κάτι και αυτό λειτουργεί," λέει ο Hyatt. "Μόλις πάω σπίτι, μπορώ εύκολα να γλιστρήσω πίσω στο να μην είμαι πολύ κίνητρο."

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 5 πράγματα Ψυχολόγοι επιθυμούν οι ασθενείς τους θα κάνουν

Πολύ λίγο κίνητρο γίνεται δαπανηρό για ένα. Η κατάθλιψη του Hyatt την έχει κάνει να χάσει τις τηλεφωνικές κλήσεις για πιθανές ευκαιρίες εργασίας ή ομιλίας στις μέρες που αποφεύγει να απαντήσει στο τηλέφωνό της. Και καθώς τελειώνει τις μακροπρόθεσμες συμβάσεις της, συχνά θεωρεί ότι είναι εξαντλητικό να υποβάλει αίτηση για νέες, κοστίζοντας το δυνητικό εισόδημά της. Αυτό σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά μασάζ, βελονισμό και θεραπεία - όλα αυτά την βοήθησαν να διαχειριστεί την ασθένειά της στο παρελθόν. "Οι φίλοι ή η οικογένεια που δεν είχαν προβλήματα με την κατάθλιψη ή το ΕΔΕ μπορεί να είναι συμπαθητικοί", λέει, "αλλά συχνά δεν μπορούν πραγματικά να πάρουν το μυαλό τους γύρω από το γεγονός ότι η κατάθλιψη μπορεί να είναι εξουθενωτική."

Όταν η δοσολογία της Wellbutrin αυξήθηκε από 300 mg (mg) σε 450 mg την ημέρα, ο ιατρός της συνταγογράφησε αρχικά τρία δισκία των 150 mg. Αλλά παίρνοντας ένα μπουκάλι των 300 mg και ένα μπουκάλι των 150 mg έσωσε περίπου 35 δολάρια το μήνα. Εάν ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη δοσολογία που είναι φθηνότερη, η εξοικονόμηση μπορεί να αυξηθεί.

Kathryn Goetzke, 44, Μη κερδοσκοπικός Ιδρυτής

Μηνιαίο φάρμακο: $ 0 σήμερα (μέχρι και $ 100) Πρόσθετες μηνιαίες θεραπείες: $ 300- $ 700

Καθαρά Μηνιαία Κόστος εκτός Πόκερ: $ 300- $ 700

Ο Goetzke, ο οποίος ζει στο Σαν Φρανσίσκο, μπορεί εύκολα να χτυπήσει τους τρόπους με τους οποίους η κατάθλιψή του την έχει κοστίσει: απώλεια παραγωγικότητας, τεταμένες σχέσεις, κακές αποφάσεις, κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και αδυναμία διατήρησης των ορίων. Έχει επίσης οδηγήσει σε ανθυγιεινές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ και η υπερκατανάλωση τροφής. Αλλά αφού ασχολήθηκε με όλες αυτές τις συνέπειες της ασθένειας, τώρα έχει διαπιστώσει ότι η άσκηση και η υγιεινή διατροφή της βοηθούν περισσότερο στην αντιμετώπιση της κατάστασης.

Αποφεύγει τη ζάχαρη, τρώει βιολογικά τρόφιμα, χαλαρώνει και δαπανά $ 75 το μήνα μια συμμετοχή στο γυμναστήριο, καθώς και άλλα $ 75 για τα μαθήματα άσκησης όπως Spinning. Δεν περιλαμβάνεται στο μηνιαίο κόστος της είναι τα 600 δολάρια που κατέβαλε για έναν διεγέρτη Fisher Wallace, μια φορητή συσκευή που επεξεργάζεται το FDA και αντιμετωπίζει το άγχος και την κατάθλιψη στέλνοντας ελαφρούς ηλεκτρικούς παλμούς στον εγκέφαλο μέσω δύο κόμβων που συνδέονται με τους ναούς. Το $ 150 το μήνα που δαπανούν για τα συμπληρώματα πηγαίνει προς τα 5-HTP, τα ωμέγα-3, τη βιταμίνη D, την GABA, τη στήριξη διάθεσης σεροτονίνης του Dr. Amen και την πράσινη σκόνη - ένα συμπλήρωμα βιταμινών , ορυκτά, προβιοτικά, προβιοτικά και άλλα συστατικά, ανάλογα με τον κατασκευαστή

Όταν ο Goetzke, ιδρυτής του Διεθνούς Ιδρύματος για την Έρευνα και την Εκπαίδευση κατά της Κατάθλιψης (iFred), πηγαίνει στη θεραπεία, κοστίζει περίπου 400 δολάρια το μήνα

Υπογραμμίζει ότι η κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη, αλλά πολλοί άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία πέρα ​​από τη φαρμακευτική αγωγή: Η θεραπεία είναι απαραίτητη, πιστεύει. Και ενώ ο Goetzke δεν χρειάζεται πλέον φαρμακευτική αγωγή, θα θυσιάσει τίποτα γι 'αυτό όταν το έκανε. "Δεν υπάρχει τίποτα πιο σημαντικό από την ψυχική υγεία", λέει ο Goetzke. «Έχασα τον πατέρα μου στην αυτοκτονία και ποτέ δεν θέλω να ακολουθήσω τα βήματά του».

