Χειρουργική: Ακούγεται σαν μια αποθαρρυντική επιλογή. Αλλά για περίπου το 10% των περίπου 1 εκατομμυρίου Αμερικανών με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει απαραίτητο.
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια δυνητικά εξουθενωτική ασθένεια που μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορους τρόπους », λέει ο Robert Koval, Ρευματολόγος στο Texas Orthopedics στο Όστιν, Τέξας. Συχνά επηρεάζει τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο, ακαμψία και πρήξιμο σε άλλες αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, την πλάτη, το λαιμό και τους αστραγάλους. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και βιολογικά φάρμακα. Η άσκηση, η σωματική και η επαγγελματική θεραπεία και το μασάζ μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Αλλά όταν αυτές οι θεραπείες ψωριασικής αρθρίτιδας δεν επαρκούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. "Η χειρουργική επέμβαση για ψωριασική αρθρίτιδα γίνεται για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής", λέει ο Γκρέγκορι Τσεγιγιάν, MD, ορθοπεδικός χειρούργος στο Νοσοκομείο Los Robles στο Thousand Oaks της Καλιφόρνια. "Εκτελείται για να προσπαθήσει να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει την κοινή λειτουργία. Όταν ο πόνος και η απώλεια της λειτουργίας είναι απενεργοποιημένοι και μια εμπεριστατωμένη πορεία συντηρητικής θεραπείας έχει αποτύχει, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
Σχεδόν το 10% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα είναι πιθανό να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των αρθρώσεων αναθεώρηση που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών το 2012. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι χειρουργική επέμβαση χειρός για την ψωριασική αρθρίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος που εκτελείται. Λιγότερο συχνές είναι οι ισχαιμικές και ολικές αντικαταστάσεις γόνατος και οι χειρουργικές επεμβάσεις ποδιού ή αστραγάλου.
Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για την ψωριασική αρθρίτιδα
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για την ψωριασική αρθρίτιδα, ανάλογα με τις αρθρώσεις που επηρεάζονται και τις μοναδικές περιστάσεις ενός ατόμου. Η αντικατάσταση άρθρωσης, επίσης γνωστή ως αρθροπλαστική, μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν υπάρχει σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων στους γοφούς και τα γόνατα. Μετά την αντικατάσταση των ελαττωματικών αρθρώσεων με τεχνητές αρθρώσεις, μπορεί να αναμένεται χρόνος αποκατάστασης περίπου έξι μηνών
Μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροπλαστική άρθρωση ή άρθρωση μπορεί να γίνει όταν η αρθρίτιδα των αρθρώσεων στις αρθρώσεις των χεριών, του αστραγάλου ή της σπονδυλικής στήλης . Η ανάκτηση από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης χεριών διαρκεί περίπου έξι μήνες, αλλά οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε σύντηξη σπονδυλικής στήλης και σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να αναμένουν ανάκαμψη 12 μηνών.
Μερικές φορές το αρθρνίμιο, ένα στρώμα ιστού που λιπώνει και λιπαίνει την άρθρωση, επιδεινώνεται από την ψωριασική αρθρίτιδα και δημιουργεί μια υπερβολική ποσότητα υγρού που στη συνέχεια διαβρώνει τον χόνδρο. Αυτό προκαλεί πόνο και ακαμψία και τελικά τριβή οστών κατά των οστών. Μια διαδικασία γνωστή ως συννοεκτομή αφαιρεί ένα μεγάλο μέρος του αρθρικού και βοηθάει να σταματήσει ο πόνος και η καταστροφή των αρθρώσεων.
Η μακροχρόνια επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με το άτομο και τη διαδικασία. Για παράδειγμα, μια συνοδεκτομή μπορεί να είναι πολύ επιτυχής στην αρχή, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν μετά από αρκετά χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης, από την άλλη πλευρά, προσφέρει συνήθως μια βιώσιμη λύση για πόνο και ακαμψία των αρθρώσεων. Η σύντηξη αρθρώσεων μπορεί επίσης συχνά να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεδομένου ότι περιορίζει συνήθως την κινητικότητα στην άρθρωση, είναι συνήθως περισσότερο μια θεραπεία τελευταίας θεραπείας.
Υπάρχουν πολλές επεμβάσεις χειρουργικής επέμβασης για την ψωριασική αρθρίτιδα
επιλογές ψωριασικής αρθρίτιδας που πρέπει να εξετάσετε, καθένα από τα οποία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και θα πρέπει να συζητηθεί διεξοδικά μαζί με το γιατρό σας. "Ο ορθοπεδικός θα πρέπει να συμμετέχει στη διαδικασία λήψης αποφάσεων, αλλά μόνο σε συνεννόηση με έναν ρευματολόγο και έναν δερματολόγο", λέει ο James N. Gladstone, MD, αναπληρωτής καθηγητής ορθοπεδικής χειρουργικής στη Ιατρική Σχολή του Icahn και συν-επικεφαλής της διαίρεση της αθλητικής ιατρικής στο νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη
Αν αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να θεραπεύετε την ψωριασική αρθρίτιδα. Η κατάσταση επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι οι άλλοι αρθρώσεις κινδυνεύουν. Η χειρουργική επέμβαση σε μια περιοχή μπορεί να βοηθήσει αυτό το συγκεκριμένο μέρος του σώματος, αλλά η μακροχρόνια θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη βλάβης σε άλλες αρθρώσεις.
Η χειρουργική επέμβαση για την ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια επιθετική θεραπεία, αλλά για μερικούς μπορεί να είναι η σωστή απαντήστε για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία, να ανακουφίσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής.
