Πίνακας περιεχομένων:
- Η μελέτη περιελάμβανε 486 επιζώντες καρκίνου όρχεων των οποίων η μέση ηλικία ήταν 38. Οι ερευνητές εξέτασαν τους παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε καρδιακές παθήσεις, καθώς και στο μεταβολικό σύνδρομο, έναν αστερισμό παραγόντων κινδύνου που συχνά αποτελεί πρόδρομο καρδιακής νόσου και διαβήτη. Η μελέτη έδειξε ότι τρεις στους τέσσερις επιζώντες καρκίνου των όρχεων ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και το 43% είχαν υπέρταση σε σύγκριση με το 30,7% του ελέγχου ομάδα. Οι επιζώντες ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν αυξημένη χοληστερόλη LDL (17,7% έναντι 9,3%), καθώς και υψηλότερα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης - 26,3% έναντι 11,1%.
- "Αν κοιτάξετε τον γενικό πληθυσμό, θεωρείτε ότι η κοιλιακή παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για τους ασθενείς με καρκίνο των όρχεων », λέει.
- Για τους επιζώντες του καρκίνου των όρχεων, > Οι επιβιώσαντες του καρκίνου των όρχεων και οι γιατροί τους πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους, λέει ο Abu Zaid. Αυτοί οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση για καρδιακές παθήσεις σε νεαρότερη ηλικία, όπως η μέτρηση της χοληστερόλης ένα χρόνο μετά την χειρουργική επέμβαση καρκίνου και ετησίως στη συνέχεια. Θα πρέπει να ενθαρρύνεται ένα υγιές βάρος. Επιπλέον, οι άνδρες με συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης ή μια κατάσταση που ονομάζεται υπογοναδισμός θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν εάν είναι απαραίτητο.
Οι άνδρες που επιβιώνουν από τον καρκίνο των όρχεων συχνά ανησυχούν για την επιστροφή του καρκίνου. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 16 Μαρτίου 2018 στην Εφημερίδα του Εθνικού Ολοκληρωμένου Δικτύου για τον Καρκίνο δείχνει ότι η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων αποτελεί πολύ μεγαλύτερη απειλή για τη μελλοντική τους υγεία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι επιζώντες του καρκίνου των όρχεων είχαν υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, υπέρτασης και χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών (LDL) από τους άνδρες με παρόμοια ηλικία που δεν είχαν καρκίνο.
Η μελέτη θα πρέπει να παρακινήσει τους επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων και τους γιατρούς τους να λάβουν μέτρα μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, λέει ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, Mohammad Abu Zaid, βοηθός καθηγητή ιατρικής στην Ιατρική Σχολή της Ινδιάνας στην Ινδιανάπολη.
Ο αντίκτυπος της θεραπείας του καρκίνου στην καρδιά αποτελεί αντικείμενο αυξανόμενης ανησυχίας μεταξύ οι γιατροί καθώς περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο θεραπεύονται επιτυχώς και βιώνουν μακροχρόνια επιβίωση. Η νέα έρευνα είναι μέρος της συνεχιζόμενης μελέτης Platinum, η οποία χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το οποίο αξιολογεί τις μεταβολικές συνέπειες της χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνη. Η εξέταση των επιζώντων καρκίνου των όρχεων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, λέει ο Δρ. Abu Zaid, επειδή οι άνδρες με τη νόσο διαγιγνώσκονται συχνά στα εικοσαήμηνα ή τριάντα και μπορούν να περιμένουν να ζήσουν για πολλές δεκαετίες μετά από επιτυχή αγωγή.
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ο συνηθέστερος καρκίνο στους νέους », λέει ο Abu Zaid. "Στη δεκαετία του 1970, περίπου 95 τοις εκατό πέθαναν σε ένα χρόνο. Αλλά σήμερα, μπορούμε να θεραπεύσουμε το 95% των ασθενών με καρκίνο όρχεων. Οι επιζώντες είναι ένας μοναδικός πληθυσμός επειδή μπορείτε να μελετήσετε ποια χημειοθεραπεία μπορεί να κάνει μακροπρόθεσμα, κάτι που συχνά δεν μπορείτε να κάνετε με άλλους τύπους καρκίνου.
Προηγούμενες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι επιζώντες του καρκίνου των όρχεων έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακή ασθένεια. Μελέτες στην Ευρώπη έχουν διαπιστώσει ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως η υπέρταση και η παχυσαρκία. Ωστόσο, καμία μελέτη δεν εξέτασε στοιχεία για τους άντρες της Βόρειας Αμερικής, λέει ο Abu Zaid.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο συνδυασμός πληθυσμού είναι διαφορετικός », λέει. "Άλλες εθνικότητες πρέπει να εξεταστούν. Η γενετική σύνθεση στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι διαφορετική και οι θεραπείες μπορεί να είναι διαφορετικές.
Καρκίνος των όρχεων: Αυξανόμενες ενδείξεις καρδιακού κινδύνου
Η μελέτη περιελάμβανε 486 επιζώντες καρκίνου όρχεων των οποίων η μέση ηλικία ήταν 38. Οι ερευνητές εξέτασαν τους παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε καρδιακές παθήσεις, καθώς και στο μεταβολικό σύνδρομο, έναν αστερισμό παραγόντων κινδύνου που συχνά αποτελεί πρόδρομο καρδιακής νόσου και διαβήτη. Η μελέτη έδειξε ότι τρεις στους τέσσερις επιζώντες καρκίνου των όρχεων ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και το 43% είχαν υπέρταση σε σύγκριση με το 30,7% του ελέγχου ομάδα. Οι επιζώντες ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν αυξημένη χοληστερόλη LDL (17,7% έναντι 9,3%), καθώς και υψηλότερα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης - 26,3% έναντι 11,1%.
