Πίνακας περιεχομένων:
- Η είδηση ότι είχε ηπατίτιδα C έκπληξε την Boles. "Είχα μερικά κοκτέιλ την προηγούμενη νύχτα, αλλά δεν ήξερα ότι το συκώτι μου μπέρδεψε", είπε. Δεν είναι μόνος: αν και περίπου 2,7 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ηπατίτιδα C, πολλοί δεν το γνωρίζουν, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
- Η Boles δεν ήταν υποψήφια για θεραπεία ναρκωτικών κατά της ηπατίτιδας C επειδή «ήμουν πολύ μακριά», λέει , παρόλο που δεν είχε συμπτώματα μόλυνσης από ηπατίτιδα C. «Δεν θα είχα κάνει κανένα καλό». Η μόνη λύση για την Boles ήταν η μεταμόσχευση ήπατος.
- Και το έκανε. Η μεταμόσχευση, ωστόσο, δεν θεραπεύει την ηπατίτιδα C. Σε πολλές περιπτώσεις, η ηπατική νόσος των ανθρώπων πριν από τη μεταμόσχευση μπορεί να επανέλθει. "Εξακολουθείτε να έχετε ηπατίτιδα C όταν έχετε ένα νέο ήπαρ", λέει ο Boles. «Ξεκινάτε ξανά τον κύκλο, αλλά πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα».
- Ωστόσο, στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, πολλοί άνθρωποι - ακόμη και αυτοί που έχουν μεταμοσχεύσεις ήπατος - μπορούν να θεραπευτούν με ένα σχήμα χάπι που δεν απαιτεί ιντερφερόνη, και έχει ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες για πολλούς ασθενείς.
Χαρακτηριστικά
Όπως πολλοί ασθενείς με ηπατίτιδα C, η Boles αρχικά δεν είχε ιδέα πώς είχε προσβληθεί από τη λοίμωξη.
Ως λοχίας στο νότιο Βιετνάμ, είχε χτυπήσει με σπασελ και έπρεπε να έχει μεταγγίσεις αίματος, γεγονός που τον έθεσε σε κίνδυνο για ηπατίτιδα C.
Η μόνη μεταμόσχευση ήπατος δεν θεραπεύει μόλυνση από ηπατίτιδα C, αλλά η φαρμακευτική αγωγή μπορεί
Σε ένα επαγγελματικό ταξίδι στο Σικάγο το 1996, ο Τζέιμς Μπούλ αισθάνθηκε έναν πόνο στο στήθος, αλλά το αγνόησε. Στη συνέχεια πέταξε στο Ντένβερ και άρχισε να αισθάνεται καλύτερα. Το επόμενο πρωί, η σύζυγός του, η Cynthia, πρότεινε να πάει στο γιατρό, αλλά πήγε στην εργασία. Αυτό δεν κράτησε πολύ. Οι ξαφνικοί, ακτινοβολητικοί θωρακικοί πόνοι επέστρεψαν. Αυτή τη φορά, κάλεσε τη σύζυγό του και της είπε να έρθει γρήγορα καθώς την χρειάστηκε για να τον οδηγήσει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Στο ER, ο καρδιολόγος διαπίστωσε ότι η Boles χρειαζόταν παράκαμψη, αλλά ο γαστρεντερολόγος αντιτίθεται, η λοίμωξη από ηπατίτιδα C και το ήπαρ της έπρεπε να σταθεροποιηθούν πρώτα.
Χρειάστηκαν περίπου 10 ημέρες για να ηρεμήσει το ήπαρ. Το Boles τοποθετήθηκε έπειτα σε αντλία καρδιάς έως ότου ήταν σε θέση να υποβληθεί σε παράκαμψη τεσσάρων πλοίων.
