Η μελέτη, των περίπου 632.000 ενηλίκων από τον Καναδά, διαπίστωσε ότι όσοι είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα HDL είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια πάνω από πέντε χρόνια. Αλλά είχαν επίσης υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο και άλλες αιτίες
Επιπλέον, δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι ήταν πολύ υψηλά επίπεδα HDL - πάνω από 90 mg / dL -
Άτομα με HDL που ήταν υψηλότερα πιθανόν να πεθάνουν από μη καρδιαγγειακά αίτια, σε σύγκριση με εκείνους με επίπεδα HDL στη μέση, σύμφωνα με τη μελέτη.
Το γεγονός ότι η χαμηλή HDL συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά θανάτου από όλες τις αιτίες είναι καθοριστικής σημασίας, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dennis Ko.
Αυτό σημαίνει ότι είναι απλά ένας «δείκτης» άλλων παραγόντων, όπως ένας λιγότερο υγιής τρόπος ζωής ή γενικά φτωχότερη υγεία.
Αυτό σημαίνει επίσης ότι είναι απίθανο ότι η χαμηλή HDL συμβάλλει άμεσα στις καρδιακές παθήσεις, πρόσθεσε ο Ko, «Η μελέτη αυτή έρχεται σε αντίθεση με τη συμβατική σοφία», δήλωσε.
Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οι γιατροί ήδη απομακρύνονται από τη συμβατική σοφία, δήλωσε ο καρδιολόγος Δρ. Michael Shapiro.
Ο Shapiro, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, είναι μέλος του Το «American College of Cardiology Prevention of Cardiovascular Disease Section»
«Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η HDL είναι η« καλή »χοληστερόλη», είπε. "Αλλά ίσως να μην γνωρίζουν ότι η ιατρική κοινότητα απομακρύνεται από την ιδέα ότι πρέπει να αυξήσουμε τη χαμηλή HDL."
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Μπορεί η υψηλή χοληστερόλη να είναι υγιής;
Αυτό οφείλεται εν μέρει στα αποτελέσματα αρκετές κλινικές δοκιμές που εξέτασαν τη βιταμίνη νιασίνη και ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα HDL
Οι μελέτες διαπίστωσαν ότι ενώ οι θεραπείες αυξάνουν την HDL, δεν κάνουν καμία διαφορά στον κίνδυνο καρδιακού προβλήματος.
Επιπλέον, Shapiro η έρευνα έδειξε ότι οι γονιδιακές παραλλαγές που σχετίζονται με τα επίπεδα HDL δεν έχουν καμία σχέση με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου
Κανείς δεν λέει ότι οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να αγνοούν τα χαμηλά επίπεδα HDL. Τα επίπεδα κάτω των 40 mg / dL συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
"Αυτό είναι ένα συνεκτικό εύρημα", δήλωσε ο Shapiro. "Έτσι, μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε αξιόπιστα ως δείκτη για να εντοπίσουμε τους ασθενείς σε υψηλότερο κίνδυνο και να δούμε τι άλλο συμβαίνει μαζί τους."
Αιτίες χαμηλής HDL περιλαμβάνουν έναν καθιστό τρόπο ζωής, το κάπνισμα, την κακή διατροφή και το υπερβολικό βάρος. Ίσως αυτοί οι παράγοντες - και όχι το ίδιο το επίπεδο HDL - είναι πραγματικά σημαντικό, δήλωσε ο Shapiro.
Τα τρέχοντα ευρήματα βασίζονται σε ιατρικά αρχεία και άλλα δεδομένα από περίπου 631.800 ενήλικες ηλικίας άνω των 40 ετών. Η ομάδα του Ko διαπίστωσε ότι οι άνδρες και οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα HDL ήταν πιο πιθανό να πεθάνουν κατά την περίοδο της μελέτης, έναντι εκείνων με επίπεδα μεταξύ 40 και 60 mg / dL.
Αλλά είχαν αυξημένους κινδύνους όχι μόνο για τον θάνατο από καρδιακές παθήσεις, αλλά και για θάνατο από καρκίνο ή άλλες αιτίες.
Τα άτομα με χαμηλή HDL έτειναν να έχουν χαμηλότερα εισοδήματα και υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος, διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αφού οι ερευνητές αντιπροσώπευαν αυτούς τους παράγοντες, η χαμηλή HDL εξακολουθούσε να συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.
«Αλλά δεν μπορούσαμε να λογοδοτήσουμε για όλα», είπε ο Ko. Και πιστεύει ότι άλλοι παράγοντες εκτός από τον αριθμό HDL - όπως η άσκηση και άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής - είναι αυτό που μετράνε.
«Όταν βλέπετε ότι κάτι [χαμηλή HDL] σχετίζεται με θανάτους από πολλές διαφορετικές αιτίες, γενικευμένο "δείκτη κινδύνου και όχι αιτία", δήλωσε ο Ko.
Στο άλλο άκρο του φάσματος, τα άτομα με πολύ υψηλή HDL - ανώτατο όριο 90 mg / dL - αντιμετωπίζουν αυξημένους κινδύνους θανάτου από μη καρδιαγγειακά αίτια.
Ο Shapiro κάλεσε το εύρημα "πολύ ενδιαφέρον", αλλά οι λόγοι για αυτό είναι ασαφείς.
Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την HDL. Έτσι, τίθεται το ερώτημα αν η βαριά κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει στην εξήγηση της σχέσης, δήλωσε ο Δρ Ρόμπερτ Έκελ, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο στο Ντένβερ, στο Πανεπιστήμιο Anschutz.
Ανεξαρτήτως, δεν υπάρχει κανένας λόγος για τους ανθρώπους να προσπαθούν να στείλουν HDL τους προς τον ουρανό χρησιμοποιώντας νιασίνη ή άλλα φάρμακα. «Η αύξηση της HDL με τα ναρκωτικά δεν ενδείκνυται», δήλωσε ο Eckel.
Ο Shapiro τόνισε τη σημασία του τρόπου ζωής: "Μη καπνίζετε, παίρνετε τακτική αερόβια άσκηση, χάνετε βάρος εάν χρειάζεστε."
γεγονός που ενισχύει την HDL, σημείωσε ο Shapiro. Όμως, δεν είναι ο αριθμός που έχει σημασία, όπως είπε, είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στις 31 Οκτωβρίου στο περιοδικό
του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας
