Σεξουαλική Υγεία

Όταν ένας όμορφος διάκονος από το Όκλαντ της Καλιφόρνιας άρχισε να ενοχλείται, η συνταξιούχος νοσοκόμα και ο διαζευγμένος Nel Davis αισθάνθηκε σαν να ήταν σε ρομαντισμό. Μετά από μια ερωτική συμπεριφορά και αφοσίωση που περιελάμβανε απαιτητική προγαμιαία συμβουλευτική, το ζευγάρι - και οι δύο ηλικιωμένοι εκκλησιές - παντρεύτηκε το 2004.

Ένας πρωινός μήνες αργότερα, καθώς ο Ντέιβις έκανε το κρεβάτι, η Αγία Γραφή του συζύγου έπεσε στο πάτωμα, ένας ανοιχτός φάκελος μεταξύ των σελίδων. Ο Ντέιβις σχεδίασε το χαρτί από το φάκελό του. Κοίταξε τα αποτελέσματα ενός τεστ HIV που ο σύζυγός της είχε πάρει το 2003, ένα χρόνο πριν παντρευτεί, δηλώνοντας ότι ήταν HIV θετικός. Έχοντας αισθανθεί άρρωστοι ήδη από το μήνα του μέλιτος τους στο Disney World, ο Ντέιβις γνώριζε τι σήμαινε για την υγεία του.

«Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των χρόνων η φροντίδα των άλλων, το HIV-AIDS απλώς δεν ήταν πραγματικά ανησυχητικό για μένα». είπε ο Davis, του οποίου το υπόβαθρο ως νοσοκόμα δεν την προετοίμασε "δεν ήταν κάτι που ανησυχούσα εξαιτίας του τρόπου ζωής που έζησα, κάτι που δεν ήταν επικίνδυνο, είχα ακούσει γι 'αυτό, αλλά προσωπικά δεν έκανα εκπαίδευση τον εαυτό μου σε αυτό γιατί η άποψή μου σε αυτό ήταν, «Λοιπόν, αυτό δεν θα συνέβαινε ποτέ σε μένα». "

Τώρα αντιμετώπισε το δύσκολο έργο να πει τα παιδιά της ότι ήταν θετικός στον ιό." Αυτό ήταν το πιο δύσκολο κομμάτι ", είπε." Υπήρχε πολλή αμηχανία και ντροπή … Τους διδάσκετε όταν είναι έφηβοι για ασφαλή το σεξ και το σεβασμό στα σώματα των άλλων ανθρώπων και ούτω καθεξής, και εδώ είμαι, μαμά, γιαγιά και γιαγιά και πρέπει να τους πω ότι είμαι θετικός στον ιό ».

Ο Davis χωρίστηκε με τον σύζυγό της, τον οποίο είπε Η ιστορία του Nel Davis ανοίγει το νέο PBS

Frontline

ντοκιμαντέρ "Endgame: AIDS στη Μαύρη Αμερική" (γραμμένο, κατευθυνόμενο και παραγόμενο) από τον Renata Simon και τον αέρα την Τρίτη 10 Ιουλίου), μια εξαντλητική εξέταση της νόσου στην αφρικανική-αμερικανική κοινότητα. Οι Μαύροι Αμερικανοί όπως ο Ντέιβις "αντιμετωπίζουν το σοβαρότερο βάρος του ιού HIV από όλες τις φυλετικές / εθνοτικές ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες", σύμφωνα με στα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Αν και οι μαύροι αποτελούν το r ανέρχονται στο 14% του πληθυσμού των Η.Π.Α., το 2009 αντιπροσωπεύουν ένα δυσανάλογο 44% των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV, σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC που δημοσιεύθηκαν τον Αύγουστο του 2011. Ένας στους 16 μαύρους άνδρες σήμερα θα διαγνωστεί με HIV σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Τα δύο τρίτα των νέων περιπτώσεων HIV στις γυναίκες είναι σε μαύρες γυναίκες. Μεταξύ των εφήβων, οι μαύροι αντιπροσωπεύουν το 70% των νέων περιπτώσεων. Οι αριθμοί είναι πράγματι συγκλονιστικοί - και ακόμη περισσότερο όταν θεωρείτε ότι το HIV-AIDS είναι μια σχεδόν εξ ολοκλήρου προληπτική ασθένεια.

