Τι σημαίνει ο ήχος της καρδιάς σας για την υγεία σας

Καλέστε τον ήχο της ζωής σας - ότι το "lup dub lup dub" κτυπά την υγιή καρδιά σας κάνει, ακούγεται σαν ρυθμική, επαναλαμβανόμενη χτύπημα σε ένα τύμπανο. Όταν οι σημειώσεις αυτές απομακρύνονται από το κτύπημα ή από τον τόνο, ένα εκπαιδευμένο αυτί μπορεί να πει ότι κάτι είναι κακό σε σχέση με την υγεία σας.

Ένα καρδιακό ριπή μπορεί να διαγνωσθεί ως καλοήθης - αβλαβής - ή ίσως χρειαστεί περισσότερη προσοχή. Απλά ζητήστε από τον Summer Ash, τώρα 38 ετών, έναν αστροφυσικό, ο οποίος είναι διευθυντής του Πανεπιστημίου Κολούμπια στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας όταν ήταν στο κολέγιο, ο γιατρός της άκουσε καρδιακό μουρμουρητό και παρέπεμψε την Τέφρα για ένα ηχοκαρδιογράφημα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών έδειξαν ότι το ρούμι της δεν ήταν τίποτα που να ανησυχεί.

Χρόνια πέρασαν και ο Ash παρέλειψε την παρόρμηση να ακολουθήσει - μέχρι που η μητέρα της νοσηλευόταν για μια αντίδραση σε ένα κρύο φάρμακο που επηρέασε τον καρδιακό ρυθμό της. Αυτό ήταν όλο το κίνητρο που χρειάστηκε η τέφρα. Ζήτησε από τον καρδιολόγο της μητέρας της να επανεξετάσει την αναφορά του ηχοκαρδιογραφήματος και ο καρδιολόγος διέταξε ένα νέο ηχοκαρδιογράφημα.

Στο σοκ της η Ash βρήκε ότι είχε μια εξαιρετικά σπάνια συγγενή κατάσταση που ονομάζεται αγκυλωτική βαλβίδα. Αυτό είναι ένα ελάττωμα που μόνο 1 τοις εκατό των ανθρώπων γεννιούνται με, σύμφωνα με την αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Η βαλβίδα δυσλειτουργίας ασκεί επιπλέον πίεση στην αορτή της καρδιάς. Στην περίπτωση της Ash, η πίεση προκάλεσε το τείχος της αρτηρίας να τεντωθεί και το μπαλόνι, δημιουργώντας ένα ανεύρυσμα της αορτής. Αυτά τα απειλητικά για τη ζωή αδύναμα σημεία στον τοίχο της αρτηρίας μπορούν να διαρραγούν, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς της Ash πριν από δύο χρόνια για την αποκατάσταση της αορτικής βαλβίδας ήταν επιτυχημένη. Αλλά μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο καρδιακός παλμός της γινόταν πιο δυνατός, ακουστικός, και η χτύπημα ήταν τόσο δυνατή που έγινε μια συνεχής υπενθύμιση της χειρουργικής επέμβασης της. (Μπορείτε να ακούσετε τον ήχο της καρδιάς της στο RadioLab, όπου το καλοκαίρι μοιράστηκε την ιστορία της.)

Τώρα ασχολείται με τη μετατραυματική διαταραχή του στρες (PTSD) - το συναισθηματικό φαινόμενο που έχει εμπειρία κοντά στο θάνατο σε συνδυασμό με τέτοια τραυματική χειρουργική, λέει. Ένας τρόπος που προωθεί την διαδικασία της θεραπείας είναι μέσω της γραφής και της κοινής χρήσης της εμπειρίας της στο διαδικτυακό ιστολόγιό της.

