Πίνακας περιεχομένων:
- Προς το παρόν δεν είναι σαφές εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ τύπου 2 του διαβήτη και του Parkinson, λέει ο Danny Bega, MD, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας στο κέντρο νόσων και κινητικών διαταραχών του Πάρκινσον στο Νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο. Υπάρχει η παραδοχή ότι επειδή το μη ελεγχόμενο υψηλό σάκχαρο του αίματος μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και η φλεγμονή είναι ένας πιθανός μηχανισμός που εμπλέκεται στο Parkinson's, τότε ο φτωχός γλυκαιμικός έλεγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον. Αλλά αυτό είναι ένα άλμα που οι ειδικοί απλά δεν μπορούν να κάνουν τώρα, σημειώνει.
- Ανεξάρτητα από το εάν ο διαβήτης τύπου 2 και η νόσος του Πάρκινσον σχετίζονται, μπορείτε να κάνετε δύο βήματα για να αποτρέψετε και να ελέγξετε και τα δύο ασθένειες, λέει ο Δρ Bega. Νο. 1: Άσκηση. Η φυσική δραστηριότητα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του Πάρκινσον κατά 34% σε σύγκριση με τον τρόπο ζωής του καναπέ-πατάτας, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2015 στο
Δύο φαινομενικά άσχετες συνθήκες μπορεί να έχουν περισσότερα κοινά σημεία από ό, τι οι ερευνητές που πίστευαν στο παρελθόν. Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Αυγούστου 2017 για το The Lancet διαπίστωσε ότι ένα κοινό φάρμακο διαβήτη θα μπορούσε να επηρεάσει την εξέλιξη της νόσου του Parkinson
Η νόσος του Πάρκινσον, μια νευροεκφυλιστική διαταραχή που περιορίζει αργά την ικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει ή των κινημάτων της, επηρεάζει περίπου 1 εκατομμύριο ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Ασθένειας του Πάρκινσον. Οι συντάκτες της μελέτης του άρθρου Lancet θέλησαν να βρουν εναλλακτικές θεραπείες που θα μπορούσαν να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου
«Όλες οι τρέχουσες θεραπείες που έχουμε για τη νόσο του Parkinson βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων αλλά δεν επηρεάζουν την προοδευτική φύση της υποκείμενης νόσου », εξηγεί ένας από τους συνεργάτες της μελέτης, ο Dilan Athauda, πτυχιούχος ιατρικής και πανεπιστημιακός χειρουργός, κλινικός ερευνητής στο University College του Λονδίνου και μέλος του Royal College of Physicians. η ερευνητική ομάδα αποφάσισε να εξετάσει την εξενατίδη, μια ένεση που αντιμετωπίζει τον διαβήτη τύπου 2 ενεργοποιώντας ένα γονίδιο που βοηθά το σώμα σας να απελευθερώσει την ινσουλίνη. Επίσης, επιβραδύνει το πόσο γρήγορα το άφθονο στομάχι σας αδειάζει μετά το φαγητό, το οποίο βοηθάει στη σταθερή παροχή σακχάρου στο αίμα. Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προστατεύσει τα εγκεφαλικά κύτταρα ενεργοποιώντας τους ίδιους υποδοχείς, ενισχύοντας τη μάθηση και τη μνήμη, σημειώνουν οι ερευνητές.
Η παρούσα μελέτη ήταν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, ιατρική έρευνα. Οι μισές από τις υποκείμενες σε ανθρώπινη μελέτη ασθενείς έλαβαν εικονικό φάρμακο, ενώ το άλλο μισό έλαβε ενετιδικές ενέσεις. (Ούτε οι ερευνητές ούτε οι ασθενείς ήξεραν σε ποια ομάδα ήταν.) Μετά από περίπου ένα χρόνο, οι ερευνητές εξέτασαν τα κινήματα των συμμετεχόντων. «Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχε σταδιακά μειωθεί, όπως αναμενόταν, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν εξενατίδη είχαν ελαφρώς βελτιωθεί», λέει ο Δρ. Athauda.
Λέει ότι λόγω της αργής κίνησης του Parkinson, μπορεί να μην είναι αυτό που έχει νόημα βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, εάν το πλεονέκτημα αυτό συσσωρεύτηκε κάθε χρόνο με μακροπρόθεσμη θεραπεία, θα μπορούσαμε να συλλάβουμε την πορεία της νόσου, ένα σημαντικό ορόσημο στη θεραπεία του Πάρκινσον », λέει.
Τι συμβαίνει; «Όπως συμβαίνει και με τον διαβήτη τύπου 2, όπου τα κύτταρα του παγκρέατος καθίστανται ανθεκτικά στη δράση της ινσουλίνης, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι νευρώνες στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να αναπτύξουν« αντίσταση στην ινσουλίνη ». Με την αποκατάσταση αυτών των διαδρομών σηματοδότησης της ινσουλίνης με φάρμακα όπως η εξενατίδη, μπορούμε να βελτιώσουμε την επιβίωση και τη λειτουργία [εγκεφαλικών κυττάρων] », λέει ο Athauda.