Η διάγνωση της διάγνωσης της ηπατίτιδας C
Η είδηση ότι είχε ηπατίτιδα C έκπληξε την Boles. "Είχα μερικά κοκτέιλ την προηγούμενη νύχτα, αλλά δεν ήξερα ότι το συκώτι μου μπέρδεψε", είπε. Δεν είναι μόνος: αν και περίπου 2,7 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ηπατίτιδα C, πολλοί δεν το γνωρίζουν, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Αρχικά, η Boles δεν είχε ιδέα πώς είχε προσβληθεί από τη λοίμωξη από ηπατίτιδα. Δεν είχε χρησιμοποιήσει ποτέ ενδοφλέβια φάρμακα και δεν είχε τατουάζ. Τότε θυμήθηκε ότι, σαν λοχία στο νότιο Βιετνάμ τον Ιανουάριο του 1969, είχε χτυπήσει με σάλπιγγα, ενώ προσπαθούσε να σώσει έναν φιλαράκο. Μεταφέρθηκε σε ένα νοσοκομείο για θεραπεία και έλαβε μετάγγιση αίματος, αλλά "φυσικά, το αίμα ήταν μολυσμένο", λέει ο Boles. "Πολλά αίματα ήταν μολυσμένα τότε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί κτηνίατροι έχουν ηπατίτιδα C. "
Δεν είναι επιλέξιμες για θεραπεία ηπατίτιδας C
Η ηπατίτιδα C ήταν αρχικά γνωστή ως ηπατίτιδα μη-Α, μη Β. Δεν εντοπίστηκε ως ιός που προκάλεσε τον ορό που προκάλεσε ηπατική βλάβη μέχρι το 1989 και μόνο το 1991 άρχισε η διαδικασία ανίχνευσης της ηπατίτιδας C στην αιμοδοσία, λέει η Nancy Reau, MD, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής που ειδικεύεται στην γαστρεντερολογία και την ηπατολογία μεταμόσχευσης στο Κέντρο για τα ηπατικά νοσήματα στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγου
Η Boles δεν ήταν υποψήφια για θεραπεία ναρκωτικών κατά της ηπατίτιδας C επειδή «ήμουν πολύ μακριά», λέει , παρόλο που δεν είχε συμπτώματα μόλυνσης από ηπατίτιδα C. «Δεν θα είχα κάνει κανένα καλό». Η μόνη λύση για την Boles ήταν η μεταμόσχευση ήπατος.
Μετά την μεταμόσχευση ήπατος, ο James Boles απαίτησε θεραπεία με φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C.
Tweet
χρόνια μέσα και έξω από το νοσοκομείο για ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ που πεθαίνει. Μέχρι το 2004, ήταν στη λίστα μεταμοσχεύσεων, αλλά δεν υπήρξε διαθέσιμη αντιστοιχία και ο χρόνος τελείωσε.«Συνέχισε να επιδεινώνεται», λέει η Boles. "Πήγα εκεί που ήμουν τελικός-στάδιο. Είχα περίπου 25 ώρες για να ζήσω. "
Στη συνέχεια, ενώ στο νοσοκομείο VA, έλαβε κλήση από τον συντονιστή μεταμόσχευσης στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο δίπλα. Ήταν περίπου στις 2 μ.μ .. Θα μπορούσε να φτάσει εκεί αμέσως; "Έχω πει," Ναι, θα είμαι ακριβώς εκεί ", λέει η Boles.
Το ξύπνημα στην ανάκαμψη είναι το επόμενο πράγμα που θυμήθηκε και όταν ξύπνησε, είπε:« Είχα ένα νέο ήπαρ ».
Ανάκτηση από μεταμόσχευση ήπατος
Η μεταμόσχευση ήπατος δεν ήταν εύκολη πράξη, λέει, ούτε ήταν η αποκατάσταση. "Σας έκοψα από το στέλεχος στην πρύμνη και είχα ήδη χωριστεί από το λαιμό μου στον ομφαλό για την καρδιά μου", λέει, είχε επίσης αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη του, αλλά σκέφτηκε, "το είχα κάνει ήδη μία φορά "Θα μπορούσα να το κάνω και πάλι."