όπου η καρδιά σας έρχεται από

Μια γρήγορη ανασκόπηση της ανατομίας της καρδιάς αποκαλύπτει πού προέρχονται οι διάφοροι ήχοι της. Αυτός ο τετράγωνος μυς περιέχει δύο άνω θαλάμους, που ονομάζονται αίτια, και δύο κάτω θαλάμους, που ονομάζονται κοιλίες. Ανάμεσα σε κάθε θάλαμο, τέσσερις μικρές βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν με κάθε κτύπο της καρδιάς για να κρατήσουν το αίμα να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση, σημειώνει το Texas Heart Institute. Αυτά ονομάζονται βαλβίδες αορτής, πνευμονίας, τριγλώχινας και μιτροειδούς.

Οι ήχοι - κανονικοί και μη φυσιολογικοί - που προέρχονται από την καρδιά σας:

• Δονήσεις όταν οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν
• μη φυσιολογικά μέσα από τους θαλάμους
• Τάση στους ιστούς που συνδέουν τις καρδιακές βαλβίδες με τον καρδιακό μυ

Η ακρόαση των καρδιακών ήχων μέσω ενός στηθοσκοπίου μαζί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και άλλα κλινικά δεδομένα μπορούν να μας βοηθήσουν να διαγνώσουμε μια ποικιλία καρδιών όρους ", λέει ο Seth Martin, MD, επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας στο Johns Hopkins School of Medicine της Βαλτιμόρης. Οι καρδινάλιοι, για παράδειγμα, είναι συνηθισμένοι ήχοι καρδιάς που μερικές φορές υποδεικνύουν ασθένεια καρδιακής βαλβίδας, σύμφωνα με την Εθνική Καρδιά, Πνεύμονα και Ινστιτούτο Αίματος. Οι άλλοι ήχοι της καρδιάς μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση λιγότερο συνηθισμένων συνθηκών

Ο ήχος "τριβής τρίψιμο", για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της περικαρδίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου, "Που μιμείται πραγματικά τον ήχο που κάνει ένα άλογο όταν τρέχει, θα μπορούσε να υποδεικνύει έναν τύπο καρδιακής ανεπάρκειας σε εκείνους άνω των 40 ετών, λέει ο Δρ. Martin.

Τι προκαλεί την καρδιά σας στο Murmur

Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας συνήθως προκαλούν καρδιοαυγμούς Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία Μυρμηγκίες μπορεί να εμφανιστούν όταν μια βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας στο αίμα να διαρρεύσει προς τα πίσω, μια κατάσταση που ονομάζεται «παλινδρόμηση». ως στένωση.

"Τα διαφορετικά σφυρηλατημένα καρδιά κάνουν διαφορετικούς ήχους", λέει ο Martin. Ενώ πολλά μαστίγια είναι καλοήθη, άλλα μπορούν να επισημάνουν προβλήματα. «Μπορούμε να μετρήσουμε αν ένα ροχαλητό χρειάζεται άμεση προσοχή ή περαιτέρω εξερεύνηση ακούγοντας ορισμένα χαρακτηριστικά του ήχου», εξηγεί.

Η φωνή του γοφού μπορεί να είναι χρήσιμη - ή παραπλανητική. Κάποιος με δυνατά μούτρα δεν μπορεί να έχει σοβαρές ασθένειες, ενώ κάποιος με πιο μαλακό ροκ μπορεί. "Έτσι δίνουμε προσοχή και σε άλλους παράγοντες", λέει ο Martin. "Η χρονική στιγμή της κορυφής του μαστού, μαζί με τυχόν συμπτώματα και άλλες ενδείξεις από τη φυσική εξέταση, είναι κρίσιμης σημασίας για να αποφασιστεί πόσο σημαντική είναι μια καρδιακή ρουτίνα και αν είναι καλοήθη ή χρειάζεται περισσότερη προσοχή."