Οι επιζώντες ήταν λιγότερο πιθανό, να έχουν μειωμένη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή "καλή" χοληστερόλη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και λιγότερο πιθανό να έχουν κοιλιακή παχυσαρκία. Τα ποσοστά του μεταβολικού συνδρόμου ήταν παρόμοια στις δύο ομάδες: 21% σε σύγκριση με 22,4% για την ομάδα ελέγχου.
Οι επιζώντες του καρκίνου των όρχεων θα πρέπει να αξιολογηθούν διαφορετικά για τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου
Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων έχουν διαφορετικό πρότυπο παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο και τις καρδιακές παθήσεις σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, λέει ο Abu Zaid. Η εφαρμογή των τυπικών κριτηρίων που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του κινδύνου καρδιακών παθήσεων για τους επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη αξιολόγηση
"Αν κοιτάξετε τον γενικό πληθυσμό, θεωρείτε ότι η κοιλιακή παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για τους ασθενείς με καρκίνο των όρχεων », λέει.
« Για τους επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων, όπως και με τους περισσότερους επιζώντες του καρκίνου, οι ιατρικές ανησυχίες δεν τελειώνουν με ύφεση », λέει ο Timothy Gilligan, MD, Κέντρο στο Κλίβελαντ, ο οποίος προεδρεύει του πίνακα των εθνικών κατευθυντήριων γραμμών του Εθνικού Ολοκληρωμένου Καρκίνου για τον καρκίνο των όρχεων. "Οι επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων, των οποίων η θεραπεία περιλάμβανε χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή και οι δύο, έχουν αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιαγγειακές παθήσεις." Η μελέτη αυτή παρέχει πολύτιμες πληροφορίες καθώς προσπαθούμε να κατανοήσουμε γιατί χρησιμεύει ως σημαντική υπενθύμιση για την κατάλληλη μακροπρόθεσμη υγειονομική περίθαλψη μετά συμπληρώνοντας την θεραπεία του καρκίνου, όπως περιγράφεται λεπτομερώς στις κατευθυντήριες γραμμές του NCCN για την επιζωοτία.
Οι ερευνητές έχουν ιδέες για το γιατί οι επιζήσαντες του καρκίνου των όρχεων φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις - "Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον καρκίνο των όρχεων έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από τους συνομηλίκους τους επειδή έχουν απομακρύνει χειρουργικά έναν όρχι και μερικές φορές η χημειοθεραπεία μπορεί να βλάψει την άλλη" Όταν η τεστοστερόνη είναι χαμηλή, μπορεί να οδηγήσει τόσο την HDL όσο και την LDL, αλλάζει και το πώς το σώμα διανέμει λίπος. "
Η θεραπεία με χημειοθεραπεία Το ely παίζει ρόλο σε μεταγενέστερες καρδιακές παθήσεις, μαζί με τους παράγοντες του τρόπου ζωής που είναι παρόμοιοι με τον γενικό πληθυσμό: το κάπνισμα, την ανθυγιεινή διατροφή και την ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, λέει.
Για τους επιζώντες του καρκίνου των όρχεων, > Οι επιβιώσαντες του καρκίνου των όρχεων και οι γιατροί τους πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους, λέει ο Abu Zaid. Αυτοί οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση για καρδιακές παθήσεις σε νεαρότερη ηλικία, όπως η μέτρηση της χοληστερόλης ένα χρόνο μετά την χειρουργική επέμβαση καρκίνου και ετησίως στη συνέχεια. Θα πρέπει να ενθαρρύνεται ένα υγιές βάρος. Επιπλέον, οι άνδρες με συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης ή μια κατάσταση που ονομάζεται υπογοναδισμός θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν εάν είναι απαραίτητο.
"Συμβουλεύουμε τους επιζώντες μας, εάν έχουν οποιαδήποτε συμπτώματα υπογοναδισμού ή χαμηλής τεστοστερόνης, να ελεγχθούν και αν είναι χαμηλά, να λάβει θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης », λέει. Πάρα πολλοί επιζώντες δεν λαμβάνουν θεραπεία για χαμηλή τεστοστερόνη, λέει, σημειώνοντας: "Υπάρχει ανάγκη για σημαντική βελτίωση εδώ. Στη μελέτη Platinum, το 38% των επιζώντων είχε χαμηλή τεστοστερόνη. Μερικοί από αυτούς δεν είχαν ποτέ διαγνωστεί. Μόνο το 11% ήταν σε αντικατάσταση.
Η μελέτη Platinum μπορεί τελικά να αποφέρει άλλες πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από επιζώντες του καρκίνου, λέει ο Abu Zaid. Αυτό τους ανησυχεί ", λέει. "Όμως, τόσο οι ασθενείς όσο και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αγνοήσουν άλλα προβλήματα που πιθανόν να είναι πιο πιθανά από ό, τι ο καρκίνος που επιστρέφει. Ο στόχος της μελέτης Platinum είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών. Θα θεραπευτείς. Δεν θέλουμε να έχετε άλλα προβλήματα. "
