Κάθε τόσο συχνά υπάρχει μια ιστορία ειδήσεων για ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 που χάνει τη συνείδησή του κατά την οδήγηση λόγω πολύ χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Αυτά τα τρομακτικά ατυχήματα προκαλούνται συνήθως από την απουσία γνώσης της υπογλυκαιμίας, όταν το σάκχαρο του αίματος πέφτει επικίνδυνα χαμηλά χωρίς να παρατηρεί ποτέ το άτομο.

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Diabetes Care

.

Η ατονία της υπογλυκαιμίας είναι συχνότερη σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά αυτά τα τρομακτικά επεισόδια μπορεί επίσης να συμβούν σε ασθενείς με προχωρημένο τύπο 2 διαβήτη που βρίσκονται σε ινσουλίνη. Τα καλά νέα είναι ότι όσο καλύτερα καταλαβαίνετε αυτή η κατάσταση, τόσο περισσότερο μπορείτε να πάρετε τον έλεγχο για να αποφύγετε να συμβεί. Εδώ πρέπει να ξέρετε:

1. Το κύριο αίτιο της υπογλυκαιμίας είναι ότι το άτομο έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα επανειλημμένα, ξανά και ξανά, και το σώμα σταματά να το αναγνωρίζει ως μη φυσιολογικό », λέει ο Silverman

. Η υπογλυκαιμία προκαλείται συνήθως από αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση ή τη φαρμακευτική αγωγή. «Πολλές φορές αυτό συμβαίνει όταν ένας ασθενής αποφασίσει να πάρει τον διαβήτη υπό έλεγχο» εξηγεί ο Silverman. Αρχίζουν να τρώνε καλύτερα, ασκούν περισσότερο και παίρνουν όλα τα φάρμακά τους. "Ίσως δεν το έκαναν τέλεια πριν και τώρα αρχίζουν να κάνουν όλα τα σωστά πράγματα, αλλά ανακαλύπτουν ότι το φάρμακο είναι στην πραγματικότητα πάρα πολύ." Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση του παγκρέατος και της νεφρικής λειτουργίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Όσο περισσότερο άτομο είναι σε ινσουλίνη και όσο περισσότερες απαιτούνται ενέσεις, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος, λέει ο Kathleen Dungan, MD, MPH, ενδοκρινολόγος στο Κέντρο Υγείας Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο στο Columbus. «Κάθε συχνή υπογλυκαιμία ή επαναλαμβανόμενη υπογλυκαιμία μπορεί να θέσει τον ασθενή για άγνοια της υπογλυκαιμίας», λέει. 2. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό

Έρευνα για τον διαβήτη και κλινική πρακτική

εκτιμά ότι σχεδόν το 10% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ινσουλίνη δεν γνωρίζουν την υπογλυκαιμία. Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το Σεπτέμβριο του 2017 στο περιοδικό

Έρευνα για τον διαβήτη και κλινική πρακτική

διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαβήτη που χρησιμοποιούσαν συνεχείς οθόνες γλυκόζης αντιμετώπισαν πολλά επεισόδια σοβαρής υπογλυκαιμίας που δεν το έκαναν μόνοι τους, από τα μισά από αυτά συνέβησαν κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η υπογλυκαιμία είναι κοινή κατά τη διάρκεια της νύχτας επειδή πηγαίνετε οκτώ ώρες ή περισσότερο χωρίς να τρώτε τίποτα, λέει ο Silverman. "Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν χαμηλά σάκχαρα στο αίμα τη νύχτα χωρίς να το καταλάβουν. Αυτά σηκώνονται το πρωί και ίσως αισθάνονται λίγο χαμηλά, αλλά μετά τρώνε και το υπόλοιπο της ημέρας είναι εντάξει ». Αυτά τα επεισόδια μπορεί να φαίνονται μικρά, αλλά μπορούν να συμβάλουν στον κίνδυνο υπονόμευσης της υπογλυκαιμίας και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου αν δεν θεραπευθούν.