Η καλύτερη συμβουλή της:

Ο Goetzke έκανε πολλές αλλαγές για να κόψει τις γωνίες: βρίσκει θεραπευτές που καλύπτονται από ασφάλιση, κάνει ασκήσεις εκτός από λαμβάνοντας επιπλέον μαθήματα γυμναστικής, δανείζοντας βιβλία από τη βιβλιοθήκη και σταματάτε να πίνετε και να καπνίζετε. Αλλά η μεγαλύτερη συμβουλή της είναι να αποφύγεις να παίρνεις μεγάλες αποφάσεις όταν είσαι κατάθλιψη.

"Δώσε ένα μήνα για να είσαι σίγουρος ότι είναι η σωστή απόφαση", λέει. "Αυτό πραγματικά με βοήθησε να αποφύγω την λήψη δαπανηρών αποφάσεων που ήταν περισσότερο η κατάθλιψη που μιλάει από μένα."

Maggie White, 34, Stay-At-Home μαμά

Μηνιαία Φάρμακα: $ 170 Πρόσθετες μηνιαίες θεραπείες: $ 500 - $ 1.000

Αν και η Maggie White, από το Downers Grove, Illinois, ξοδεύει κάθε μήνα 80 δολάρια για το Pristiq (desvenlafaxine) και 90 δολάρια για το Klonopin (κλοναζεπτάμη), τα άλλα κόστη της ποικίλλουν πολύ ανάλογα με το μήνα. Φροντίζει για πέντε μικρά παιδιά στο σπίτι και χρειάζεται να "κρατήσει τον εαυτό της όσο το δυνατόν διανοητικά υγιής", καθώς ο σύζυγός της ταξιδεύει συχνά και η ψυχική του υγεία επηρεάζει και την οικογένειά της.

Η θεραπεία της ανέρχεται σε περίπου 50 δολάρια το μήνα , και τα $ 40 που ξοδεύει για τα αιθέρια έλαια αξίζει τον κόπο επειδή η αρωματοθεραπεία την βοηθά να αισθάνεται καλύτερα. Όταν μπορεί να προσφέρει γυμναστήρια ή μαθήματα γιόγκα, είναι περίπου 15 δολάρια το καθένα, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του επιπλέον κόστους της περιλαμβάνει τα βιολογικά τρόφιμα και τα 175 δολάρια το μήνα που δαπανούν σε μια σειρά από συμπληρώματα: βιταμίνη D3, B-σύμπλεγμα, Β-12, μαγνήσιο / ασβέστιο, χρώμιο, 80 δισεκατομμύρια ζωντανά προβιοτικά, λιναρόσπορο, κάλιο, ψευδάργυρο και βιταμίνη C.

«Δεν μπορείτε να βάλετε τίμημα στην υγιή ψυχική υγεία», λέει ο Λευκός. "Αν περπατάτε μέσα σ 'αυτή τη μαύρη, στοιχειωμένη ομίχλη, πολλοί από εμάς γνωρίζουμε, δεν υπάρχει ποιότητα ζωής, καμία ελπίδα, κανένας τρόπος για να κάνετε υγιείς αποφάσεις ή ακόμα και να ξέρετε πώς να περιβάλλετε τον εαυτό σας με υγιείς ανθρώπους."

Η καλύτερη συμβουλή της:

Με πέντε παιδιά, ο προγραμματισμός μπροστά και η περικοπή του λίπους είναι τα μυστικά της διαχείρισης χρημάτων των νοικοκυριών της White. Τα ρούχα είναι χειροποίητα ή προέρχονται από τον Στρατό της Σωτηρίας. για τα τρόφιμα, σχεδιάζει τα γεύματα δύο εβδομάδες έξω και αγοράζει μόνο τα ακριβή τρόφιμα που χρειάζονται. Όχι μόνο η οικογένεια παραλείπει εστιατόρια, ταινίες και διακοπές, αλλά επίσης δεν διαθέτουν καλωδιακή τηλεόραση ή προσωπικές ηλεκτρονικές συσκευές. Αντίθετα, βλέπουν παλιές ταινίες VHS.

