Είμαι 67 χρονών και διαγνώστηκε με CLL πριν από 10 χρόνια. Είχα λάβει θεραπεία πριν από τέσσερα χρόνια με RFC (rituximab, φλουδαραβίνη και κυκλοφωσφαμίδη) και πέτυχε πλήρη ύφεση. Τον τελευταίο καιρό είχα τον πόνο στην πλάτη και μια σάρωση που έλεγα ο ογκολόγος μου έδειξε ότι έδειξε μεγάλους λεμφαδένες στην κοιλιά μου. Η μέτρηση CBC μου ήταν φυσιολογική - καμία αλλαγή από τα τελευταία τρία χρόνια. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων ήταν 99, αλλά αυτό κυμαινόταν μεταξύ 85 και 135 από την πρώτη μου θεραπεία. Ο ογκολόγος μου πρότεινε θεραπεία με Rituxan (rituximab) και Treanda (bendamustine), διότι οι διευρυμένοι λεμφαδένες πιθανώς προκαλούνται από υποτροπή της CLL. Μπορεί να υπάρχει ένας κανονικός αριθμός CBC και ακόμα μεγαλύτεροι λεμφαδένες που προκαλούνται από CLL; Μπορούν οι λεμφαδένες να διευρυνθούν για λόγους διαφορετικούς από τους CLL;
Ναι και ναι. Για να αντιμετωπιστεί το πρώτο ερώτημα: Μια κανονική CBC υποδηλώνει μόνο ότι ο μυελός των οστών είναι επαρκώς λειτουργικός ώστε να παρέχει επαρκή αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τη μόλυνση, ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο και αιμοπεταλίων που σχηματίζουν θρόμβο. Θα μπορούσατε να έχετε κύτταρα CLL που απλά δεν έχουν φτάσει σε επαρκή αριθμό στον μυελό των οστών για να επηρεάσουν την παραγωγή φυσιολογικών κυττάρων. Μια τεχνική ανάλυση αίματος που ονομάζεται κυτταρομετρία ροής θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ειδικά επαναλαμβανόμενες κύτταρα CLL, η παρουσία των οποίων θα επιβεβαιώνουν μια υποτροπή.
Όσον αφορά το δεύτερο ερώτημα, η πιο πιθανή εξήγηση είναι ότι οι λεμφαδένες αντιπροσωπεύουν υποτροπιάζουσες CLL (η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με κυτταρομετρία ροής του περιφερικού αίματος). Ωστόσο, δεν είναι ανήκουστο για ένα άλλο λέμφωμα ή καρκίνο να εμφανιστεί σε έναν ασθενή μετά από επιτυχή θεραπεία για CLL. Εάν υπήρχε κλινική ένδειξη στην περίπτωσή σας για να υποδείξετε μια άλλη ασθένεια, ο ογκολόγος σας πιθανώς θα συνέστησε κάτι διαφορετικό από τη θεραπεία με Rituxan και Treanda.
Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται ότι έχετε υποτροπιάζοντα CLL με συμπτώματα. Θεωρώντας έναν νέο κύκλο βιολογικής συν χημειοθεραπείας φαίνεται λογικό
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Καθημερινής Υγείας για την Λευχαιμία
