Πίνακας περιεχομένων:
- «Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί αρθρίτιδα, αλλά είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή και περνά μέσα από όλα τα συστήματα του σώματος», λέει ο Calvin R. Brown Jr., MD, καθηγητής ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Northwestern Feinberg στο Σικάγο. "Είναι γνωστό από καιρό ότι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνολικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας και πιστεύεται ότι οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία, ότι η συστηματική φλεγμονή καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο."
- Τώρα, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Νοέμβριο του 2017 στο περιοδικό
- Οι ερευνητές εικάζουν για την εξήγηση και υπάρχουν πολλές θεωρίες. Μια θεωρία είναι ότι αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στην εξάντληση του φολικού οξέος (η μεθοτρεξάτη είναι ένας ανταγωνιστής φολικού οξέος), δεδομένου ότι η ανεπάρκεια του φολικού οξέος έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι ορισμένα DMARDs μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη μάθηση και στη μνήμη, μεταβάλλοντας τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον ιππόκαμπο του εγκεφάλου. Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι αλλαγές που προκαλούνται από τα φάρμακα στη σύνδεση του εντέρου μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Αλλά είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου, λέει ο Δρ Μπράουν, «σε καμία περίπτωση αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα θα πάρουν σίγουρα άνοια».
- συμφωνείτε ότι πρέπει να γίνουν περισσότερες έρευνες στον τομέα αυτό. Εν τω μεταξύ, εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης DMARD για χάρη του ελέγχου "Η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί σε ατομική βάση", λέει ο Gary Small, MD, διευθυντής του UCLA Longevity Center στο Λος Άντζελες και συν-συνεργάτης του
- Επιπλέον, για να προστατεύσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου σας, καθώς μεγαλώνετε. Αυτά περιλαμβάνουν:
At το πρώτο ρουζ, η αντίληψη ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) θα μπορούσε να συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο άνοιας μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα άτομα με ΡΑ μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας καθώς περνούν τα χρόνια. Δεν είναι γνωστό αν αυτό οφείλεται στις συστηματικές φλεγμονώδεις επιδράσεις της RA, υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης σε άτομα με ΡΑ ή άλλους παράγοντες.
Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2016 στο περιοδικό Νευρολογία Ινδία τα άτομα με RA έχουν κατά 61% αυξημένο κίνδυνο άνοιας σε σύγκριση με αυτά του γενικού πληθυσμού. Συνολικά, οι κριτές εξέτασαν 2.937.130 άτομα που συμμετείχαν σε πέντε μελέτες. Ομοίως, προηγούμενη έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2012 στην Εφημερίδα της Νόσου του Αλτσχάιμερ διαπίστωσε ότι η παρουσία της RA στην μέση ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να έχει γνωστική δυσλειτουργία δύο δεκαετίες αργότερα κατά σχεδόν ένα παράγοντα 3.
«Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί αρθρίτιδα, αλλά είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή και περνά μέσα από όλα τα συστήματα του σώματος», λέει ο Calvin R. Brown Jr., MD, καθηγητής ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Northwestern Feinberg στο Σικάγο. "Είναι γνωστό από καιρό ότι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνολικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας και πιστεύεται ότι οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία, ότι η συστηματική φλεγμονή καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο."