Λίβα Κεϊθ, PsyD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ειδικής Αγωγής

Μηνιαία Φάρμακα: $ 80

Πρόσθετες Μηνιαίες Θεραπείες: $ 105

Καλιφόρνια, η ασφάλιση υγείας βοηθά εξαιρετικά με το κόστος φαρμακευτικής αγωγής. Τα 80 δολάρια που δαπανούν κάθε μήνα για το Cymbalta (ντουλοξετίνη) και το Abilify (αριπιπραζόλη) θα κοστίζουν πιο κοντά στα 1.000 δολάρια το μήνα αν δεν είναι για την ασφάλειά της. Εκτός από τα 30 δολάρια που δαπανούν κάθε μήνα για συμμετοχή σε γυμναστήριο, 25 δολάρια για συντροφιά για τον ψυχίατρό της και 50 δολάρια για πολυβιταμίνες, σίδηρο, ασβέστιο και λίγες άλλες βιταμίνες, ο καθηγητής του Πανεπιστημίου του Fresno, επενδύσει $ 150 σε μπλε φως για φως «Το έχω καλά γιατί εργάζομαι με πλήρη απασχόληση και έχουν οφέλη», λέει ο Keith, αλλά εκείνοι που δεν έχουν ασφάλιση για φάρμακα είναι λιγότερο τυχεροί. "Έχω ξοδέψει δεκάδες χιλιάδες δολάρια κατά τη διάρκεια των ετών για φάρμακα, γιατροί, θεραπεία … αλλά το χειρότερο είναι ότι η κατάθλιψη μου κόστισε ένα γάμο. Δεν υπάρχει τιμή γι 'αυτό. "

Η καλύτερη συμβουλή της:

Βρείτε εφαρμογές που σας βοηθούν να διαχειριστείτε αποτελεσματικά την ψυχική υγεία. Ο Keith χρησιμοποιεί το Headspace για διαλογισμό, το Focus @ Will για τη συγκέντρωση και το Spotify για τα αγαπημένα playlist μουσικής.

Μαριάννη Ε.

Είτε πρόκειται για φάρμακα είτε για υποστήριξη, η Marianne McCreight, Ricardo Harvin και η Susan Hyatt συστήνουν ψώνια. McCreight, 50, Πανεπιστημιακός σπουδαστής πλήρους φοίτησης

Μηνιαίο φάρμακο: $ 40 ($ 300 χωρίς ασφάλιση)

Πρόσθετες μηνιαίες θεραπείες: $ 20

Καθαρά μηνιαία έξοδο τσέπης: $ 60- $ 100 Η Marianne McCreight, τώρα 50 ετών και ζει στην Υψηλάντι, Μίτσιγκαν, διαγνώστηκε με κατάθλιψη στην ηλικία των 25 ετών - γι 'αυτό πέρασε στη ζωή της κατά το ήμισυ τη διαχείριση της κατάστασης με θεραπεία, ανάγνωση, άσκηση, γιόγκα, αυτο-ύπνωση, αρωματοθεραπεία Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, ο σπουδαστής του Πανεπιστημίου του Ανατολικού Μίτσιγκαν έχει δαπανήσει περισσότερα από $ 300 σε διάφορα βιβλία αυτοβοήθειας, παροχής συμβουλών και συμβουλών, συχνά συνιστάμενα από ψυχίατρο, ψυχολόγο ή κοινωνικό λειτουργό που είδε χρόνος. Παρόλο που η McCreight δεν πηγαίνει σήμερα στη θεραπεία, χρειάστηκε να πληρώσει το ποσό των 30 δολαρίων όταν το έπραξε.

Αυτό που την βοηθάει περισσότερο είναι η διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, λέει. Αφού άρχισε να έχει προβλήματα με το στομάχι, η McCreight δαπάνησε τις 1.200 δολάρια ασφάλισης που αφαιρέθηκαν από τις δοκιμές. Ο γιατρός της δεν βρήκε κοιλιοκάκη, αλλά της είπε ότι ήταν ευαίσθητο στη γλουτένη, μια κατάσταση που ανέπτυξε τα τελευταία πέντε χρόνια.

Η απουσία μίας ή δύο ημερών από τα φάρμακά της καθιστά δύσκολη τη λειτουργία του McCreight μέχρι μια εβδομάδα αργότερα, λέει. «Όταν ήμουν εκτός των φαρμάκων ή δεν δούλευα, έχασα χρήματα επειδή δεν μπορούσα να δουλέψω τόσο πολύ», λέει.