Ποινικοποίηση των παραβάσεων κατά των φαρμάκων έναντι της δημόσιας υγείας

Η καταστροφική επίδραση του HIV-AIDS στη μαύρη Αμερική δεν μπορεί να αποδοθεί σε κανένα παράγοντα. Τα λάθη της δημόσιας υγείας, το πολιτιστικό στίγμα και η έλλειψη συντονισμού από τις αρχές έχουν όλα συνδυάσει τα πράγματα.

Επιστρέφοντας στις πρώτες ημέρες του HIV-AIDS, στις αρχές της δεκαετίας του 1980, οι πρώτοι πέντε ασθενείς με AIDS που έλαβαν θεραπεία στο UCLA Medical Το κέντρο (το πρώτο νοσοκομείο για τον εντοπισμό της νέας νόσου) ήταν λευκοί ομοφυλόφιλοι. Ο έκτος και ο έβδομος ασθενείς, ωστόσο, ήταν μαύροι. Αλλά η εσφαλμένη αντίληψη γρήγορα προέκυψε και εξαπλώθηκε ότι ο νέος ιός δολοφόνος επηρέασε μόνο λευκά ομοφυλόφιλα αρσενικά - ένα κρίσιμο λάθος που 30 χρόνια αργότερα εξακολουθεί να αποθαρρύνει τις προσπάθειες για τον έλεγχο του AIDS.

Ακόμα πιο καταστροφικό ήταν το πώς προέκυψε η ασθένεια, δήλωσε ο Robert Fullilove , συγγενής κοσμήτορας για τις κοινότητες και τις μειονοτικές υποθέσεις στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Mailman στο Columbia University στη Νέα Υόρκη. Καθώς η δεκαετία του 1980 προχώρησε, η αύξηση της ανεργίας και η απελπισία στις φτωχές μαύρες κοινότητες τροφοδότησαν ένα αναπτυσσόμενο πρόβλημα ναρκωτικών, ιδιαίτερα τα ένεση ναρκωτικά. Καθώς η χρήση ναρκωτικών αυξήθηκε, το έγκλημα που σχετίζεται με τα ναρκωτικά.

Κάτω από την πίεση να απαντήσουν, οι αρχές επέλεξαν να ποινικοποιήσουν τη χρήση ναρκωτικών και όχι να ασχοληθούν με τα υποκείμενα κοινωνικά ζητήματα. Μεταξύ άλλων, ο ομοσπονδιακός νόμος περί κατάχρησης των ναρκωτικών του Προέδρου Ronald Reagan του 1986 κατέστησε παράνομο να διαθέτει σύριγγες. Στο

Endilly του Frontline , η Fullilove επισημαίνει πως οι χρήστες μοιράζονται τις βελόνες για να αποφύγουν τη σύλληψη για κατοχή συσκευών για ναρκωτικά. Ο HIV μεταδίδεται γρήγορα μεταξύ των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών και στη συνέχεια στους συνεργάτες τους και στη συνέχεια στους συνεργάτες των εταίρων αυτών και πέραν αυτών - σε έναν διαρκώς διευρυνόμενο ιστό λοίμωξης. Οι σκληροί νόμοι περί ναρκωτικών της δεκαετίας του 1980 έθεσαν σε φυλακή άνευ προηγουμένου αριθμό μαύρων ανδρών για τα μη βίαια αδικήματα των ναρκωτικών. Σε ορισμένες κοινότητες, το 50 τοις εκατό των νέων μαύρων ανδρών φυλακίστηκε. Αυτό, επίσης, δημιούργησε ακούσιες συνέπειες - αλλά αυτή τη φορά για τις μαύρες γυναίκες. Με τόσους πολλούς άνδρες στη φυλακή, σύμφωνα με το ντοκιμαντέρ

Frontline , οι άνδρες στην κοινότητα θα μπορούσαν να υπαγορεύσουν τους κανόνες του σεξουαλικού παιχνιδιού. Αν κάποιος ήθελε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, ήταν πιθανό να το πάρει, το οποίο δυστυχώς διαδίδει τον ιό ευρύτερα στις γυναίκες. Το Πολιτιστικό Στίγμα του AIDS

Πολλοί τοπικοί και εθνικοί ηγέτες απέτυχαν να απαντήσουν, παρά το γεγονός ότι το AIDS που καταστρέφει τις μαύρες κοινότητες. Το HIV-AIDS ήταν απλώς ένα από ένα μακρύ κατάλογο ζωτικών θεμάτων για την αντιμετώπιση των μαύρων ηγετών, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης, της στέγασης και των θέσεων εργασίας. Άλλοι ηγέτες αγνοούσαν το πρόβλημα. "Νομίζω ότι πιστεύαμε ότι το AIDS έχει αντίκτυπο μόνο στους λευκούς και στη συνέχεια μόνο οι λευκοί ομοφυλόφιλοι και δεν υπήρχαν μαύροι ομοφυλόφιλοι", θυμάται ο Julian Bond, ακτιβιστής πολιτικών δικαιωμάτων του 1960, αντιπρόσωπος της Γεωργίας και προεδρεύων του NAACP, στο ντοκιμαντέρ.

