Καρκίνος του μαστού: Τα πραγματικά περιστατικά
Περίπου 200.000 γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού ετησίως. Η ασθένεια ισχυρίζεται περίπου 39.000 ζωές κάθε χρόνο, καθιστώντας το το πιο κοινό καρκίνο που επηρεάζει τις γυναίκες. Αλλά οι υποσχόμενες τεχνικές διαλογής και οι φαρμακευτικές θεραπείες προκαλούν νέα αισιοδοξία.
Μεγάλη Εξελίξεις: Κοπή πίσω στην Θεραπεία Ορμονοθεραπείας
Δεκάδες εκατομμύρια γυναίκες σταμάτησαν να χρησιμοποιούν θεραπεία εμμηνοπαυσιακής ορμόνης (επίσης γνωστή ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή HRT) μελέτες που συνδέουν θεραπείες που συνδυάζουν οιστρογόνο και προγεστερόνη με καρκίνο του μαστού. Από τότε, ο Rowan Chlebowski, MD, καθηγητής στη Σχολή Ιατρικής του David Geffen της UCLA, εκτιμά ότι μόνο 150.000 νέες περιπτώσεις έχουν αποκλειστικά αποκλειστεί από αυτή την αλλαγή. "Δεν νομίζω ότι μπορεί κανείς να επισημάνει οτιδήποτε άλλο που έχει οδηγήσει σε μεγαλύτερη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά την τελευταία δεκαετία", λέει ο Δρ. Chlebowski, η έρευνα του οποίου αποκάλυψε τη σχέση.
Ενώ οι θεραπείες συνδυασμού ορμονών , η FDA τροποποίησε την επισήμανση για να συστήσει χαμηλότερες δόσεις και να μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας για τις γυναίκες που παίρνουν ακόμα χάπια ορμονών.
Μεγαλύτερη πρόοδος: Πιο άνετα και ακριβή μαρκάρισμα
Ένας νέος ανιχνευτής αξονικής τομογραφίας (CT) στήθη, εξαλείφει την ανάγκη συμπίεσης του ιστού του μαστού και παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα σε μόλις 10 δευτερόλεπτα. Για να προβάλλεται σε αυτή τη συσκευή, ένας ασθενής απλώνεται απλά και τοποθετεί το στήθος της σε δύο ρυθμιζόμενα κύπελλα. Χωρίς τσίμπημα. Δεν υπάρχει πόνος.
Αυτές οι ανιχνεύσεις CT μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν όγκους τριών χιλιοστομέτρων, τα οποία είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε μια παραδοσιακή μαστογραφία, λέει ο Belinda Seto, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Βιοϊατρικής Απεικόνισης και Βιομηχανικής Μηχανικής (NIBIBE ).
Η εξέταση μπορεί ακόμη και να ανιχνεύσει εάν ένα οζίδιο είναι καρκινικό ή καλοήθη κατά τη διάρκεια της εξέτασης (πιθανώς εξαλείφοντας την ανάγκη για βιοψία παρακολούθησης) εάν ο ασθενής εγχυθεί με ραδιοϊσότοπο πριν από την εξέταση. Η πρόσθετη τεχνική ονομάζεται τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ή ΡΕΤ. Το ραδιο-ισοτόπιο ανάβει στη σάρωση, επισημαίνοντας τη μεταβολική δραστηριότητα σε καρκινικούς όγκους.
«Είναι νευρικό να περιμένει τα αποτελέσματα αυτά μετά από μια ανώμαλη δοκιμή», λέει ο Δρ Seto. "Έτσι, φανταστείτε εάν ο γιατρός σας είχε όλες τις πληροφορίες σε μια σάρωση για να μάθετε αν έχετε καρκινικό όγκο ή όχι. Αυτό μπορεί να δείξει αυτός ο νέος συνδυασμός CT και PET.
Το κόστος της μηχανής σάρωσης CT (με τα υψηλά έξι ψηφία) μπορεί να περιορίσει τη χρήση της σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτή τη στιγμή η τεχνολογία βρίσκεται σε προηγμένες κλινικές δοκιμές στο πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, το Davis Cancer Center στο Σακραμέντο, αλλά μπορεί να είναι ευρύτερα διαθέσιμη σε πολλά χρόνια.
Μικρό θαύμα: ένα μαξιλάρι που γίνεται με αγάπη
Ρωτήστε έναν ασθενή με μαστεκτομή τι την πήρε μέσα από αυτές τις οδυνηρές μετα-ωρες εβδομάδες και είναι πιθανό να χάσει την καρδιά της - το μαξιλάρι της καρδιάς της, δηλαδή. Αυτά τα μικρά, κυρίως σπιτικά μαξιλάρια σε σχήμα καρδιάς, διανέμονται σε νοσοκομεία για να διευκολύνουν τον πόνο της χειρουργικής και της χειρουργικής των λεμφαδένων.