Θορυβώδη Προβλήματα Καρδιάς

Εκτός από τα καρδιοπάτια, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ήχους που υποδεικνύουν συγγενείς καρδιακές παθήσεις και μερικές φορές ασθένειες του ίδιου του καρδιακού μυός. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να κάνουν τους ήχους που μπορεί να ακούσει ένας γιατρός εάν έχει εκπαιδευτεί σωστά ", λέει ο Theo E. Meyer, MD, PhD, διευθυντής του Προχωρημένου Προγράμματος Πρόληψης Καρδιάς και Καθηγητής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης στο Worcester

Εντούτοις, εξαιτίας της εμφάνισης εξελιγμένων εξετάσεων απεικόνισης όπως ηχοκαρδιογραφήματα, CT σαρών, μαγνητικών τομογραφιών και PET σαρών, οι περισσότεροι γιατροί δεν παίρνουν πλέον ολοκληρωμένη εκπαίδευση στην ακρόαση, η οποία είναι η τέχνη της ακρόασης και ερμηνείας των ήχων που κάνει το σώμα. "Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης είναι μια μορφή πεθαμένου τέχνης αυτές τις μέρες", λέει ο Δρ Meyer.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ακούνε τον ήχο των δικών τους καρδιών να χτυπάνε, εκτός και αν είχαν κάποια χειρουργική βαλβίδων, ασυνήθιστη περίπτωση. "Οι άνθρωποι που είχαν καρδιακή χειρουργική επέμβαση πριν από χρόνια μπορεί να έχουν παλαιότερες στυλ μηχανικές βαλβίδες καρδιάς", εξηγεί ο Δρ Meyer. "Αυτά μπορεί να κάνουν κλικ ήχους που μπορείτε εύκολα να ακούσετε. Οι νεώτερες βαλβίδες είναι πιο αθόρυβες », λέει Τα παιδιά μπορεί να έχουν θορυβώδη - αλλά υγιή - Καρδιές

Εάν ο παιδίατρος του παιδιού σας αναφέρει ότι ο γιος ή η κόρη σας έχει καρδιακό ρίγος, δεν είναι απαραίτητα αιτία συναγερμού, λέει ο W. Reid Ο κ. Thompson, MD, αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής καρδιολογίας, στο Κέντρο Παιδιών του Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιοαυγμούς από τους ενήλικες », λέει ο Δρ Thompson. "Στην πραγματικότητα, μέχρι το 70 τοις εκατό των παιδιών θα έχουν περιστασιακά καρδιοαυτί και η συντριπτική τους πλειοψηφία είναι αθώα - δηλαδή, προκαλούνται από το αίμα που ρέει μέσα από μια υγιή καρδιά. Ωστόσο, η ακρόαση της καρδιάς ενός παιδιού μπορεί να είναι πολύπλοκη, επειδή τα μικρά παιδιά σπάνια κάθονται ήσυχα και παραμένουν ακόμα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι η ακρόαση για τις λεπτές ανωμαλίες είναι μια πρόκληση, λέει ο Thompson

"Παρά όλη τη νέα τεχνολογία που έχουμε, απλά να ακούσουμε την καρδιά μας δίνει ακόμα μερικές γρήγορες και ισχυρές πληροφορίες που μπορούν να είναι κρίσιμες για να μας ενημερώσουν ποιος χρειάζεται ειδικά τις μελέτες απεικόνισης, όταν οι συνθήκες έχουν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί και όταν τα πράγματα είναι πιθανώς ωραία », λέει ο Thompson.

« Χρησιμοποιώ ακόμα το στηθοσκόπιο σχεδόν καθημερινά, ακόμα κι αν η άλλη μου ειδικότητα είναι η ηχοκαρδιογραφία [απεικόνιση υπερήχων] της καρδιάς. Εξακολουθούμε να μαθαίνουμε πώς να χρησιμοποιούμε την τεχνολογία για να βελτιώσουμε τις δεξιότητες ακρόασης και πώς να διδάξουμε αυτήν την ακόμα σχετική δεξιότητα σε νέους γιατρούς στην εκπαίδευση ", λέει.