Ακόμα και το παραδοσιακό προπύργιο κοινωνικής στήριξης και ακτιβισμού στην αφρικανική-αμερικανική κοινότητα, η μαύρη εκκλησία, έχει κάνει λίγα πράγματα για την αντιμετώπιση της κρίσης του AIDS. Στο «Endgame», ο Phil Wilson, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Black AIDS Institute, υπενθυμίζει μια στιγμή που άνοιγε τα μάτια ενώ απευθυνόταν στη μαύρη υπουργική συνδιάσκεψη για το AIDS. Ένας υπουργός πήδηξε ψηλά και φώναξε: "Δεν πρόκειται να τους αφήσουμε να κατηγορήσουν αυτό για μας." Η ξέφρενη επιθυμία να μην γίνει το AIDS ένα άλλο "μαύρο πρόβλημα" στα μάτια της αμερικανικής κοινωνίας έχει παρεμποδίσει σοβαρά τις προσπάθειες πρόληψης και θεραπείας, Wilson λέει.

Μια αφρικανική-αμερικανική αποστροφή για να κρέμεται τα βρώμικα ρούχα σας στο κοινό δεν βοήθησε. "Δεν λέτε σε άλλους ανθρώπους πόσο φτωχοί είστε. Δεν λέτε σε άλλους ότι δεν μπορείτε να πληρώσετε το ενοίκιο. Δεν λέτε σε άλλους ανθρώπους ότι τόσο και έτσι είναι άρρωστος. Και σίγουρα δεν λέτε σε άλλους ανθρώπους ότι υπάρχει γκέι γιος ", λέει." Και δεν λέτε σε άλλους ότι κάποιος στην οικογένεια έχει AIDS. Είναι όλα αυτά που νομίζετε ότι είναι τρόποι να προστατευθείτε - πηγαίνοντας πίσω στη δουλεία, ότι οι σκλάβοι κρατούσαν μυστικά … μερικές από αυτές τις πολιτιστικές αποσκευές ταξιδεύουν μαζί μας. "

Αυτές οι πολιτιστικές απόψεις ενισχύουν και την ομοφοβία. "Η αφρικανική-αμερικανική κοινότητα και πολλές κοινότητες έχουν στίγμα γύρω από το γεγονός ότι είναι ομοφυλόφιλοι", λέει ο ακτιβιστής του Bay Area AIDS Jesse Brooks, ο οποίος είναι ομοφυλόφιλος στην ταινία. "Είχα έναν θείο και θυμάμαι να είμαι μαζί του στο αυτοκίνητο και αυτός έδειξε έναν προφανώς ομοφυλόφιλο άντρα και είπε:" Μισώ τους! " Και αυτός είναι ο θείος μου, ο οποίος ήταν ο αγαπημένος μου θείος και με συντρίψει. Και έτσι με οδήγησε επίσης να μην θέλω να ανοίξω για ποιοι είμαι και για μένα να ντρέπομαι για το ποιος είμαι. "

Σήμερα, η επιδημία του AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι μοναδική. Ενώ τα ποσοστά HIV-AIDS έχουν πέσει σε όλο τον κόσμο τα τελευταία 10 χρόνια, ο ρυθμός των Η.Π.Α. παρέμεινε σταθερός. Μέρος του λόγου για την παρακμή στο εξωτερικό είναι τα σχεδόν 40 δισεκατομμύρια δολάρια που η αμερικανική κυβέρνηση έχει δαπανήσει για την παγκόσμια κρίση του AIDS από το 2003, έτος που ο Πρόεδρος Τζωρτζ Μπους ξεκίνησε το Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης του Προέδρου για την Ανακούφιση του AIDS (PEPFAR). η μαύρη Αμερική ήταν μια χώρα για τον εαυτό της, θα είχε την 16η χειρότερη επιδημία στον κόσμο ", λέει ο Phil Wilson στην ταινία. «Η τιμή του PEPFAR θα είναι επιλέξιμη για τα δολάρια PEPFAR».