«Αυτό που με έπληξε περισσότερο κατά τη διάρκεια της μεταπολεμικής περιόδου ήταν να βάλω το χέρι μου δίπλα μου», λέει Η Janet Kramer-Mai, νοσοκόμα ογκολογίας στο Chattanooga, Tenn., Η οποία είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού το 2001. "Οι μεγάλες θείες μου στην Ιντιάνα μου έστειλαν αυτό το μαξιλάρι και σκέφτηκα," Θεέ μου, όλοι οι ασθενείς μου πρέπει να έχουν ένα " . Βάζετε το κέντρο της καρδιάς στη μασχάλη σας και διευκολύνετε τον πόνο οίδημα και ερεθισμό στο σημείο εξόδου των μετεγχειρητικών σωλήνων αποστράγγισης. "
Τώρα ένας σύμβουλος καρκίνου στο Κέντρο Πόρων του Καρκίνου Erlanger στο Chattanooga, Kramer -Διαθέτει μαξιλάρια από ομάδες τοπικών εθελοντών σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού στο νοσοκομείο. Το ίδιο σύστημα χλοοτάπητας είναι σε ισχύ σε ολόκληρη τη χώρα και στον κόσμο. «Σας κάνει να αισθάνεστε ακόμα καλύτερα ότι κάποιος έδωσε το χρόνο της για να κάνει κάτι που φέρνει τόση άνεση», λέει.
Μικρό θαύμα: Μείωση της απώλειας τρίχας που σχετίζεται με χημειοκαταστολή
Ένα νέο καπάκι ψύξης του τριχωτού της κεφαλής που φοριέται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να εμποδίσει τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού να χάσουν τα μαλλιά τους ως παρενέργεια της θεραπείας. Οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου Βαπτιστών Πανεπιστημίου του Wake Forest στο Winston-Salem, NC, δοκιμάζουν το καπάκι που αναπτύχθηκε στη Σουηδία και έχει αποδειχθεί ασφαλές και αποτελεσματικό σε διάφορες διεθνείς δοκιμές.
Το Dignicap, όπως ονομάζεται, αποτελείται από κάλυμμα κεφαλής σιλικόνης που μοιάζει λίγο σαν ένα καπάκι κολύμβησης με σωλήνες που το συνδέουν σε μια μονάδα ψύξης. Ένα δεύτερο προστατευτικό κάλυμμα από νεοπρένιο τοποθετείται πάνω από την κορυφή. Ενώ ο ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία, ένα ψυκτικό μέσο κυκλοφορεί μέσω του στρώματος σιλικόνης, μειώνοντας τη θερμοκρασία του τριχωτού της κεφαλής και συσφίγγοντας τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τους θύλακες των τριχών. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει την ποσότητα του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου που απορροφάται στις ρίζες των μαλλιών, μειώνοντας την τριχόπτωση
«Ένα από τα πρώτα ερωτήματα που θέτουν οι ασθενείς μου με καρκίνο του μαστού είναι αν θα χάσουν τα μαλλιά τους», λέει η Susan Melin , MD, κύριος ερευνητής για τη μελέτη. «Η λύση αυτή θα μπορούσε πραγματικά να ανακουφίσει πολύ από ψυχολογική και συναισθηματική δυσφορία».
Μείνετε συντονισμένοι για: Καλύτερες θεραπείες φαρμάκων για τον καρκίνο του μαστού
Ένας νέος συνδυασμός φαρμάκων μπορεί στην πραγματικότητα να αντιστρέψει την ανάπτυξη όγκου σε μερικές από τις πιο επιθετικές περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Από το 1998, το φάρμακο Herceptin (traztusumab) έχει χρησιμοποιηθεί για να επιτεθεί στην πρωτεΐνη HER-2, η οποία εκφράζεται υπερβολικά κατά περίπου 25% των όγκων του καρκίνου του μαστού, προκαλώντας ταχεία εξέλιξη και υποτροπή.
Συμπόσιο του Καρκίνου του Μαστού το Δεκέμβριο του 2010 διαπίστωσε ότι η συγχώνευση του Herceptin με ένα από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται Tykerb (λαπατινίμπη) που προσβάλλει επίσης το HER-2, εκτός από την τυποποιημένη χημειοθεραπεία, εξαλείφει τους όγκους στο 46% των ασθενών. Herceptin με τακτική χημειοθεραπεία
Άλλοι συνδυασμοί Herceptin με νέα φάρμακα δείχνουν επίσης υπόσχεση και θα μπορούσαν να είναι διαθέσιμα μέσα στα επόμενα δύο ή τρία χρόνια, λέει ο Chlebowski της UCLA. «Κινούμαστε προς μια θεραπεία για ασθενείς με αυτό τον συγκεκριμένο υποτύπο καρκίνου του μαστού και αυτό είναι πολύ συναρπαστικό», λέει. "Δεν είμαστε ακόμα εκεί, αλλά μπορείτε να μιλήσετε για αυτό χωρίς να ακούγεται σαν τρελό άτομο."
