Ανακαλύψτε πώς τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εκτός από την HRT μπορούν να είναι χρήσιμα για τη μείωση των κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η γυναίκα που αναζητά ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ή της περιμενώσεως (το στάδιο πριν την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες αρχίζουν σταδιακά να παράγουν λιγότερα οιστρογόνα) έχουν αρκετές άλλες επιλογές συνταγής φαρμάκων για να επιλέξουν εάν αποφασίζουν να παραιτηθούν - ή δεν είναι καλοί υποψήφιοι για - ορμονική θεραπεία. (Μεταξύ των ομάδων που θα πρέπει να αποφεύγουν την αντικατάσταση ορμονών είναι γυναίκες με ιστορικό καρδιακής νόσου, θρόμβων αίματος ή καρκίνου του μαστού.) Ενώ οι έρευνες για την αποτελεσματικότητα πολλών μη ορμονικών εναλλακτικών μεθόδων απέχουν πολύ από την ακρίβεια, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι ορισμένα φάρμακα, ένα πλήθος αντικαταθλιπτικών, μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό για την ελάφρυνση των καυτών διαταραχών, των διακυμάνσεων της διάθεσης, των διαταραχών του ύπνου και άλλων κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Μεταξύ των πιο χρήσιμων φαρμάκων που εντοπίστηκαν μέχρι τώρα είναι:
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Την περασμένη δεκαετία οι γιατροί έχουν στρέψει όλο και περισσότερο τα αντικαταθλιπτικά για να αντιμετωπίσουν τις γυναίκες που πάσχουν από καυτές λάμψεις. Τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά για το σκοπό αυτό φαίνεται να είναι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μια κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνει τέτοια δημοφιλή φάρμακα όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil) και η σερτραλίνη (Zoloft) και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της νορεφρεναλίνης σεροτονίνης SNRIs), μια ομάδα που περιλαμβάνει ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor). "Αν και δεν κατανοούμε πλήρως τη διαδικασία για το πώς συμβαίνουν οι καυτές λάμψεις, έχουμε μια ιδέα για το ποιες περιοχές του εγκεφάλου εμπλέκονται και ποιους νευροδιαβιβαστές [βασικά χημικά που μεταδίδουν σήματα μεταξύ νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο] επηρεάζονται αναβοσβήνει ", λέει ο Michele Curtis, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια μαιευτικής / γυναικολογίας στο Ιατρικό Σχολείο του Πανεπιστημίου του Τέξας-Χιούστον. «Τα αντικαταθλιπτικά έχουν επίδραση στις ίδιες αυτές περιοχές και τους πομπούς και επομένως μπορούν να επηρεάσουν τις καυτές λάμψεις».
Οφέλη: Σε μια επισκόπηση για το 2006 43 υψηλής ποιότητας μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα των μη ορμονικών θεραπειών που δημοσιεύθηκε στο (1 ), οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον ανέφεραν ότι οι SSRIs και οι SNRI ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των εξάψεων (αν και οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι μη ορμονικές θεραπείες δεν ήταν τόσο αποτελεσματικές όσο οι ορμονικές θεραπείες αντικαθιστώντας τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη). Αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν επίσης βρεθεί ότι είναι ευεργετικά στην ανακούφιση ορισμένων συναισθηματικών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολών της διάθεσης, του άγχους και της κατάθλιψης. Πιθανές παρενέργειες των SSRI και SNRI περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, αϋπνία ή υπνηλία (9)> Όπως και με τα αντικαταθλιπτικά SSRI, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι φάρμακα κατά της αναισθησίας, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), φαίνεται να προσφέρουν το απροσδόκητο πλεονέκτημα της μείωσης των καυσαερίων. Η γκαμπαπεντίνη λειτουργεί με την επιβράδυνση της χημικής δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (ένας λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται μερικές φορές ως ανακουφιστής πόνου) και οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτός ο μηχανισμός δράσης μπορεί να συνδεθεί κατά κάποιον τρόπο με τον λόγο για τον οποίο βοηθάει στην ελαχιστοποίηση των καυτών παλμών. Οφέλη: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η γκαμπαπεντίνη μπορεί να μειώσει τις εξάψεις σε γυναίκες με εμμηνόπαυση κατά 45%. Σε μια μελέτη του Μαρτίου 2008 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό
Menopause , οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τορόντο διαπίστωσαν ότι η γκαμπαπεντίνη προκάλεσε ακόμη μεγαλύτερη μείωση: οι γυναίκες σε αυτή την καναδική μελέτη ανέφεραν ότι έχουν 51% λιγότερες καυτές λάμψεις. "Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των καυτών παλμών, αλλά δεν είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα SSRIs και SNRIs", λέει ο Δρ Curtis.
Παρενέργειες:
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της γκαμπαπεντίνης περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη, εξάνθημα, αίσθημα παλμών της καρδιάς, οίδημα και υπνηλία. Ωστόσο, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τορόντο διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τους συμμετέχοντες στη μελέτη, όπως ζάλη, αστάθεια και υπνηλία, μειώθηκαν κατά τη δεύτερη εβδομάδα θεραπείας και μειώθηκαν σημαντικά μέχρι την τέταρτη εβδομάδα. Αυτό το γεγονός οδήγησε τους συγγραφείς να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η γκαμπαπεντίνη είναι μια «αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπεία για τις καυτές λάμψεις».
Σχετικά: Το μέλλον της θεραπείας για την εμμηνόπαυση
Αντιυπερτασικά φάρμακα Φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως η κλονιδίνη (Catapres) μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση των καυτών παλμών σε μερικές γυναίκες, αλλά μελέτες έχουν υποδείξει ότι οι επιπτώσεις της στη βαρύτητα ή τη συχνότητα των εξάψεων μπορεί να είναι ελάχιστες. Οφέλη: Πώς η κλονιδίνη επηρεάζει τις καυτές λάμπες , αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν κάποια σχέση με το γεγονός ότι το φάρμακο διεγείρει ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο (γεγονός που προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και μείωση της αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα). Παρόλα αυτά, για τις καυτές λάμπες, "οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι SSRIs λειτουργούν καλύτερα", λέει ο Δρ Curtis. "Τα αντικαταθλιπτικά είναι η μη ορμονική επιλογή νούμερο ένα, αλλά για τους ασθενείς που είτε δεν επιλέγουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα είτε έχουν βιώσει αρνητικές παρενέργειες χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα, οι γιατροί μερικές φορές πηγαίνουν σε δεύτερης ή τρίτης επιλογής στις προσπάθειές μας να παρέχουν ανακούφιση. η κλονιδίνη εξακολουθεί να θεωρείται ως επιλογή - δεν είναι το καλύτερο.
Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κλονιδίνης περιλαμβάνουν ξηροστομία, υπνηλία ή αϋπνία.
Κάτω:
Αναζητούμε μη ορμονική βοήθεια για την ανακούφιση από μέτρια έως σοβαρά εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα. μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Υπάρχουν τώρα πολλές διαθέσιμες επιλογές.
