Πίνακας περιεχομένων:
- Ποιος είναι ο λειτουργικός αλκοολικός;
- Η εξάρτηση από το αλκοόλ είναι περίπου 60 τοις εκατό γενετική και 40 τοις εκατό περιβαλλοντική, Λέει ο Willenbring. Οι άνθρωποι με οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού θα πρέπει να προσέχουν την κατανάλωσή τους πολύ προσεκτικά ή να αποφεύγουν συνολικά.
- «Μπορείς να ορίσεις όρια και μετά να τα ξεπεράσεις», λέει ο Willenbring. "Μπορείς να πεις ότι θα πιεις μόνο τα Σαββατοκύριακα, αλλά πίνεις τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας."
- Συχνά οι εξωτερικές συνθήκες που προκαλούνται από το πόσιμο κάνουν τους ανθρώπους να θεραπεύονται, σύμφωνα με τον Ross. "Ίσως το άτομο παίρνει ένα DUI ή η ηπατική δοκιμασία στο γραφείο του γιατρού εμφανίζεται ανώμαλη", λέει. "Το άτομο μπορεί να πάει να δουλεύει μυρωδιές αλκοόλ, έτσι το αφεντικό το φέρνει επάνω, ή ίσως η γυναίκα απειλεί να φύγει αν δεν πάρει βοήθεια."
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι καταναλώνει υπερβολικό αλκοόλ κακό για την υγεία σου. Αυτό που μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε είναι ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ παραμένει η τρίτη σημαντική αιτία πρόληψης του θανάτου στη χώρα αυτή. Πρόκειται για μια ασθένεια που πλήττει περίπου 17 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ, ένα καταπληκτικό το ένα πέμπτο των οποίων είναι "λειτουργικά εξαρτημένο", που σημαίνει ότι δεν ταιριάζουν με στερεότυπες ιδέες για το πώς εμφανίζεται ή ενεργεί ένας αλκοολικός.
"Τι σημαίνει να είσαι λειτουργικός εθισμός είναι ότι μπορεί να είσαι εθισμένος στην κατανάλωση αλκοόλ και εξακολουθεί να λειτουργεί σε ορισμένους τομείς », λέει ο Stephen Ross, MD, διευθυντής κατάχρησης ουσιών στο τμήμα ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης. "Οι λειτουργικοί τοξικομανείς μπορούν να πιουν πολύ όταν φτάσουν στο σπίτι από την εργασία τους και ακόμα μπορούν ακόμα να σηκωθούν την επόμενη μέρα και να πάνε στη δουλειά τους. Μπορεί να μην λειτουργούν άριστα, αλλά μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους. "
Ποιος είναι ο λειτουργικός αλκοολικός;
Παντρεμένος. Κάτι. Μητέρα. Απασχολημένος. Αυτές είναι μερικές από τις λέξεις που περιγράφουν έναν εξαρτώμενο από το αλκοόλ ασθενή που έλαβαν θεραπεία από τον Mark Willenbring, MD, πρόεδρο και ιδρυτή της κλινικής Alltyr Clinic, μιας κλινικής αντιμετώπισης εθισμού με έδρα το St. Paul, Μινεσότα
«Πίνει για να ανακουφίσει τον χρόνιο πόνο και άγχος … [αλλά] δεν άρεσε το πόσο το πόσιμο της την επηρέαζε και ήταν δυσαρεστημένη από την έλλειψη συνεπούς ελέγχου της ", λέει ο Δρ. Willenbring για τον ασθενή του. Η έρευνα που διεξήχθη από το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Αλκοόλ και τον Αλκοολισμό (NIAAA) δείχνει ότι το χάσμα μεταξύ των δύο φύλων είναι πολύ πιο ευαίσθητο στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
«Διαπιστώσαμε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου [μεταξύ των ετών 2002 και 2012], οι διαφορές σε μέτρα όπως η τρέχουσα κατανάλωση αλκοόλ, ο αριθμός ημερών κατανάλωσης οινοπνεύματος ανά μήνα, η επίτευξη κριτηρίων για διαταραχή στην κατανάλωση οινοπνεύματος και η οδήγηση η επιρροή του αλκοόλ κατά το παρελθόν έτος περιορίστηκε σε όλα τα θηλυκά και τα αρσενικά ", λέει ο ερευνητής Aaron White, Ph.D.
Έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2016 στο online περιοδικό
BMJ Open τη χρήση και τις σχετικές ανησυχίες για την υγεία, ιδιαίτερα μεταξύ των νέων ενηλίκων. Ο τυπικός εξαρτημένος εξαρτημένος είναι μεσήλικας και μορφωμένος, κατέχει σταθερή δουλειά και έχει οικογένεια. Εξωτερικά, φαίνεται ότι έχουν την προσωπική και επαγγελματική τους ζωή υπό έλεγχο, ακόμα και όταν καταναλώνουν όλο και πιο επικίνδυνα επίπεδα αλκοόλ. Οι περισσότεροι λειτουργικοί εθισμένοι είναι σε άρνηση: Δεν αναγνωρίζουν ότι έχουν κάποιο πρόβλημα και ως εκ τούτου δεν αναζητούν καμία θεραπεία.
Ενώνοντας το πρόβλημα είναι ότι οι φίλοι και η οικογένεια των λειτουργικών αλκοολικών μπορούν να ενθαρρύνουν την εξάρτησή τους αγνοώντας , ή την αντιμετώπιση των επιπτώσεων. "Υπάρχει ένα ορισμένο ποσό ενεργοποίησης που συνεχίζεται," λέει ο Δρ Ross. «Η μαμά μπορεί να σύρει τον μπαμπά μέχρι το κρεβάτι κάθε βράδυ και τα παιδιά μεγαλώνουν σκέπτοντας ότι είναι εντάξει για τον μπαμπά να περάσει κάθε βράδυ».
Η εξάρτηση από το αλκοόλ είναι περίπου 60 τοις εκατό γενετική και 40 τοις εκατό περιβαλλοντική, Λέει ο Willenbring. Οι άνθρωποι με οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού θα πρέπει να προσέχουν την κατανάλωσή τους πολύ προσεκτικά ή να αποφεύγουν συνολικά.
Περίπου το ένα τέταρτο των λειτουργικών τοξικομανών είχε κάποια σημαντική κατάθλιψη σε κάποια στιγμή της ζωής τους, σύμφωνα με την NIAAA. είστε λειτουργικός αλκοολικός, μπορεί να μην αναγνωρίζετε ότι αντιμετωπίζετε άγχος ή κατάθλιψη. Η κλιμάκωση του άγχους και της κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσει σε προβληματική κατανάλωση αλκοόλ στο μέλλον », λέει ο Scott Krakower, DO, βοηθός επικεφαλής ψυχιατρικής στο Zucker Hillside Hospital στο Glen Oaks της Νέας Υόρκης
«Πολύ συχνά όταν κάποιος πίνει υπερβολικά και έχει πρόβλημα να κόψει, υπάρχει ένα συνυπάρχον πρόβλημα όπως το άγχος ή η κατάθλιψη», λέει ο Willenbring.
Για τα άτομα με άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να διακόψει τη θεραπεία τους και να δημιουργήσει ένα κακό κύκλος. "Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει το φάρμακο έτσι το πρόβλημα του άγχους σας χειροτερεύει", λέει ο David Streem, MD, ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Αποκατάστασης Αλκοόλ και Φαρμάκων στην κλινική Cleveland στο Οχάιο.
Γνωρίζοντας πότε υπάρχει ένα πρόβλημα
Η ανίχνευση του αλκοολισμού στον εαυτό σας ή σε κάποιον άλλο μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά όταν ένα άτομο λειτουργεί καλά στο σπίτι και στην εργασία. Ένα ενδεικτικό σημάδι είναι μια αδυναμία να περιορίσεις την κατανάλωση όταν αρχίσεις.
«Μπορείς να ορίσεις όρια και μετά να τα ξεπεράσεις», λέει ο Willenbring. "Μπορείς να πεις ότι θα πιεις μόνο τα Σαββατοκύριακα, αλλά πίνεις τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας."
