Η θεραπεία της οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας με την αφαίρεση της LDL - Κέντρο καρδιαγγειακής υγείας

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Η διατροφή, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η γενετική προδιάθεση είναι οι συχνότερες αιτίες της υψηλής χοληστερόλης. Αλλά μια μικρή ομάδα ανθρώπων - μία στις 500 - έχει μια πιο σοβαρή γενετική ανωμαλία που οδηγεί σε πολύ υψηλότερα και επικίνδυνα επίπεδα χοληστερόλης, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικό επεισόδιο στις σαράντα, τριάντα ή ακόμα και είκοσι.

Η κατάσταση γενετικής υψηλής χοληστερόλης, που ονομάζεται οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, οδηγεί σε επίπεδα LDL (κακή χοληστερόλη) που είναι 3-5 φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα. Συγκριτικά, τα τακτικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να είναι δύο έως τρεις φορές υψηλότερα από τον κανονικό, δήλωσε ο Binh P. P. Phan, MD, διευθυντής του Προληπτικού Καρδιολογικού Προγράμματος Loyola στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Loyola στο Maywood, Ill.

What Is Familial Υπερχοληστερολαιμία;

Η ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία, ή η FH, κληρονομείται από έναν γονέα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε, είπε ο Joshua Knowles, MD, PhD, επικεφαλής ιατρός για το Ίδρυμα FH και ερευνητής στην καρδιαγγειακή ιατρική στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Stanford στην Καλιφόρνια.

Εάν ένας γονέας έχει κατάσταση, υπάρχει μια πιθανότητα 50 τοις εκατό ότι τα παιδιά θα το κληρονομήσουν. Αν και σπάνια, η κατάσταση μπορεί επίσης να κληρονομηθεί και από τους δύο γονείς. που ονομάζεται ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Τα άτομα με ομόζυγο FH συχνά έχουν καρδιακές προσβολές ως παιδιά και πεθαίνουν πριν από τα τριάντα, δήλωσε ο Δρ Knowles. Η ομοιόζυγη μορφή επηρεάζει περίπου ένα εκατομμύριο ανθρώπους.

Θεραπεία οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας με αφαίρεση LDL

Η διατροφή, η άσκηση και τα φάρμακα με στατίνες μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να πάρουν τα μέτρια επίπεδα χοληστερόλης στη σειρά. Όμως, παρά τις καλύτερες προσπάθειες, αυτές οι προσεγγίσεις δεν δουλεύουν για όλους όταν υπάρχει εξαιρετικά υψηλή χοληστερόλη στην οικογένεια.

Μια αποτελεσματική προσέγγιση για εκείνους που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες είναι η αφαίρεση της LDL. Κάπως παρόμοια με τη νεφρική αιμοκάθαρση, η θεραπεία τραβάει τη χοληστερόλη από το αίμα και τοποθετεί το αίμα χωρίς χοληστερόλη πίσω στο σώμα σας, δήλωσε ο Knowles. Θα λάβετε τη θεραπεία μία φορά την εβδομάδα ή κάθε άλλη εβδομάδα και χρειάζονται μερικές ώρες. Η αφαίρεση LDL μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη σας κατά 60% ή περισσότερο.

Ο Fran Tobias, του Glen Ellyn, Ill., Επωφελείται από την αφαίρεση της LDL. Ο Tobias, τώρα 56 ετών, είχε καρδιακές προσβολές σε ηλικίες 36 και 45 ετών. Δεν γνώριζε ότι είχε τη γενετική κατάσταση υψηλής χοληστερόλης, παρόλο που ο πατέρας της πέθανε από καρδιακή προσβολή κατά την δεκαετία του σαράντα και η μητέρα της είχε καρδιακή προσβολή κατά την δεκαετία του σαράντα. Έχει περάσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πεντάκτιων και οκτώ stents.

Αφού έλαβε τη διάγνωση της οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας που δεν μπορούσε να ελεγχθεί από τη διατροφή, την άσκηση και τα φάρμακα, εξουσιοδότησε να λάβει αφαίρεση της LDL. «Ήμουν στο σημείο να σταματήσω σχεδόν τα πάντα», είπε ο Tobias, σημειώνοντας την απογοήτευσή της για την ασθένεια. Εξήγησε ότι η θεραπεία παίρνει μια πραγματική δέσμευση, αλλά είναι ευγνώμων που η αφαίρεση της LDL είναι διαθέσιμη σε αυτήν.

Η αφαίρεση LDL είναι διαθέσιμη σε περίπου 40 με 50 ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τον Phan. Ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να ταξιδεύουν αρκετές ώρες για να λάβουν θεραπεία

Μόνο περίπου το 20% των ανθρώπων με οικογενή υπερχοληστερολαιμία γνωρίζουν ότι το έχουν, σύμφωνα με το Ίδρυμα FH - στατιστική ομάδα προσπαθεί να αλλάξει . "Εάν οι άνθρωποι διαγνωστούν σωστά και λάβουν θεραπεία, μπορούμε να μειώσουμε τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα", δήλωσε ο Knowles.

Το πρώτο βήμα είναι να ελεγχθεί η χοληστερόλη σας, είπε ο Φαν: "Αν δεν ξέρετε τι είναι η χοληστερόλη σας δεν θα ξέρει αν έχετε την κατάσταση ». Εάν έχετε υψηλή συνολική χοληστερόλη, υψηλή χοληστερόλη LDL και ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας για μια εξέταση αίματος για την ασθένεια.Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τη δυνατότητα οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας εάν χρησιμοποιείτε στατίνες για υψηλή χοληστερόλη, αλλά εξακολουθείτε να έχετε πρόβλημα να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης σας, πρόσθεσε ο Knowles

arrow