Και το έκανε. Η μεταμόσχευση, ωστόσο, δεν θεραπεύει την ηπατίτιδα C. Σε πολλές περιπτώσεις, η ηπατική νόσος των ανθρώπων πριν από τη μεταμόσχευση μπορεί να επανέλθει. "Εξακολουθείτε να έχετε ηπατίτιδα C όταν έχετε ένα νέο ήπαρ", λέει ο Boles. «Ξεκινάτε ξανά τον κύκλο, αλλά πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα».
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας για το Hep C
Μετά από τη μεταμόσχευση ήπατος, η Boles ζήτησε ναρκωτικά από ηπατίτιδα C θεραπεία. "Ευχαριστώ τον Θεό για το VA και για έναν επαγγελματία νοσοκόμου εκεί που με φροντίζει και μου έδωσε τις συνδυασμένες θεραπείες φαρμάκων", λέει. «Η ζωή μου έσωσε βασικά». Το 2006, άρχισε να ασχολείται με την τρέχουσα θεραπευτική αγωγή: δύο αντιιικά φάρμακα, ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, χορηγούμενα σε πλάνα και χάπια, αντίστοιχα.
Η Boles περιγράφει τις παρενέργειες της ηπατίτιδας C φάρμακα τόσο χειρότερα από την ασθένεια. "Ήταν άθλια," λέει. «Είμαι κανονικά περίπου 185 κιλά και ήμουν κάτω σε 129 λίβρες».
Οι παρενέργειες της ιντερφερόνης συνήθως περιλαμβάνουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη καθώς και ναυτία, έμετο, διάρροια, αραίωση μαλλιών, ξηρό δέρμα, κόπωση, κατάθλιψη και απώλεια όρεξης. Επειδή μειώνεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, οι άνθρωποι που το παίρνουν γίνονται πιο ευαίσθητοι στις μολύνσεις. Οι αντιδράσεις της ριμπαβιρίνης περιλαμβάνουν αναιμία, ξηρό βήχα, ναυτία και γενετικές ανωμαλίες.
Ωστόσο, στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, πολλοί άνθρωποι - ακόμη και αυτοί που έχουν μεταμοσχεύσεις ήπατος - μπορούν να θεραπευτούν με ένα σχήμα χάπι που δεν απαιτεί ιντερφερόνη, και έχει ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες για πολλούς ασθενείς.
Ο Boles πήρε το φάρμακο του θρησκευτικά για ένα χρόνο. Το 2007, μετά από 12 μήνες θεραπείας, του είπαν ότι θα μπορούσε να σταματήσει. Έξι μήνες αργότερα, οι γιατροί του έλεγαν αν είχε καθαρίσει τον ιό και είχε. Τότε έλαβε τα νέα που θέλησε να ακούσει: "Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας έχουν εξεταστεί από την ομάδα μεταμόσχευσης … Οι εξετάσεις σας παραμένουν αρνητικές έξι μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Είστε θεραπευμένοι! "
Βρίσκοντας μια νέα ζωή μετά την ηπατίτιδα C
Τώρα, στις 67 και αποσυρόμενος από την ιατρική του επιχείρηση, οι Boles και η σύζυγός του ταξιδεύουν όσο μπορούν. Λέει ότι εξακολουθεί να έχει πολλές άλλες ασθένειες που τον κρατούν σε συνεχή επαφή με τους γιατρούς. Είχε τρόμο μελανώματος, έχει ελονοσία και εξακολουθεί να υποφέρει από την έκθεση στο ζιζανιοκτόνο Agent Orange, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD). Το φάρμακο που παίρνει για να κρατήσει το σώμα του από το να απορρίψει το μεταμοσχευμένο ήπαρ του, έθεσε σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό του σύστημα, καθιστώντας τον ευάλωτο σε λοίμωξη.
Δεν είχε κανένα πρόβλημα από την ηπατίτιδα C. «Η VA ελέγχει το συκώτι μου κάθε μήνα και όλα είναι καλά, "αναφέρει.