Προς το παρόν δεν είναι σαφές εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ τύπου 2 του διαβήτη και του Parkinson, λέει ο Danny Bega, MD, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας στο κέντρο νόσων και κινητικών διαταραχών του Πάρκινσον στο Νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο. Υπάρχει η παραδοχή ότι επειδή το μη ελεγχόμενο υψηλό σάκχαρο του αίματος μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και η φλεγμονή είναι ένας πιθανός μηχανισμός που εμπλέκεται στο Parkinson's, τότε ο φτωχός γλυκαιμικός έλεγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον. Αλλά αυτό είναι ένα άλμα που οι ειδικοί απλά δεν μπορούν να κάνουν τώρα, σημειώνει.
Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι μικτά. Μία μελέτη τον Απρίλιο του 2007 σε
Diabetes Care πρότεινε ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είχαν 85% περισσότερες πιθανότητες ανάπτυξης Parkinson σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαβήτη. Αλλά μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2014 σε PLoS One που εξέτασε περισσότερους από 100.000 ανθρώπους, πρότεινε ότι όσοι πάσχουν από διαβήτη (τα περισσότερα από τα άτομα με διαβήτη είχαν διαβήτη τύπου 2, αλλά όχι όλα) κίνδυνος εμφάνισης του Parkinson Τέλος, τα ευρήματα από τη μελέτη του Ιανουαρίου 2017 στο περιοδικό
Ιατρική συμπίπτουν με αυτά της μελέτης του 2007. Τα άτομα με διαβήτη είχαν 19% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης του Parkinson σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς διαβήτη, ιδιαίτερα σε γυναίκες και σε άτομα με υπέρταση ή υπερλιπιδαιμία Τι πρέπει να κάνουμε για τα αποτελέσματα; "Η προηγούμενη βιβλιογραφία δεν υποστήριξε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της νόσου του Πάρκινσον", λέει ο Andrew Siderowf, MD, διευθυντής του Κέντρου Διαταραχών Νοσημάτων και Κινδύνου του Πάρκινσον στην Ιατρική Σχολή του Perelman στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια. Η μελέτη
Lancet , λέει, υποδηλώνει ότι τα φάρμακα μπορούν να επανατοποθετηθούν για τη θεραπεία μιας δεύτερης νόσου. Και δεδομένου ότι δεν υπάρχουν θεραπείες που αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της νόσου του Πάρκινσον, η αποκάλυψη αυτών των φαρμάκων - και η αναπαραγωγή αυτών των ευρημάτων σε δοκιμές μεγαλύτερης κλίμακας - είναι σημαντική, λέει, προσθέτοντας, "είναι τόσο σπάνιο να δούμε μια μελέτη με θετικά αποτελέσματα. " Ο Dr. Siderowf αναφέρει ότι η κοινότητα εμπειρογνωμόνων του Πάρκινσον θεωρεί ότι η διαταραχή της Parkinson οφείλεται σε ανεπάρκεια της ντοπαμίνης του νευροδιαβιβαστή. Οι μελλοντικές θεραπείες που θα έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο, λέει, πιθανόν να στοχεύουν το σύστημα ντοπαμίνης
Ανεξάρτητα από το εάν ο διαβήτης τύπου 2 και η νόσος του Πάρκινσον σχετίζονται, μπορείτε να κάνετε δύο βήματα για να αποτρέψετε και να ελέγξετε και τα δύο ασθένειες, λέει ο Δρ Bega. Νο. 1: Άσκηση. Η φυσική δραστηριότητα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του Πάρκινσον κατά 34% σε σύγκριση με τον τρόπο ζωής του καναπέ-πατάτας, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2015 στο
Brain . Η άσκηση μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Η εξάτμιση βελτιώνει επίσης τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με μια δήλωση που δημοσιεύτηκε τον Δεκέμβριο του 2010 στο Diabetes Care . Η Bega συνιστά αντιφλεγμονώδη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά πλούσιες τροφές (φρούτα, λαχανικά, όσπρια). Προτείνει να ακολουθήσετε μια μεσογειακή διατροφή και να αποφύγετε το κόκκινο κρέας και τους απλούς υδατάνθρακες, τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Μια μεσογειακή διατροφή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας και να χάσετε βάρος, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες του διαβήτη.
«Οι συστάσεις μου δεν βασίζονται σε στοιχεία, αλλά είναι προτάσεις που έχω με σιγουριά στους ασθενείς. Αν αποδειχθεί λάθος ότι ένας υγιής τρόπος ζωής δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον, το χειρότερο που συμβαίνει είναι ότι έχετε βελτιώσει την υγεία σας », λέει ο Bega.
