Το HPV είναι η αιτία του καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες

Για γυναίκες, η λήψη τακτικών επιφανειακών εξετάσεων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.Getty Images

Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV), μια ομάδα περισσότερων από 150 σχετικών ιών, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες

Ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να προκαλέσουν συνηθισμένους κονδυλωμάτων του δέρματος, μερικοί μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και μερικοί μπορεί να προκαλέσουν συγκεκριμένους τύπους καρκίνου

Στις γυναίκες, ο HPV είναι η αιτία της συντριπτικής πλειοψηφίας ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του κόλπου, του αιδοίου και του πρωκτού, καθώς και οροφαρυγγικό καρκίνο - καρκίνο στο πίσω μέρος και στις πλευρές του λαιμού, στις αμυγδαλές και στη βάση της γλώσσας.

Ο HPV όλων των τύπων είναι συχνά ασυμπτωματικός και μπορεί να ζήσει αβλαβή στο σώμα για δεκαετίες ή να εκκαθαριστεί από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά από λίγα χρόνια.

Ωστόσο, είναι πιθανό να πάρετε τον HPV από κάποιον που δεν έχει συμπτώματα και να περάσει τον HPV σε άλλους ανθρώπους όταν δεν έχετε συμπτώματα.

Ποσοστό αναπαραγωγής του HPV σε γυναίκες

Περισσότεροι από 40 τύποι HPV μπορούν να μολύνουν το καθώς και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτοί οι τύποι HPV μεταδίδονται μέσω στενής επαφής δέρματος με δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού, του πρωκτού και του στοματικού σεξ.

Σχεδόν όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί άνδρες και γυναίκες θα πάρουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, καθιστώντας τον τον πιο συνηθισμένο Σύμφωνα με μια έκθεση του Εθνικού Κέντρου Στατιστικών για την Υγεία του Απριλίου 2017, από το 2013 έως το 2014, ο επιπολασμός οποιασδήποτε μόλυνσης από HPV των γεννητικών οργάνων μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ ηλικίας 18 έως 59 ετών ήταν 42,5%. Μεταξύ των ανδρών, ο επιπολασμός ήταν 45,2% και μεταξύ των γυναικών 39,9%

Επιπλέον, κατά την περίοδο 2011 έως 2014, ο επιπολασμός οποιουδήποτε από του στόματος HPV ήταν 7,3% μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ ηλικίας 18 έως 69 ετών, ενώ το 11,5% , και 3,3 τοις εκατό των γυναικών. (

)> Περίπου το 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, γνωστά και ως condyloma acuminata, συνδέονται με τους τύπους 6 και 11 του HPV, σύμφωνα με το CDC.

Σε γυναίκες, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί μέσα ή γύρω από τον πρωκτό, στους ανώτερους μηρούς, μέσα στον κόλπο, στον τράχηλο (κάτω άκρο της μήτρας) ή γύρω από τον αιδοίο (άνοιγμα του κόλπου). Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο στόμα και στο λαιμό και στη γλώσσα και στα χείλη

Έχουν την τάση να είναι ροζ ή σάρκα, αλλά μερικές φορές είναι πολύ μικρές για να το βλέπεις.

Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί:

μήνες μετά τη μόλυνση με HPV

Να είναι επίπεδος ή ανυψωμένος

• Αυξάνεται η συσσωμάτωση, παίρνοντας μια εμφάνιση που μοιάζει με κουνουπίδια
• Να είναι τρυφερός, οδυνηρός ή φαγούρα
• Σπάνια, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων τον κόλπο ή τον πρωκτό
• Οι εξετάσεις Papp και HPV για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Μια επίμονη λοίμωξη με κάποιους τύπους HPV μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τύπους καρκίνου στις γυναίκες

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον HPV Το 70% αυτών των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας που σχετίζονται με τον HPV συνδέονται ειδικά με τους τύπους 16 και 18 του HPV, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Το τεστ Παπανικολάου ή το επίχρισμα Papp είναι εδώ και πολύ καιρό το πρότυπο για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων - στον τράχηλο. Το τεστ Παπανικολάου περιλαμβάνει την απόξεση ορισμένων κυττάρων από την επιφάνεια του τράχηλου και την εξέταση τους με μικροσκόπιο.

Η δυσπλασία του τραχήλου δεν είναι καρκίνος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε καρκίνο

Η παρακολούθηση της δυσπλασίας του τραχήλου εξαρτάται από τη σοβαρότητά του. Για ήπια δυσπλασία, μπορεί να συνιστάται η επανάληψη δοκιμής ένα χρόνο αργότερα για να διαπιστωθεί αν η δυσπλασία έχει επιδεινωθεί ή έχει εξαφανιστεί μόνη της. Για μια σοβαρή δυσπλασία, μπορεί να προταθεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση των ανώμαλων κυττάρων

Μια νεότερη εξέταση, που ονομάζεται HPV test, ελέγχει τον ίδιο τον ιό μέσα στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, όχι για αλλαγές στην εμφάνιση των κυττάρων

Επί του παρόντος, η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) συνιστά στις γυναίκες ηλικίας 21 έως 29 ετών να διενεργούν δοκιμασία Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια χωρίς εξέταση HPV, επειδή η λοίμωξη από τον HPV είναι τόσο συνηθισμένη σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Η δοκιμή HPV μπορεί να συνιστάται για μια γυναίκα που έχει ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου.

