Εύρεση δύναμης στην Caregiving
Βίντεο: Shift Οι αλλαγές στα νοσοκομεία μπορούν να θέσουν τους ασθενείς σε κίνδυνο
Η τηλεϊατρική βελτιώνει την υγειονομική περίθαλψή σας;
Η Annette Tersigni αποφάσισε στην ηλικία των 48 ετών ότι ήθελε να κάνει τη διαφορά. Παρακολούθησε το νοσηλευτικό ίδρυμα και έγινε ιατρική νοσοκόμα τρία χρόνια αργότερα. "Έχοντας αυτό το πολύτιμο ζευγάρι γραμμάτων - RN - στο τέλος του ονόματός μου μου έδωσε ό, τι θέλησα", γράφει στην ιστοσελίδα της. Πριν από πολύ καιρό, η Tersigni ανακάλυψε τις ανταμοιβές - καθώς και τις σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις - που έρχονται με νοσηλευτική.
«Τονντανόμουν πάντα όταν δούλευα, φοβούμενος να ασχοληθώ για λάθος ή ιατρικό λάθος», λέει ο Tersigni, ο οποίος εργαζόταν στη μονάδα μεταμόσχευσης καρδιάς ενός νοσοκομείου της Βόρειας Καρολίνας. "Επιπλέον, η εργασία στη νυχτερινή βάρδια μου έκανε να πάρω βάρος και να σταματήσω να εργάζομαι έξω." Tersigni μετακόμισε σε άλλο νοσοκομείο, αλλά οι μακρές βάρδιες συνέχισε. Τρία χρόνια αργότερα, έφυγε από την εργασία της.
Η εμπειρία του Tersigni δεν είναι ασυνήθιστη. Τρεις από τους τέσσερις νοσηλευτές ανέφεραν τις συνέπειες του άγχους και της υπερβολικής εργασίας ως κορυφαία ανησυχία για την υγεία σε μια έρευνα του 2011 της Αμερικανικής Ένωσης Νοσηλευτών. Η ΑΝΑ αποδίδει προβλήματα κόπωσης και εξάντλησης σε «χρόνια έλλειψη νοσηλείας».
Τα καλά νέα είναι ότι η εγγραφή σε προγράμματα νοσηλευτικής, μεταπτυχιακού και διδακτορικού νοσηλευτικού επαγγέλματος αυξάνεται, σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε πέρυσι η Αμερικανική Ένωση Κολλεγίων Νοσηλευτική (AACN). Σε μια δημοσκόπηση του Gallup του 2015 που ζητούσε από τους Αμερικανούς να αξιολογήσουν την ειλικρίνεια και την ηθική των διαφόρων επαγγελμάτων, οι νοσοκόμες κατέταξαν την υψηλότερη θέση - για το 14ο συνεχόμενο έτος. Ωστόσο, η Αμερικανική Εφημερίδα της Ιατρικής Ποιότητας έχει προβλέψει έλλειψη εγγεγραμμένων νοσηλευτών για να εξαπλωθεί σε ολόκληρη τη χώρα έως το 2030.
Τα προγράμματα εργασίας και η ανεπαρκής στελέχωση συγκαταλέγονται μεταξύ των παραγόντων που οδηγούν πολλούς νοσοκόμους να εγκαταλείψουν το επάγγελμα. Ενώ οι δωδεκάωρες βάρδιες είναι όλο και συχνότερες μεταξύ των νοσοκόμων νοσοκομείων, μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι τέτοιες μακρές βάρδιες μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις.
Σύμφωνα με την έρευνα που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο στο BMJ Open, οι μετατοπίσεις διαρκεί 12 ώρες ή περισσότερο συσχετίστηκαν με ένα 40% μεγαλύτερο επίπεδο δυσαρέσκειας για τη δουλειά και 31% υψηλότερο κίνδυνο προγραμματισμού εγκατάλειψης. "Η ικανοποίηση από την εργασία και η εξάντληση στο νοσηλευτικό προσωπικό είναι παγκόσμιες ανησυχίες, τόσο λόγω του δυνητικού αντικτύπου τους στην ποιότητα και την ασφάλεια της περίθαλψης των ασθενών όσο και επειδή η χαμηλή ικανοποίηση από την εργασία είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην αποχώρηση των νοσηλευτών από τη δουλειά και το επάγγελμά τους".
Η Deborah Burger, RN, συμπρόεδρος της ένωσης και της επαγγελματικής ένωσης National Nurses United, δεν πιστεύει ότι οι μακρές μετατοπίσεις εργασίας λένε ολόκληρη την ιστορία. "Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να εργαστούν σε 10- ή 12-ωρη βάρδια αν έχουν τη σωστή υποστήριξη και το σωστό επίπεδο στελέχωσης", λέει ο Burger.
"Για να νοιώθουν οι νοσηλευτές να αισθάνονται ικανοποιημένοι και να εκπληρώνονται με το έργο τους, τα θέματα πρέπει να αντιμετωπιστούν σοβαρά από ένα πολύ υψηλό επίπεδο ", λέει η Eva Francis, πρώην διαχειριστής νοσηλευτικής. "Οι νοσηλευτές πρέπει επίσης να είναι σε θέση να εκφράσουν επαγγελματικά τον φόρτο εργασίας και να ακουστούν χωρίς τον φόβο της απειλής για τη δουλειά τους ή του φόβου να διαγραφούν."
Μια μελέτη του 2014 δείχνει ότι ο κίνδυνος εξάντλησης των νοσοκόμων μπορεί να σχετίζεται σε ό, τι τους επέστησε στο επάγγελμα κατά πρώτο λόγο. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Akron στο Οχάιο ερωτήθηκαν περισσότερους από 700 RNs και διαπίστωσαν ότι οι νοσηλευτές που έχουν κίνητρα κυρίως λόγω της επιθυμίας να βοηθήσουν τους άλλους, αντί να απολαμβάνουν το έργο, ήταν πιο πιθανό να καούν.
"Υποθέτουμε ότι οι άνθρωποι που πηγαίνουν στη νοσηλευτική επειδή είναι πολύ υποκινημένοι βοηθώντας τους άλλους είναι οι καλύτεροι νοσηλευτές », λέει η συγγραφέας της μελέτης Janette Dill, PhD, επίκουρη καθηγήτρια κοινωνιολογίας στο Πανεπιστήμιο Akron. "Αλλά τα συμπεράσματά μας δείχνουν ότι αυτοί οι νοσηλευτές μπορεί να είναι επιρρεπείς σε καψίματα και άλλα αρνητικά σωματικά συμπτώματα."
Η διαπίστωση αυτή δεν προκαλεί έκπληξη στην Jill O'Hara, πρώην νοσοκόμα από το Αμβούργο της Νέας Υόρκης, που παρέμεινε νοσηλευτική πριν από μια δεκαετία πριν.
«Όταν κάποιος μπαίνει νοσηλευτική ως επάγγελμα, είναι είτε επειδή είναι μια καριέρα είτε μια κλήση », λέει ο O'Hara. "Η νοσοκόμα καριέρας μπορεί να εγκαταλείψει το έργο στο τέλος της ημέρας και να την αφήσει να πάει, αλλά η νοσοκόμα που εισέρχεται στο πεδίο επειδή καλείται σε αυτήν παίρνει αυτές τις συναισθηματικά φορτισμένες συναντήσεις στο σπίτι μαζί της. Είναι ενθουσιώδεις, κυριολεκτικά συνδέοντας συναισθηματικά τους ασθενείς τους και γίνεται ενεργά μέρος τους. "
Εκτός από την οδήγηση πολλών νοσοκόμων από το επάγγελμα, η καύση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών. Μια έρευνα των νοσοκομείων της Πενσυλβανίας βρήκε μια «σημαντική συσχέτιση» μεταξύ της εξουθένωσης της νοσοκόμας και των αυξημένων λοιμώξεων μεταξύ των ασθενών. Το συμπέρασμα των συγγραφέων: Η μείωση της έκρηξης είναι καλή τόσο για τους νοσοκόμους όσο και για τους ασθενείς.
Τι μπορεί λοιπόν να γίνει; O'Hara πιστεύει ότι το πρόβλημα της εξάντλησης πρέπει να αντιμετωπιστεί νωρίς, όταν οι μελλοντικοί νοσηλευτές βρίσκονται ακόμα στο σχολείο. "Πιστεύω ειλικρινά ότι ο τρόπος να βοηθήσουμε πραγματικά τους νοσηλευτές να αποφύγουν την εξάντληση είναι να ξεκινήσετε με ένα θεμέλιο της διδασκαλίας ενώ στο σχολείο που τονίζει τη σημασία του να γνωρίζετε τον εαυτό σας", λέει. "Με αυτό εννοώ τα ισχυρά σημεία και τις αδυναμίες σας. Θα πρέπει να διδάσκεται ότι η αυτοεξυπηρέτηση πρέπει να έρχεται πρώτη. "
Η Burger υπογραμμίζει τη σημασία της τακτικής διακοπής της εργασίας. "Εάν δεν παίρνετε αυτά τα διαλείμματα ή διακόπτονται, τότε δεν έχετε τη δυνατότητα να ανανεώσετε το πνεύμα σας", λέει. "Ακούγεται αστείο, αλλά είναι αλήθεια ότι χρειάζεστε κάποιο χρόνο διακοπής του εγκεφάλου, ώστε να μπορείτε να επεξεργαστείτε τις πληροφορίες που έχετε δώσει."
Η Tersigni συνέχισε να εργάζεται με μερική απασχόληση σε ένα τοπικό νοσοκομείο, ειδικευμένο στο την υγεία και την ευημερία άλλων νοσοκόμων. Ίδρυσε τη Γιόγκα Νοσηλευτικής, ένα πρόγραμμα διαχείρισης στρες που συνδυάζει βαθιά αναπνοή, γρήγορες εκτάσεις, επιβεβαιώσεις και τεχνικές χαλάρωσης και διαλογισμού. "Όλα αυτά μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε στιγμή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας", λέει ο Tersigni. "Διδάσκω ακόμη και τις νοσοκόμες να τις διδάσκουν στους ασθενείς τους. Έτσι η νοσοκόμα αναπνέει, τεντώνει και χαλαρώνει, ενώ παράλληλα διδάσκει στον ασθενή. "