Η θεραπεία για την RA μπορεί να επηρεάσει τους κινδύνους άνοιας
Τώρα, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Νοέμβριο του 2017 στο περιοδικό
Τοξικολογία και Εφαρμοσμένη Φαρμακολογία υποδηλώνει ότι τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs), τα οποία αποτέλεσαν μια καινοτομία για τον έλεγχο της ασθένειας και τη μείωση της διάβρωσης των αρθρώσεων , μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Οι ερευνητές στην Ταϊβάν εξέτασαν τα αρχεία υγείας των 957 ατόμων με ΡΑ και άνοια και 957 άτομα με ΡΑ που δεν είχαν άνοια . Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος άνοιας ήταν 63% υψηλότερος σε εκείνους με ΡΑ που έλαβαν συμβατικά συνθετικά DMARDs - ειδικά Trexall (μεθοτρεξάτη), Azulfidine (σουλφασαλαζίνη) ή υδροξυχλωροκινίνη - σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα. Αντίθετα, όσοι έλαβαν βιολογικά DMARDs δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο. Οι θεωρίες σχετικά με τους πιθανούς δεσμούς μεταξύ RA και άνοιας
Οι ερευνητές εικάζουν για την εξήγηση και υπάρχουν πολλές θεωρίες. Μια θεωρία είναι ότι αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στην εξάντληση του φολικού οξέος (η μεθοτρεξάτη είναι ένας ανταγωνιστής φολικού οξέος), δεδομένου ότι η ανεπάρκεια του φολικού οξέος έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι ορισμένα DMARDs μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη μάθηση και στη μνήμη, μεταβάλλοντας τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον ιππόκαμπο του εγκεφάλου. Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι αλλαγές που προκαλούνται από τα φάρμακα στη σύνδεση του εντέρου μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Αλλά είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου, λέει ο Δρ Μπράουν, «σε καμία περίπτωση αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα θα πάρουν σίγουρα άνοια».
Η έρευνα είναι προκαταρκτική, πολύ περισσότερο χρειάζεται να μελετηθεί
συμφωνείτε ότι πρέπει να γίνουν περισσότερες έρευνες στον τομέα αυτό. Εν τω μεταξύ, εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης DMARD για χάρη του ελέγχου "Η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί σε ατομική βάση", λέει ο Gary Small, MD, διευθυντής του UCLA Longevity Center στο Λος Άντζελες και συν-συνεργάτης του
Το πρόγραμμα πρόληψης του Αλτσχάιμερ: Κρατήστε τον εγκέφαλο σας υγιή για το υπόλοιπο της ζωής σας
. "Εάν έχετε έναν στενό συγγενή με την άνοια, όπως έναν γονέα ή έναν αδελφό, αυτό θα διπλασίαζε τον κίνδυνο άνοιας." Υπάρχει ιστορικό άνοιας στην οικογένειά σας; Εάν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό άνοια, συζητήστε με τον ρευματολόγο σας εάν θα επωφεληθείτε από τη λήψη ενός βιολογικού DMARD (όπως ένας αναστολέας TNF) ή ενός από τους νέους αναστολείς της κινάσης Janus (οι οποίοι είναι στοματικοί βιολογικοί παράγοντες) αντί για ένα συμβατικό συνθετικό DMARD, λέει ο Brown. Μπορεί επίσης να υπάρχουν τρόποι για τον μετριασμό των βασικών κινδύνων που συνδέονται με τα συμβατικά φάρμακα DMARD: Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συμπληρωματική συμπλήρωση φυλλικού οξέος εάν παίρνετε μεθοτρεξάτη, προσθέτει ο Brown.
Επιπλέον, για να προστατεύσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου σας, καθώς μεγαλώνετε. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αποφυγή καπνίσματος
Ασκηση τακτικών
- Διαχείριση άγχους
- Λήψη κανονικής εγκεφαλικής διέγερσης
- Διατήρηση υγιούς αρτηριακής πίεσης, σακχάρου και χοληστερόλης
- περισσότερο, καταναλώνοντας μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή - που περιλαμβάνει πολλά φρούτα, λαχανικά, λιπαρά ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια και όσπρια, καρύδια και σπόρους - μπορεί να είναι ευεργετική για τον εγκέφαλο και τις αρθρώσεις σας. "Όσο πιο υγιείς συνήθειες ζωής έχουν οι άνθρωποι, τόσο λιγότεροι διαμαρτύρονται για τη μνήμη τους καθώς γερνούν", λέει ο Dr. Small. "Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς ή πολύ αργά για να λάβετε μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου σας."
