Οι CT εξετάσεις για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να σώσουν περισσότερες ζωές - Καρκίνος του πνεύμονα -

ΔΕΥΤΕΡΑ, 25 Φεβρουαρίου 2013 - Ενώ τα ποσοστά θανάτων από καρκίνο μειώνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες τις τελευταίες δεκαετίες, ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει ο κορυφαίος δολοφόνος μεταξύ όλων των μορφών της νόσου τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι το 2013 θα υπάρξουν 228.190 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα και 159.480 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτοί οι αριθμοί καταδεικνύουν μια επίμονη ανάγκη όχι μόνο να ενθαρρυνθούν οι προβολές του καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των υψηλών - πληθυσμοί ασθενών με άσθμα - κυρίως καπνιστές ηλικίας μεταξύ 55 και 74 ετών - αλλά και να επιλέξουν την πλέον κατάλληλη, ακριβή και προσιτή μέθοδο ανίχνευσης.

Υπάρχουν σήμερα δύο κύριες μέθοδοι διαλογής καρκίνου του πνεύμονα: χαμηλή δόση υπολογιστική τομογραφία, ή CT, σαρώνει. Ένα νέο έγγραφο, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Καρκίνος, , διαπιστώνει ότι ενώ οι δύο μέθοδοι διαλογής έχουν μειονεκτήματα, οι σαρώσεις CT με χαμηλή δόση είναι μακράν οι πιο αξιόπιστες από τις δύο εξετάσεις. Οι συγγραφείς λένε ότι, εάν εφαρμοστούν σωστά και χρησιμοποιούνται ευρέως, οι CT ανιχνεύσεις έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά 20% ετησίως - εξοικονομώντας τη ζωή περίπου 12.250 ανθρώπων, που ισοδυναμεί με 7,6% του πληθυσμού του συνολικού καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες

Για να διεξαγάγουν την έρευνά τους, οι συγγραφείς εξέτασαν τα στοιχεία των απογραφών των ΗΠΑ για το έτος 2000, τα στοιχεία της Εθνικής Συνέντευξης Υγείας 2000-2006 και το 2002-2004 τα στοιχεία επιλεξιμότητας και το ποσοστό των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα που αναφέρθηκαν από την Εθνική Δοκιμή Προσυμπτωματικού Ελέγχου Καρκίνου του Πνεύμονα (NLST). Με βάση αυτούς τους αριθμούς, εκτιμούν ότι το 2010, περίπου 8,6 εκατομμύρια Αμερικανοί - 5,2 εκατομμύρια άνδρες και 3,4 εκατομμύρια γυναίκες - ήταν επιλέξιμοι επειδή ήταν ηλικιωμένοι ενήλικες που ήταν βαριές καπνιστές, ο πληθυσμός που πιθανότατα εμφάνισε καρκίνο του πνεύμονα. Το κύριο μειονέκτημα της ετήσιας CT ανίχνευσης των πνευμόνων είναι ότι εκθέτει τους ασθενείς σε υψηλότερα επίπεδα ακτινοβολίας από τις ακτινογραφίες, λένε οι συγγραφείς του άρθρου

Καρκίνος

η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιττές πρόσθετες εξετάσεις και ακόμη και σε χειρουργικές επεμβάσεις και επειδή η δοκιμή μπορεί να προκαλέσει ψευδείς θετικές ενέργειες. Ωστόσο, σύμφωνα με τον Ahmedin Jemal, DVM, PhD, αντιπρόεδρο της Έρευνας Υπηρεσιών Επιτήρησης & Υγείας στην Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου και συν-συγγραφέα της μελέτης, τα υψηλότερα ποσοστά ανίχνευσης αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους των CT ανίχνευσης. Τα ποσοστά ανίχνευσης για τον καρκίνο του πνεύμονα θα βελτιώνονταν εάν υπήρχαν ευρύτερες κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο, οι οποίες περιλαμβάνουν τους καπνιστές κάτω των 55 ετών και τους πρώην καπνιστές. Ενώ τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος συνέβαλαν στη μείωση του αριθμού των ανθρώπων που επιλέγουν να ανάψουν, μια κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά καπνίσματος και θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες έχουν αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Σύμφωνα με το CDC, το 90 τοις εκατό των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στους άνδρες και το 80 τοις εκατό στις γυναίκες οφείλονται στο κάπνισμα.

Η προηγούμενη έρευνα σχετικά με την ανίχνευση CT για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν διαπίστωσε ότι μειώνεται το ποσοστό θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ εξέτασε όλες τις διαθέσιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση της CT ανίχνευσης για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα χωρίς συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα. Βρήκαν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία ότι η ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα με το CT ανίχνευσε την ασθένεια νωρίτερα, αλλά ελάχιστες ενδείξεις ότι ο CT καρκίνος του πνεύμονα σαρώνει τις σωζόμενες ζωές.

"Η μεγαλύτερη διαπίστωση είναι ότι με CT ανιχνεύσεις μπορείτε να διαγνώσετε περισσότερους ανθρώπους στη σκηνή Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες στο στάδιο IV », εξηγεί ο Edward Kim, MD, πρόεδρος του Ινστιτούτου Καρλίνας HealthCare του Levine Cancer Institute.

Ωστόσο, το υψηλό κόστος της τεχνολογίας μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στην ευρεία εφαρμογή της ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα με CT . Σύμφωνα με μια άλλη μελέτη που αναφέρθηκε από τους συγγραφείς, κοστίζει κατά μέσο όρο 126.000 δολάρια για την εξέταση όλων των υψηλού κινδύνου ασθενών - ατόμων ηλικίας μεταξύ 55 και 74 ετών που καπνίζουν τουλάχιστον 30 πακέτα τσιγάρων ετησίως. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η εξοικονόμηση μίας επιπλέον ζωής με CT θα ισοδυναμούσε με συνολικό κόστος προβολής περίπου 240.000 δολαρίων για τον πληθυσμό ασθενών

"[Οι ασφαλιστικές εταιρείες] δεν έχουν αποδεχτεί άμεσα τον έλεγχο CT και δεν καλύπτουν τις εξετάσεις", λέει ο Δρ Κιμ. «Πολλά κέντρα και πολλές πρακτικές έχουν προσπαθώ να καταλάβω πώς να το εφαρμόσουν στο σύστημα.»

James Mulshine, MD, καθηγητής παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Rush στο Σικάγο, και μέλος της Διεθνούς Εταιρεία μελέτης του Καρκίνου του πνεύμονα, λέει ο στόχος θα πρέπει να είναι για ιατρικές εγκαταστάσεις για να διατηρήσει τον έλεγχο της ποιότητας των μεθόδων δοκιμών τους, ως έναν τρόπο για την επίτευξη των πιο ακριβή ποσοστά ανίχνευσης.

"Βασικά, προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα ήταν πιστεύεται ότι είναι απελπιστικά ακριβά , "λέει ο Δρ Mulshine. Ενώ αυτό μπορεί να είναι αλήθεια, υποστηρίζει ότι η περιττή χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο δαπανηρή από την εξέταση CT. «Big πράξεις συνεπάγονται την παραμονή στο νοσοκομείο και την ανάκτηση και πολλή διάρκεια της αναισθησίας. Λιγότερο παραμονή στο νοσοκομείο σημαίνει λιγότερο κόστος», λέει.

Τελικά, λέει ο Δρ Τζεμάλ, «Ο γιατρός πρέπει να συζητήσετε τα οφέλη και τους περιορισμούς των ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει το όφελος καθώς και τη βλάβη. "