Έχει περάσει αρκετές περιόδους χωρίς φαρμακευτική αγωγή - συνήθως λόγω κενών στην ασφάλειά της κάλυψη - κάτι που σήμανε μεγάλα προβλήματα. Ως αποτέλεσμα, έπρεπε να ξύνεται μαζί μετρητά για να πληρώσει για την φαρμακευτική αγωγή από την τσέπη. "Υπήρξαν πολλές φορές που η κατάστασή μου επηρέασε άμεσα την ικανότητά μου να δουλεύω και είδα ότι η συμπεριφορά μου έπληξε την παραγωγικότητα και την ευθύνη μου, γεγονός που επηρέασε άμεσα τον τρόπο με τον οποίο οι προϊστάμενοί μου είδαν την αξία τους", λέει. από τις μεγαλύτερες προκλήσεις είναι το catch-22 της βοήθειας: Είναι όταν είναι η πιο καταθλιπτική και απροβλημάτιστη που χρειάζεται να βοηθήσει περισσότερο, αλλά αυτές είναι οι πιο δύσκολες στιγμές για να φτιάξεις και να παρευρεθείτε σε ραντεβού.

Η καλύτερη συμβουλή της:

"Όταν πληρώνετε μετρητά για φάρμακα, έχω αγοράσει για τις καλύτερες τιμές σε διάφορα φαρμακεία", λέει ο McCreight. Και διαπίστωσε ότι οι διαφορές τιμών μεταξύ των φαρμακείων παντοπωλείων, των φαρμακείων αλυσίδων, των ανεξάρτητων φαρμακείων και των φαρμακείων λιανικής πώλησης μπορεί να είναι σημαντικά. "

Ricardo Harvin, 57 ετών, Διευθυντής Ανάπτυξης Ιστοσελίδας

Μηνιαία Φάρμακα: $ 10 (μετά από $ 500 εκπεστέες)

Πρόσθετες Μηνιαίες Θεραπείες:

Καθαρά Μηνιαία Κόστος εκτός Πόκερ: $ 10

Η μεγαλύτερη προτεραιότητα στο μυαλό του Ricardo Harvin αναγνωρίζει ότι η κατάθλιψη είναι μια πραγματική απειλή που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη - γι 'αυτό πρέπει να ενεργήσει ανάλογα για να την μεταχειριστεί, λέει.

"Τίποτα δεν είναι πιο σημαντικό από αυτό, γιατί ξεχνώντας αυτό θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο", λέει ο Ουάσινγκτον, DC, κάτοικος. "Είναι αποδεχόμενος στον εαυτό μου ότι χρειαζόμουν βοήθεια, ψάχνοντας βοήθεια και αποδέχομαι τη βοήθεια που είναι διαθέσιμη ότι μπορώ να διατηρήσω μια σχετικά ισορροπημένη αίσθηση του εαυτού μου, ακόμα και όταν το σκοτάδι κατέρχεται και με πάει πίσω στην τρύπα .

Ο Harvin, ο οποίος εργάζεται στο Αμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο, βασίστηκε σε ομάδες υποστήριξης, όπως η ελεύθερη ομαδική θεραπεία που προσέφερε στο κέντρο αποτοξίνωσης του πρώην συζύγου του. Επίσης, διαπίστωσε ότι η άσκηση είναι πολύ χρήσιμη και χρησιμοποιείται για να ασκήσει τη γιόγκα της Bikram, η οποία ταιριάζει με το διαλογισμό και την εργασία ανάκαμψης 12 βημάτων στο Al-Anon και την οργάνωση Ενηλίκων Παιδιών Αλκοολικών. Το κόστος της γιόγκα, 120 δολάρια το μήνα, δυστυχώς τον ανάγκασε να σταματήσει. Αν και τελείωσε τη θεραπεία πριν από λίγους μήνες, όταν συνέχιζε να πληρώνει 40 δολάρια μηνιαίως για διήμερες συνεδρίες και 80 δολάρια μηνιαίως για εβδομαδιαίες συνεδρίες πριν από αυτό. "Ο διαλογισμός της προσοχής εξακολουθεί να είναι ένα συνεχές εργαλείο που χρησιμοποιώ για να βοηθήσω να επανακατασκευάσω τον εγκέφαλό μου για να δουλέψω περισσότερο στο θετικό από το αρνητικό και να με βοηθήσω να επικεντρωθώ σε ό, τι

είναι

- όχι πώς θέλω τα πράγματα να είναι, "Λέει ο Harvin. "Αυτό βοηθά σίγουρα με την αποφυγή της απελπισίας, της αυτοσυγκράτησης και της αυτοθεροποίησης."

Η καλύτερη συμβουλή του:

«Υπάρχουν online και τοπικοί πόροι, ανάλογα με τον τόπο κατοικίας σας, που είναι δωρεάν ή χαμηλού κόστους ," αυτος λεει. Αξίζει να ερευνήσετε αυτές τις επιλογές. "Ενώ μπορεί να μην είναι τέλειοι, σε συνδυασμό με άλλα πράγματα, μπορούν να βοηθήσουν πραγματικά να κάνουν μια θετική διαφορά."