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 8 Συχνές Συμπεριφορές Συμπεριφοράς
Ακόμα και για τους αλκοολικούς που λειτουργούν, η συνεχής κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει τελικά την ικανότητα να λειτουργεί σωστά. "Ίσως παρατηρήσετε ότι τα πράγματα γίνονται όλο και πιο δύσκολα για σας", λέει ο Krakower. "Είναι όλο και πιο δύσκολο να γίνει η δουλειά. Πάντα ζητώ από τους ασθενείς μου: Λειτουργείς καλά ή μπορείς να λειτουργείς καλύτερα; "
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2015 στο
American Journal of Preventive Medicine
, το εθνικό κόστος της κατάχρησης αλκοόλ (από την άποψη της παραγωγικότητας στο χώρο εργασίας, των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη και άλλων παραγόντων) ανήλθε σε 249 δισεκατομμύρια δολάρια το 2010. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να εξετάζονται τακτικά από τους γιατρούς τους για την παρουσία διαταραχής χρήσης οινοπνεύματος, για να γινει αυτο. «Οι περισσότεροι γιατροί δεν διδάσκονται πώς να διαγνώσουν ή να διαχειριστούν διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος», λέει ο Willenbring. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πότε κάποιος χρειάζεται ιατρική βοήθεια και να θέσει το ζήτημα σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης Να πάρει βοήθεια
"Τα άτομα με λειτουργική εξάρτηση από το αλκοόλ σχεδόν πάντα γνωρίζουν και διαταράσσονται από τον μειωμένο έλεγχο της κατανάλωσής τους [ αλλά] δεν αναζητούν βοήθεια επειδή οι επιλογές που είναι συνήθως διαθέσιμες είναι τόσο στιγματισμένες, δυσάρεστες, δαπανηρές και ενοχλητικές, όπως το rehab ", λέει ο Willenbring. "Εάν η αξιολόγηση και η θεραπεία είναι πιο προσιτές, ελκυστικές και προσιτές, θα αναζητήσουν βοήθεια πολύ υψηλότερα από ό, τι συμβαίνει τώρα."
Συχνά οι εξωτερικές συνθήκες που προκαλούνται από το πόσιμο κάνουν τους ανθρώπους να θεραπεύονται, σύμφωνα με τον Ross. "Ίσως το άτομο παίρνει ένα DUI ή η ηπατική δοκιμασία στο γραφείο του γιατρού εμφανίζεται ανώμαλη", λέει. "Το άτομο μπορεί να πάει να δουλεύει μυρωδιές αλκοόλ, έτσι το αφεντικό το φέρνει επάνω, ή ίσως η γυναίκα απειλεί να φύγει αν δεν πάρει βοήθεια."
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Πολλά άτομα μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και από ομάδες υποστήριξης όπως το πρόγραμμα των 12 βημάτων ανώνυμων αλκοολικών (ΑΑ). Όπως επισημαίνει ο Ross, η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς μπορεί να έχει μεγάλο πλεονέκτημα σε σχέση με την ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
"Σας επιτρέπει να μάθετε να είστε νηφάλιος στο περιβάλλον στο οποίο ζείτε και εργάζεστε", λέει ο Ross. "Ο καθένας μπορεί να πάρει νηφάλιος σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης όπου δεν υπάρχουν ενδείξεις που κάνουν το άτομο να πιει. Αλλά όταν γίνεσαι νηφάλιος σε ένα κανονικό περιβάλλον, οι σκανδαλισμοί που σε κάνουν να θέλεις να πίνουν είναι ακόμα εκεί. "
Το κόστος και η πρόσβαση μπορεί να είναι παράγοντες για το πώς επιλέγεις τη σωστή θεραπεία, αλλά είναι διαθέσιμες και προσιτές και ακόμη και δωρεάν επιλογές. Η Κατάχρηση Ουσίας και η Διαχείριση Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) παρέχει έναν χάρτη εντοπισμού που περιλαμβάνει καταλόγους υγείας σε όλη την Ελλάδα. Το SAMHSA παρέχει επίσης έναν κατάλογο κρατικών υπηρεσιών για υπηρεσίες κατάχρησης ουσιών.
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα κατά της λοίμωξης, όπως το Vivitrol (ναλτρεξόνη) που μπορεί να είναι αποτελεσματικό, λέει η Dr. Streem. "Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν καλό αποτέλεσμα … αλλά δεν είναι σαν να παίρνεις ένα χάπι και τότε δεν υπάρχει τίποτα άλλο που πρέπει να κάνεις."
Ο Willenbring λέει ότι ο ασθενής του "έχει κάνει πολύ καλά" με φάρμακα κατά της λοίμωξης και συμβουλευτική. "[Από τότε που] ο πόνος της θεραπεύτηκε με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, απέφυγε με επιτυχία από το αλκοόλ", λέει.
Όπως επισημαίνει ο Krakower, δεν υπάρχει θεραπεία ενιαίου μεγέθους. "Δεν ξέρω αν η εξωτερική ή εσωτερική θεραπεία είναι πιο συμφέρουσα, αλλά πιθανότατα δεν βρήκαμε μια εξαιρετική λύση για την αντιμετώπιση αυτού, καθώς, δυστυχώς, λείπουν πολλοί ασθενείς", λέει. «Ας ελπίσουμε ότι μελλοντικές πρωτοβουλίες πρωτοβάθμιας φροντίδας θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των ασθενών νωρίτερα, ώστε να μπορέσουν να λάβουν κάποια θεραπεία».
