Η χρήση της ορμονοθεραπείας (HRT) φαίνεται να βοηθά στην προστασία των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών από την ανάπτυξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου, σύμφωνα με νέα έρευνα , ή PAD, αν και η ομάδα των γυναικών που έλαβαν HRT ήταν πιο πιθανό να έχουν καταστάσεις όπως η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με τους ερευνητές.
«Βρήκαμε ότι οι ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει HRT ήταν περίπου 20% λιγότεροι πιθανόν να έχει PAD », δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Caron Rockman, αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο ιατρικό κέντρο NYU Langone στη Νέα Υόρκη.
Είναι έτοιμη να παρουσιάσει τα συμπεράσματα της Πέμπτης στην ετήσια συνάντηση της Εταιρείας Αγγειοανομίας Επίσκοπος y στο Σικάγο.
Το PAD είναι μια στένωση των περιφερειακών αρτηριών, συνήθως εκείνων στα πόδια και τη λεκάνη. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα είναι κράμπες, πόνος ή κόπωση στο πόδι ή στους μυς του ισχίου που παρατηρήθηκαν κατά το περπάτημα ή την αναρρίχηση σκαλοπατιών. Το PAD αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της Χ.Ο.Τ. έχουν συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Το 2002, έχουν εκδοθεί τα αποτελέσματα της μεγάλης κλίμακας Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών. Αυτοί οι ερευνητές κατέληξαν τότε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία δεν προστατεύει την καρδιά και ο λόγος κινδύνου-οφέλους δεν ευνοεί τη χρήση της για την πρόληψη χρόνιων νόσων.
Πιο πρόσφατα, ωστόσο, η Διεθνής Εταιρεία Εμμηνόπαυσης δημοσίευσε μια επισκόπηση όπου αναφέρεται ότι η HRT παραμένει αποτελεσματική για τη θεραπεία ζεστές αναταράξεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Κατά την εξατομίκευση, η θεραπεία μπορεί να έχει όφελος για την υγεία της καρδιάς, όπως ανέφεραν αυτοί οι εμπειρογνώμονες, σε γυναίκες κάτω των 60 ετών, όταν λήφθηκαν βραχυπρόθεσμα.
Ενώ οι προηγούμενες έρευνες εξέτασαν την επίδραση της HRT στο PAD, Είπε ο Rockman. Στη μελέτη της, εξέτασε μια μεγάλη βάση δεδομένων από γυναίκες που υποβλήθηκαν σε αγγειακή εξέταση για το PAD.
Συνολικά, αξιολόγησε περίπου 848.000 γυναίκες. περίπου οι μισοί ανέφεραν ότι είχαν χρησιμοποιήσει HRT και το ήμισυ δεν είχαν.
Οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν HRT είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι λευκές, να έχουν καπνίσει τσιγάρα και να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη. Επιπλέον, οι ασθενείς που έλαβαν HRT ήταν ελαφρώς μεγαλύτεροι (περίπου 64,7 ετών κατά μέσο όρο) από όσους δεν ήταν σε ΗΚΤ (περίπου 64,3 ετών).
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι όσοι έλαβαν HRT ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν PAD , ακόμη και με τους αυξημένους παράγοντες αγγειακού κινδύνου. Ενώ το 3,3% των ασθενών που έλαβαν HRT είχαν PAD, το 4,1% των ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία για την HRT, ανέφεραν.
Όταν η Rockman έλεγχε για άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να εξηγήσουν τον μειωμένο κίνδυνο PAD, διαπίστωσε ότι η HRT συνδέεται ανεξάρτητα μειωμένος κίνδυνος
Η μελέτη έχει περιορισμούς, σημειώνει ο Rockman. «Δεν γνωρίζουμε τι είδους HRT αυτοί οι ασθενείς πήραν και για πόσο καιρό», είπε. Οι ασθενείς επίσης αυτοαναφέρθηκαν ή οι γυναίκες που επέλεξαν να υποβληθούν σε εξέταση.
<
Ωστόσο, το όφελος από τη μείωση του κινδύνου PAD δεν θα πρέπει να είναι ο μοναδικός λόγος για τη χορήγηση HRT, δήλωσε ένας άλλος ειδικός, Δρ John Stevenson, του Imperial College London. «Το εύρημα θα ήταν ακόμα ένα όφελος για να εξηγήσουμε σε γυναίκες που σκέπτονται να ξεκινήσουν την HRT για άλλους λόγους και ειδικά αν είχαν οικογενειακό ιστορικό περιφερικής αγγειακής νόσου», δήλωσε ο Stevenson. "Αλλά νομίζω ότι θα χρειαζόμασταν μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να κάνουμε την πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου έναν μοναδικό δείκτη για την παροχή HRT."
Η Rockman συμφώνησε ότι τα υπέρ και τα κατά HRT πρέπει να τεθούν σε προοπτική. "Σίγουρα δεν λέμε ότι η HRT πρέπει να χορηγείται σε όλους για να αποφευχθεί το PAD", ανέφερε, επισημαίνοντας ότι υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι με τη χρήση HRT
Σύμφωνα με την αναθεώρηση της Διεθνούς Εταιρείας της εμμηνόπαυσης, όσοι παίρνουν τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, για παράδειγμα. Όμως, όσοι δεν έχουν μήτρα μπορεί να αναμένουν μειωμένους κινδύνους για καρκίνο του μαστού και καρδιακές παθήσεις εάν η θεραπεία είναι βραχυπρόθεσμη και εξατομικευμένη, δήλωσαν οι ειδικοί που γράφουν την επισκόπηση.
Επειδή η μελέτη του Rockman παρουσιάστηκε σε ιατρική συνάντηση, τα συμπεράσματα θα πρέπει να θεωρούνται προκαταρκτικά μέχρι να δημοσιευθούν σε περιοδικό που έχει αξιολογηθεί από ομότιμους.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Εμμηνόπαυσης