Για γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών, η ACS συνιστά να πάρει μια εξέταση HPV μαζί με ένα τεστ Παπανικολάου κάθε πέντε χρόνια ή μια δοκιμασία Pap μόνο κάθε τρία χρόνια. (2)

Εντούτοις, αυτές οι συστάσεις μπορεί να αλλάξουν, καθώς ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η δοκιμή για HPV μόνο, χωρίς ταυτόχρονη δοκιμασία Pap, είναι τόσο καλή στην ανίχνευση των προκαρκινικών όσο και στις δύο εξετάσεις ταυτόχρονα. (3)

Στοματικό, Vulvar και Καρκίνο του κόλπου

Στις γυναίκες, ο HPV συνδέεται επίσης με 7 από 10 περιπτώσεις καρκίνου του στόματος και του φάρυγγα, του αιδοίου και του κόλπου, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

Οροφαρυγγικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει:

Έντονος πόνος στο αυχένα ή στο αυτί, βραχνάδα ή βήχας

Όγκος κατάποσης

• Απώλεια βάρους
• Ένδυμα στο λαιμό
• Πρόωροι καρκίνοι του κόλπου και του αιδοίου καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Αλλά ο καρκίνος του προχωρημένου σταδίου μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη κολπική αιμορραγία ή έκκριση και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Ο καρκίνος του Vulvar μπορεί επίσης να προκαλέσει:

Αλλαγές στο χρώμα και το πάχος του δέρματος του αιδοίου

Κνησμός

• -όπως οι αυξήσεις
• Μια ανοικτή πληγή που διαρκεί για ένα μήνα ή περισσότερο
• Οροφαρυγγικός, κολπικός και αιμορραγικός καρκίνος διαγιγνώσκεται λαμβάνοντας ένα δείγμα μη φυσιολογικών κυττάρων που εξετάζονται με μικροσκόπιο.
• HPV Θεραπεία σε Γυναίκες

Δεν υπάρχει θεραπεία για λοίμωξη από τον HPV, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι μη φυσιολογικοί κονδυλωμάτων του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με:

Σαλικυλικό οξύ (διαθέσιμο σε οποιοδήποτε φαρμακείο)

• Χειρουργικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροχειρουργικής, της εκτομής και της θεραπείας με λέιζερ
• Ανοσοθεραπεία, σε σοβαρές ή επίμονες περιπτώσεις
• Οι ακροχορδόνες των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζονται με διάφορες αυτο-εφαρμοζόμενες ή γιατρούς εφαρμοζόμενες τοπικές φαρμακευτικές αγωγές. Αυτές περιλαμβάνουν κρέμα Imiquimod, διάλυμα Podofilox ή πήκτωμα και Sinecatechins (ένα είδος εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού), καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις.
• Οι προκαρκινικές αυχενικές αναπτύξεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι καρκίνοι που προκαλούνται από τον HPV αντιμετωπίζονται με πρότυπες θεραπείες καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης.
• ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

HPV: Η ιογενής σύνδεση με τον καρκίνο

HPV εμβόλιο για τα κορίτσια και τις γυναίκες

το εμβόλιο HPV που διατίθεται επί του παρόντος στις Ηνωμένες Πολιτείες προστατεύει από τους τύπους 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58 του HPV, που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, καθώς και τους τύπους 6 και 11 που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Το CDC συστήνει σε όλα τα κορίτσια (και τα αγόρια) να πάρουν το εμβόλιο HPV σε ηλικία 11 ή 12 ετών. Σε αυτή την ηλικία, τα περισσότερα παιδιά δεν θα έχουν εκτεθεί στα στελέχη του ανθρώπινου θηλωματοϊού που προστατεύει το εμβόλιο, πλήρη όφελος από το εμβόλιο Ωστόσο, τα κορίτσια και οι γυναίκες έως την ηλικία των 26 ετών μπορεί να είναι κενές με το Gardasil 9 εάν δεν έλαβαν το εμβόλιο στη συνιστώμενη ηλικία ή τελείωσαν τη σειρά των πυροβολισμών. (4)

Το Gardasil 9 παρέχει σχεδόν 100 τοις εκατό προστασία έναντι των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων για τουλάχιστον 8 έως 10 χρόνια

Συμπληρωματικές αναφορές της Ingrid Strauch

Βιβλιογραφικές πηγές και στοιχεία ελέγχου

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et αϊ. Επικράτηση του HPV σε ενήλικες ηλικίας 18-69: Ηνωμένες Πολιτείες, 2011-2014.

NCHS Data Brief

. Απρίλιος 2017.

HPV και HPV Testing. American Cancer Society.

1. Schiffman Μ, Kinney W, et αϊ. Σχετική απόδοση του HPV και των κυτταρολογικών στοιχείων της Cotesting στον τραχηλικό προσυμπτωματικό έλεγχο Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου . 14 Νοεμβρίου 2017.
2. Meites Ε, Kempe Α, Markowitz LE. Χρήση ενός χρονοδιαγράμματος 2 δόσεων για τον εμβολιασμό με ιό ανθρώπινου θηλώματος - Ενημερωμένες συστάσεις της συμβουλευτικής επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης. Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα. 16 Δεκεμβρίου 2016.
3. Πηγές Εμβόλια ανθρώπινου θηλωματοϊού (HPV). Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου HPV και Καρκίνος. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου
4. Μυρμηγκιές. Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

• Σημεία και συμπτώματα της στοματικής κοιλότητας και του καρκίνου του οροφαρυγγικού. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.
• Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.
• Σημεία και συμπτώματα καρκίνων Vulvar και προκαρκινών. American Cancer Society.