Καμία σημαντική πόλη δεν παρουσιάζει το πρόβλημα καλύτερα από την πρωτεύουσα του έθνους: το 2011, η επικράτηση του ιού HIV στην Ουάσινγκτον ήταν υψηλότερη από αυτή στη Ρουάντα, την Κένυα, το Μπουρούντι, Κογκό. Η Ουάσινγκτον είναι μια νότια πόλη και ο Νότος είναι "όπου το επίκεντρο του έθνους του HIV-AIDS εξαντλείται", σύμφωνα με τη "Νότια έκθεση: τα ανθρώπινα δικαιώματα και τον ιό HIV στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες", έκθεση του Human Rights Watch του Νοεμβρίου 2010. >Ο Νότος έχει τα υψηλότερα ποσοστά νέων μολύνσεων από τον ιό HIV στη χώρα, τους περισσότερους θανάτους από AIDS και τον μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων που ζουν με HIV / AIDS, σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC. Το σαράντα τοις εκατό των Αμερικανών που ζουν με το AIDS ζουν στο Νότο και όπως και με την υπόλοιπη χώρα, οι μαύροι φέρουν ένα δυσανάλογο μερίδιο της επιβάρυνσης της περιοχής.

Ένας κατάλογος πλυντηρίων υγιεινής και οικονομικών δεικτών έχει συμβάλει στον Νότο να γίνει Ground Zero της επιδημίας του έθνους από τον ιό HIV: το υψηλότερο ποσοστό φτώχειας και τα υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων κατοίκων (περίπου 18 εκατομμύρια νοτιοδυτικά έχουν έλλειψη ασφάλισης ασθενείας), μεγάλος αριθμός ανέργων και η χειρότερη γενική υγεία στη χώρα, σύμφωνα με το συνασπισμό Southern Aids έκθεση "Μανιφέστο των νότιων κρατών: Ενημέρωση 2008." Η έκθεση του συνασπισμού καλεί ειδικά τους μαύρους ηγέτες της Νότιας και της Κεντρικής Ευρώπης να «συνειδητοποιήσουν ότι βρισκόμαστε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης καθώς σχετίζεται με το δυσανάλογο ποσοστό μόλυνσης από HIV / AIDS και STDs».

Το Endgame για το HIV-AIDS Μαύρη Κοινότητα

Παρά τη ζοφερή κατάσταση, γίνονται προσπάθειες για τον έλεγχο του HIV-AIDS. Τον Ιούλιο του 2010, ο Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα ανακοίνωσε την πρώτη Εθνική Στρατηγική για το HIV / AIDS και παρουσίασε το γραφείο του Λευκού Οίκου της Εθνικής Πολιτικής για το AIDS. Βασισμένο εν μέρει στα μαθήματα από το PEPFAR, το όραμα της διοίκησης είναι να καταστήσει τις Ηνωμένες Πολιτείες "ένα μέρος όπου οι νέες μολύνσεις από τον ιό HIV είναι σπάνιες και όταν συμβαίνουν, κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, φυλής / εθνικότητας, σεξουαλικού προσανατολισμού, , ή η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, θα έχουν απεριόριστη πρόσβαση σε υπηρεσίες υψηλής ποιότητας, χωρίς διακρίσεις και διακρίσεις.

Με συγκεκριμένους στόχους όπως η μείωση του ετήσιου αριθμού λοιμώξεων από τον ιό HIV κατά 25%, οι 12 πόλεις της στρατηγικής Το σχέδιο έχει ειδικό στόχο στις πόλεις των ΗΠΑ με τα υψηλότερα βάρη του AIDS, τα οποία είναι, για παράδειγμα: Νέα Υόρκη. Λος Άντζελες; Ουάσιγκτον.; Σικάγο; Ατλάντα; Μιάμι; Φιλαδέλφεια; Χιούστον. Σαν Φρανσίσκο; Βαλτιμόρη; Ντάλας; Η Λίζα Φίτζιτρικ, MD, MPH, διευθυντής του Κέντρου Εκπαίδευσης για το AIDS στο Πανεπιστήμιο Howard και μέλος της Επιτροπής για την καταπολέμηση του HIV-AIDS στην Ουάσινγκτον, δήλωσε ότι η κυβέρνηση μπορεί μόνο να κάνει τόσο στον αγώνα κατά του HIV-AIDS. Και, είπε, η λύση δεν οδηγεί περισσότερα χρήματα στην κρίση.

