Οι πρόσφατες φοβίες μηνιγγίτιδας στο Οχάιο, το Ουισκόνσιν, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Βραζιλία προκάλεσαν μια αναταραχή πρωτοσέλιδων σχετικά με τη δυνητικά θανατηφόρο κατάσταση. Εάν εσείς ή η οικογένειά σας έχετε εκτεθεί, οπλίστε τον εαυτό σας με τα γεγονότα σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των αγαπημένων σας και να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας μηνιγγίτιδας είναι η προσεκτική παρακολούθηση των υγρών. "Και η αφυδάτωση και η υπερδιένωση είναι κοινές με τη μηνιγγίτιδα", λέει ο Nathan Litman, MD, διευθυντής παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών στο Νοσοκομείο Παίδων της Νέας Υόρκης στο ιατρικό κέντρο Montefiore στο Bronx. Διαφορετικοί τύποι μηνιγγίτιδας απαιτούν διαφορετικές ποσότητες υγρών και ανισορροπίες ή ανωμαλίες μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες - συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε.
Συμπτώματα σοβαρής αφυδάτωσης και επιλογές θεραπείας
Τα άτομα με σοβαρή ιική μηνιγγίτιδα μπορούν να υποφέρουν από αφυδάτωση. "Έρχονται συχνά στο νοσοκομείο λίγο στο ξηρό μέρος επειδή έχουν αρρωστήσει για μια ημέρα ή δύο με πυρετό, γεγονός που αυξάνει τις ανάγκες σε υγρό", λέει ο Δρ Litman. Εάν η αφυδάτωση επιδεινωθεί και παραμείνει ανεπεξέργαστη, μπορεί να οδηγήσει σε
- Επιληπτικές κρίσεις
- Βλάβη στον εγκέφαλο
- Θάνατος
Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντιβιοτικά μπορεί να μην φτάσουν στον εγκέφαλο εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή.
Τα ήπια έως μέτρια συμπτώματα αφυδάτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα δίψας
- Βυθισμένα μάτια
- Στεγνό ή κολλώδες στόμα
- - το μαλακό σημείο στο κεφάλι ενός μωρού
- Δέρμα που δεν αναπήδησε πίσω μετά την τσίμπησή του
- Χαμηλή ή καθόλου παραγωγή ούρων
- Στα παιδιά, χωρίς να δακρύζουν τα δάκρυα
- Σκούρο κίτρινο ούριο )
Τα συμπτώματα της έντονης αφυδάτωσης περιλαμβάνουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα καθώς επίσης και ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:
- Ταχεία και ασθενή παλμός (ταχύτερα από 100 σε κατάσταση ηρεμίας)
- Κρύα χέρια και πόδια
- Μπλε χείλη
- Σύγχυση
- Ληθαία
Η σοβαρή αφυδάτωση είναι ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η σοβαρή αφυδάτωση απαιτεί IV (ενδοφλέβια) επεξεργασία υγρών σε νοσοκομείο.
Η ήπια έως μέτρια αφυδάτωση μπορεί τυπικά να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με την κατανάλωση πολλών υγρών. Οι λύσεις νερού, χυμών και επανυδάτωσης είναι οι καλύτερες. Τα κατεψυγμένα σκάβια και οι κώνοι χιονιού βοηθούν επίσης στην ενυδάτωση. Εάν το παιδί σας αρνείται να πιει υγρά, δοκιμάστε το κουτάλι ή χρησιμοποιήστε μια σύριγγα για να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών.
Τα συμπτώματα υπερκατανάλωσης και οι επιλογές θεραπείας
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπερδιένωση εμποδίζοντας το σώμα να εξαλείψει τα υγρά όπως πρέπει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία, διαταραχή ηλεκτρολυτών στην οποία η συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα αίματος είναι χαμηλότερη από την κανονική. "Η υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλικό [οίδημα]", προσθέτει ο Litman.
Η παρακολούθηση του πόσο υγρό έρχεται και εξέρχεται - και η προσαρμογή των υγρών, αν είναι απαραίτητο - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των προβλημάτων. συνήθως λαμβάνουν υγρά ενδοφλέβια και η ποσότητα των υγρών που χορηγούνται παρακολουθείται προσεκτικά
Η ενυδάτωση παρακολουθείται συχνά:
Ζυγίζοντας τον ασθενή
- Λαμβάνοντας την αρτηριακή πίεση
- Παρακολουθώντας την παραγωγή ούρων
- Μέτρηση του νατρίου στο πλάσμα με εξετάσεις αίματος
- Επειδή η σοβαρή υπονατριαιμία μπορεί μερικές φορές να κάνει το νερό να μετατοπίζεται από το πλάσμα του αίματος στα κύτταρα του εγκεφάλου και να προκαλέσει οίδημα, η θεραπεία της μηνιγγίτιδας μπορεί να συνεπάγεται περιορισμό των υγρών για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή είναι αμφιλεγόμενη, καθώς μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι ο περιορισμός των υγρών μπορεί να επιδεινώσει το εγκεφαλικό οίδημα ή το πρήξιμο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Η διατήρηση της υγρής κατάστασης ενός ασθενούς υπό έλεγχο βοηθά στην εξασφάλιση της επιτυχίας της θεραπείας με μηνιγγίτιδα.
