Πρόωρη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Ενώ τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) εμφανίζουν συχνά αυτά τα σημάδια μούδιασμα, ειδικά στα χέρια τους, οι αισθήσεις δεν σχετίζονται άμεσα με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά σχετίζονται με μια επιπλοκή της RA: σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, μια οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου, η οποία εκτείνεται από τον καρπό μέχρι τα δάκτυλα.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι κάπως κοινό μεταξύ αυτών με ΡΑ.
Σκεφτείτε το ως ένα φαινόμενο καταρράκτη ή ντόμινο: Ένα άτομο έχει RA στον καρπό και αναπτύσσεται φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στο κάτω χέρι ή στο χέρι. Μαζί, η φλεγμονή και το πρήξιμο αυξάνουν την πίεση στο διάμεσο νεύρο. Με την πάροδο του χρόνου, το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται στο σημείο που εμποδίζει εν μέρει ή τελείως το νεύρο και τις παρορμήσεις που διέρχονται διαμέσου αυτού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ήπιο έως σοβαρό μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή μούδιασμα, καθώς και αδυναμία, απώλεια αίσθησης ή ακόμα και σε ακραίες περιπτώσεις απώλεια λειτουργίας.
Ρωτήστε το ρευματολόγο σας για κάθε μούδιασμα μόλις όσο το δυνατόν, και να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις, λέει ο Eric Ruderman, MD, καθηγητής ιατρικής-ρευματολογίας στη σχολή ιατρικής του Feinberg στο Northwestern University στο Σικάγο. Ο ρευματολόγος σας θα θέλει να μάθει για:
Τοποθεσία: Πού αισθάνεστε μούδιασμα, συγκεκριμένα; Στον καρπό, στην παλάμη ή σε ορισμένα δάκτυλά σας;
Χρόνος: Πόσο συχνά το νιώθεις; Είναι η διαρκής ή η αίσθηση να έρχεται και να πάει;
Διάρκεια: Πόσο καιρό διαρκούν τα επεισόδια μούδιασμου;
Τυπικές συνθήκες: Αισθάνεστε περισσότερο όταν κάνετε ορισμένες δραστηριότητες, όπως οδήγηση, δακτυλογράφηση,
- Ο ρευματολόγος σας μπορεί να διαγνώσει και να σας θεραπεύσει ή να σας στείλει σε νευρολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό που ειδικεύεται στη θεραπεία τέτοιων προβλημάτων στα χέρια.
- Τα διαγνωστικά εργαλεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα
- Ένα ηλεκτρομυογράφημα που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών σας κατά τη διάρκεια συστολής και χαλάρωσης
Μια μελέτη διεύθυνσης νεύρων: μια δοκιμή κρούσης που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια για να διαπιστώσει εάν οι ηλεκτρικοί παλμοί επιβραδύνουν όταν βρίσκονται στο καρπάλι σήραγγα
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα που σχετίζεται με την RA, σύμφωνα με τον Δρ. Ruderman και η πλειοψηφία των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν αυτή την επιπλοκή μπορεί να βρει ανακούφιση. Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της μούδιασμα
- Ένας γιατρός μπορεί να σας φέρει νάρθηκα για το νύχτα, για παράδειγμα, ή να πάρετε μια ένεση στεροειδών ή να αλλάξετε τη δοσολογία ή τον τύπο της φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιείτε (εάν η ΡΑ σας δεν είναι καλά ελεγχόμενη). Σε σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση: Ο χειρουργός θα μπορούσε να κόψει τον σύνδεσμο που περνάει από την κορυφή του καρπιαίου σωλήνα, δίνοντας το πρήξιμο σε ένα σημείο για να πάει και να ανακουφίσει κάποια από τη σταθερή πίεση του νεύρου. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα νωρίς, είτε έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα είτε όχι. Δεν υπάρχει λόγος να ζήσουμε με τον πόνο. Τα ανεπεξέργαστα, προβλήματα καρπιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή ατροφία και αδυναμία στο χέρι σας, και λιγότερη επιδεξιότητα στα δάχτυλά σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το διάμεσο νεύρο μπορεί να καταστραφεί μόνιμα.