«Ξοδεύουμε ήδη δισεκατομμύρια δολάρια για τον ιό HIV», είπε. "Αλλά πού πηγαίνει; Τι κάνουμε με αυτό;"

Με βάση το έργο της στις πρώτες γραμμές στο DC, ο Fitzpatrick πιστεύει ότι αυτό που χρειαζόμαστε αντί για περισσότερα δολάρια είναι πιο θάρρος. «Έχουμε κάνει πολλές έρευνες για το γιατί μεταδίδεται ο ιός HIV», είπε. "Έχουμε κάνει πολλές έρευνες σχετικά με το τι είναι μερικοί από τους παράγοντες πρόβλεψης και ποιους πρόκειται να χάσουν τη φροντίδα τους και ποιος φροντίζει καλά, έχουμε πολλές πληροφορίες, αλλά για να αντιμετωπίσουμε αυτά τα πράγματα, πρέπει να να βγείτε από το κουτί. "

Ένας τρόπος για να γίνει αυτό, είπε ο Fitzpatrick, είναι για τους γιατρούς και άλλους που εργάζονται για τη νόσο να βγουν από τις κλινικές και τα εργαστήρια τους και να μιλούν πρόσωπο με πρόσωπο με τους ανθρώπους που προσπαθούν να βοηθήσουν . Είναι σίγουρη ότι αν όλοι οι συμμετέχοντες στην 19η ετήσια Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS στην Ουάσινγκτον, 22-27 Ιουλίου, πήγαν σπίτι και πέρασαν μια ώρα την εβδομάδα "μπότες στο έδαφος, στην κοινότητα, μιλώντας σε ανθρώπους για τον ιό HIV"

Μοιράστηκε μια ιστορία που αποκαλύπτει τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν οι συναντήσεις αυτές: «Βρισκόμουν σε ένα καφέ πριν από δύο εβδομάδες και υπήρχε ένας τύπος που καθόταν πίσω μου, ο οποίος αναγνώρισε μερικές από τις εργασίες που έκανα στον υπολογιστή μου και ζήτησα αν ήμουν γιατρός, και λέει: "Έτσι θεραπεύετε το AIDS;" Και αυτό το μήνυμα για το σπίτι μου ήταν εδώ, εδώ είναι ένας 29χρονος με δύο χρόνια κολέγιο κάτω από τη ζώνη του και μου ρωτούσε αν θα μπορούσατε να πάρετε το HIV από το να μοιραστείτε ένα τσιγάρο. λέγοντάς μου ότι αισθάνεται άβολα να βρίσκεται σε καναπέ ή να κάνει ντους στην ίδια μπανιέρα όπως εκεί που υπήρχε κάποιος που ήταν θετικός στον ιό ήταν μπροστά του. Όντας στο ίδιο σπίτι όπως κάποιος που είναι HIV θετικός τον κάνει να παραθέτει, Αυτό συμβαίνει το 2012 και εξακολουθούμε να έχουμε ανθρώπους που δεν καταλαβαίνουν πώς μεταδίδεται ο ιός HIV. "

Εάν ο Fitzpatrick είναι απογοητευμένος, παραμένει ελπιδοφόρος. Για το ένα, χάρη στις βελτιώσεις στα φάρμακα, το AIDS είναι σήμερα θεραπεύσιμο, αν όχι θεραπευτικό. Η Fitzpatrick λέει τακτικά στους ασθενείς της: "Τα φάρμακα είναι τόσο καλά που μπορούμε να σας αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά και δεν πρόκειται να πεθάνετε από το AIDS."

Επιπλέον, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη. Frontline

, είναι ο ασθενής, αρχικά καταστράφηκε από τη διάγνωσή της, τώρα εθελοντής ως σύμβουλος του HIV-AIDS και είναι κακόβουλος για πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. "Κάθε αποκοπή, ό, τι μπορώ να πάρω στα χέρια μου, το έχω και το σώω", είπε. "Έχω τη δική μου μικρή προσωπική βιβλιοθήκη με τις πληροφορίες τώρα, ώστε να μπορέσω να την μοιραστώ με άλλους."

Και κρατώντας ένα αυστηρό θεραπευτικό σχήμα, έμεινε υπό έλεγχο. "Ήταν μια μάχη, αλλά είμαι αποφασισμένη να μην αφήσω να είναι σε έλεγχο", είπε. "Έτσι, με τη χάρη του Θεού, κάνω αρκετά καλά."

"Endgame: AIDS στη Μαύρη Αμερική", μια ειδική παρουσίαση Frontline, αέρησε σταθμούς PBS Τρίτη, 10 Ιουλίου στις 9 μ.μ. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε το PBS.org