3. Έχει θεραπεία Πολλοί άνθρωποι μπορεί να βρουν έκπληξη

Μπορείτε να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να διορθώσετε την ατονία της υπογλυκαιμίας. Είναι ενδιαφέρον ότι η λύση είναι συχνά να αφήσετε το σάκχαρο του αίματός σας να τρέχει λίγο ψηλά - ποτέ χαμηλό - για μερικές εβδομάδες, πράγμα που μπορεί να σημαίνει την πραγματοποίηση προσωρινών προσαρμογών του φαρμάκου σας. «Ο καλύτερος τρόπος για να ανακτήσετε την κατανόηση της υπογλυκαιμίας είναι να αποφύγετε εντελώς την υπογλυκαιμία», λέει ο Δρ Dungan. Η ADA συνιστά επίσης αυτή την προσέγγιση στις προαναφερθείσες κατευθυντήριες οδηγίες αναστροφή της υπογλυκαιμίας και μείωση του κινδύνου μελλοντικών επεισοδίων », αναφέρουν οι κατευθυντήριες γραμμές. Για όλες τις προθέσεις και τις ανάγκες σας, ξαναβάζετε το σώμα σας πώς να αναγνωρίσετε τη χαμηλή γλυκόζη στο αίμα. Ο Dungan τονίζει ότι πρόκειται για "χαλάρωση των στόχων γλυκόζης αντί για πλήρη εγκατάλειψή τους" και είναι μόνο προσωρινή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας και να σχεδιάσετε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας για να βεβαιωθείτε ότι αποφεύγετε την υπογλυκαιμία χωρίς να πάτε πάρα πολύ ψηλά. Μόλις αποκατασταθεί η συνειδητοποίηση της υπογλυκαιμίας, θα επιστρέψετε σε αυστηρότερο γλυκαιμικό έλεγχο.

4. Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την επανάληψή της

Αφού ανακτήσετε την υπογλυκαιμία, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αλλαγές για να αποφύγετε μια επαναλαμβανόμενη εμπειρία. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει την εξέταση του γεύματος και του χρόνου άσκησης ή την προσαρμογή της ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων. Ο Ντάνγκαν λέει ότι μερικά νεότερα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1, των αναστολέων DPP-4 και των αναστολέων SGLT2 - είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, οπότε αν βρίσκεστε στο ίδιο φάρμακο για χρόνια, . «Μερικοί ασθενείς - όχι όλοι - αλλά μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να απλοποιήσουν τα σχήματα τους και να μειώσουν τον αριθμό των ενέσεων με δίπλωμα σε μερικές από αυτές τις νεότερες θεραπείες», λέει.

Για ασθενείς που συνεχίζουν να αγωνίζονται με υπογλυκαιμία, γλυκόζης μπορεί να αξίζει να εξεταστεί. Μπορεί να σας ειδοποιήσει όταν μειώνεται η γλυκόζη σας, ώστε να γνωρίζετε ότι θα ανταποκριθεί κατάλληλα.

5. Εάν αισθανθείτε υπογλυκαιμία, μην περιμένετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας Ακόμη και αν είχατε μόνο ήπια υπογλυκαιμία (σακχάρου κάτω από περίπου 70 mg / dL) με φυσιολογικά συμπτώματα, όπως τρεμούλιασμα και πείνα, είναι πλέον καιρός να Αντιμετώπιση του προβλήματος, έτσι ώστε να αποφύγετε τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια που προκαλούν την υπογλυκαιμία. Η πιο συνηθισμένη μέτρηση της γλυκόζης του αίματος μπορεί να προσφέρει σημαντικές πληροφορίες και ειρήνη. Για λόγους ασφαλείας, δοκιμάστε πάντα πριν οδηγήσετε, αλλά και δοκιμάστε πριν και μετά τα γεύματα, την άσκηση και τον ύπνο και φέρτε αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό σας. «Εάν δεν δοκιμάζετε το σάκχαρο στο αίμα σας στο σπίτι, είναι πολύ δύσκολο για τον γιατρό να καταλάβει γιατί έχετε τα χαμηλά σάκχαρα», λέει ο Silverman. Η εξέταση των σακχάρων σας πιο συχνά μπορεί να είναι κουραστική, αλλά δίνει έχετε ζωτικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που ανταποκρίνεστε στα φάρμακα, τα γεύματα και τις διάφορες δραστηριότητες, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε την υπογλυκαιμία πριν γίνει πιο σοβαρή.

arrow