ΠΕΜΠΤΗ 12 Ιανουαρίου 2012 (HealthDay News) - Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως το Prozac και το Celexa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια μικρή σουηδική μελέτη
Η κατάσταση, γνωστή ως επίμονη πνευμονική υπέρταση, μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Παρόλο που οι σπάνιες, σοβαρές ασθένειες συνδέονται με την καρδιακή ανεπάρκεια, οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν σε γυναίκες που έλαβαν SSRIs στο τέλος της εγκυμοσύνης είχαν διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν επίμονη πνευμονική υπέρταση. Helve Kieler, επικεφαλής του Κέντρου Φαρμακοεπιδομειολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Karolinska στη Στοκχόλμη
«Ο αυξημένος κίνδυνος φαινόταν να είναι μια ταξική επίδραση των SSRIs, καθώς οι κίνδυνοι για τις συγκεκριμένες SSRI είχαν παρόμοιο μέγεθος», πρόσθεσε
Οι γυναίκες που λαμβάνουν SSRI θα πρέπει να ενημερώνονται για τον αυξημένο κίνδυνο, αλλά θα πρέπει επίσης να ειπωθούν ότι η επίμονη πνευμονική υπέρταση είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει λιγότερα από δύο από τα 1.000 νέα νεογνά, δήλωσε ο Kieler. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστεί ", είπε. "Για τις γυναίκες όπου η θεραπεία με SSRI είναι η μόνη ή καλύτερη επιλογή, η επιλογή της ουσίας είναι λιγότερο σημαντική."
Δρ. Ο Gideon Koren, διευθυντής του προγράμματος μητρικών στο νοσοκομείο για τα αρρώστια παιδιά του Πανεπιστημίου του Τορόντο και συγγραφέας συνοδευτικής έκδοσης περιοδικών, δήλωσε ότι το εύρημα αυτό δεν αποδεικνύει ότι οι SSRI προκαλούν επίμονη πνευμονική υπέρταση.
«Είναι σημαντικό φοβόμαστε τις έγκυες γυναίκες να μην αντιμετωπίζουν την κατάθλιψή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διασφαλίζουμε ότι η επιστήμη ξεπερνά τους μεθοδολογικούς περιορισμούς », ανέφερε.
« Συγκεκριμένα, οι συγγραφείς επέλεξαν SSRI ως πιθανή αιτία για επίμονη πνευμονική υπέρταση, ενώ τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι η κατάθλιψη που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί επίσης να το κάνει ", ανέφερε ο Koren.
Με βάση αυτά τα δεδομένα," δεν μπορούμε ακόμη να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι η χρήση SSRIs προκαλεί επίμονη πνευμονική υπέρταση σε μερικά μωρά ", ανέφερε. Για τη μελέτη, η ομάδα της Kieler συγκέντρωσε στοιχεία για περισσότερα από 1 εκατομμύριο γεννήσεις από το 1996 και το 2007 στη Δανία, τη Φινλανδία, την Ισλανδία, τη Νορβηγία και τη Σουηδία
> Μεταξύ των μητέρων, 11.000 έλαβαν SSRIs κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης και περίπου 17.000 τους πήραν κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες από αυτές τις γυναίκες ήταν μεγαλύτερες και καπνιστές, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Επιπλέον, πάνω από 54.000 μητέρες είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με ψυχικά προβλήματα, αλλά δεν έλαβαν κανένα φάρμακο.
Μεταξύ των γυναικών που έλαβαν SSRIs, η ομάδα του Kieler εξέτασε Η χρήση φλουοξετίνης (Prozac), φλουβοξαμίνης (Luvox), σιταλοπράμης (Celexa), παροξετίνης (Paxil), σερτραλίνης (Zoloft) και εσιταλοπράμης (Lexapro). (9)> Από τις περίπου 11.000 μητέρες που χρησιμοποίησαν SSRI στην πρόσφατη εγκυμοσύνη, 33 βρέφη (0,2%) γεννήθηκαν με επίμονη πνευμονική υπέρταση, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Από τις περισσότερες από 17.000 γυναίκες που χρησιμοποίησαν SSRIs κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, 32 μωρά (λιγότερο από 0,2%) υπέστησαν επίμονη πνευμονική υπέρταση, πρόσθεσαν.
Μεταξύ των 54.000 μητέρων που είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί με διανοητικό πρόβλημα αλλά δεν έλαβαν SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, 114 Τα βρέφη γεννήθηκαν με επίμονη πνευμονική υπέρταση, η ομάδα του Kieler βρήκε
Άλλοι παράγοντες όπως η εξάμηνα μεσαίας τομής ή το χαμηλό βάρος γέννησης δεν συσχετίστηκαν με την επίμονη πνευμονική υπέρταση. παιδιατρικής και νεογνολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι Ιατρική Σχολή, δήλωσε ότι η μελέτη αυτή δεν θα αλλάξει την κλινική πρακτική
"Ο κίνδυνος εμμένουσας πνευμονικής υπέρτασης είναι πολύ χαμηλός και παρόλο που υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος με SSRI, ο κίνδυνος παραμένει εξαιρετικά χαμηλός", ανέφερε. «Από κλινική άποψη, ο κίνδυνος δεν αυξάνεται στο σημείο όπου θα αλλάξει το πρότυπο του τρόπου με τον οποίο οι γιατροί διαχειρίζονται τις έγκυες γυναίκες», ανέφερε.
Η διαχείριση της κατάθλιψης είναι πιθανότατα πιο σημαντική από την ανησυχία για τον κίνδυνο «Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο η μητέρα τρώει ή αν παίρνει άλλα φάρμακα ή αν παίρνει την προγεννητική φροντίδα της», είπε. "Αν και υπάρχει ένας πολύ μικρός αυξημένος κίνδυνος εμμένουσας πνευμονικής υπέρτασης, το όφελος της παραμονής στο φάρμακο SSRI είναι σημαντικό."
