Το καθεστώς ελεύθερου ιντερφερόνης μπορεί να θεραπεύσει την επίμονη ηπατίτιδα C, λέει η μελέτη - Κέντρο ηπατίτιδας

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

ΤΡΙΤΗ, 27 Αυγούστου 2013 - Μια αγωγή χωρίς θεραπεία με ιντερφερόνη του sofosbuvir και της ριμπαβιρίνης μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της ηπατίτιδας C από το αίμα σε περιπτώσεις δυσκολίας θεραπείας, μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA

«Αυτή η μελέτη καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη σε ένα παραδοσιακά δύσκολο να θεραπευθεί πληθυσμό, ενώ διερευνά τους λόγους για την υποτροπή της θεραπείας» Σε αυτή τη μελέτη, η θεραπεία της χρόνιας HCV λοίμωξης με μία μόνο (sofosbuvir) και ριμπαβιρίνης με βάση το βάρος είχε ως αποτέλεσμα υψηλό ποσοστό SVR σε πληθυσμό με δυσμενείς παραδοσιακούς παράγοντες πρόβλεψης της ανταπόκρισης στη θεραπεία ", ανέφεραν οι συντάκτες της μελέτης σε ένα δελτίο τύπου.

Το sofosbuvir καταπολεμά τον ιό της ηπατίτιδας C με άμεση παρεμβολή με ένα από τα ένζυμα που ο ιός χρειάζεται να αντιγράψει. Η ριμπαβιρίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο που εμποδίζει τον ιό της ηπατίτιδας C να αντιγραφεί ενώ προειδοποιεί τα κοντινά κύτταρα να αυξήσουν τη γραμμή άμυνας για την καταπολέμηση του επικείμενου ιού. Η ριμπαβιρίνη, μολονότι θεωρείται αναποτελεσματική για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, είναι γενικά πολύ επιτυχής όταν συνδυάζεται με θεραπεία με ιντερφερόνη

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η συνδυασμένη θεραπεία που περιελάμβανε σοφωσβουβίρη και ριμπαβιρίνη ήταν γενικά καλά ανεκτή, με τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες η οποία ήταν ήπια έως μέτρια κεφαλαλγία, αναιμία, κόπωση και ναυτία.

Σε αυτή την τυχαιοποιημένη, διμερή, δεύτερη φάση μελέτης, μια ομάδα ερευνητών από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) στο Bethesda, MD ένα σύνολο 60 ασθενών με ηπατίτιδα C με όλα τα επίπεδα ηπατικής ίνωσης. Στο πρώτο μέρος της μελέτης, σε δέκα συμμετέχοντες με πρώιμη έως μέτρια ηπατική ηπατίτιδα χορηγήθηκαν 400 mg / ημέρα sofosbuvir και ριμπαβιρίνη με βάση το βάρος για 24 εβδομάδες. Στο δεύτερο μέρος της μελέτης, 50 συμμετέχοντες σε όλα τα στάδια της ίνωσης του ήπατος υποβλήθηκαν σε θεραπεία με 400 mg σοφωσβουβίρης είτε με ριμπαβιρίνη 600 mg / ημέρα είτε με χαμηλή δόση 600 mg / ημέρα για 24 εβδομάδες. Μετά από 24 εβδομάδες, το 68% των ατόμων στην πρώτη ομάδα και το 48% των ατόμων της δεύτερης ομάδας πέτυχαν καταστολή του ιού.

Η καταστολή του ιού είναι όταν ο ιός της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύεται πλέον σε αιματολογικές εξετάσεις. Σύμφωνα με τον συν-συγγραφέα της μελέτης, ο Anthony Fauci, MD, 24 εβδομάδες είναι ένας σημαντικός αριθμός όταν πρόκειται για θεραπεία ηπατίτιδας C. "Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν είναι ανιχνεύσιμος στο αίμα μετά από 24 εβδομάδες, οι πιθανότητες υποτροπής είναι πολύ, πολύ χαμηλές", δήλωσε ο Δρ Fauci.

Μια εναλλακτική θεραπεία με ιντερφερόνη για σκληρή για θεραπεία ηπατίτιδα C

Θεωρούμενο το φάρμακο επιλογής για ηπατίτιδα C, η ιντερφερόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Όταν το σώμα ανιχνεύσει έναν ιό όπως η ηπατίτιδα C, ορισμένα κύτταρα δημιουργούν φυσικά πρωτεΐνες ιντερφερόνης για να προειδοποιήσουν τα κοντινά κύτταρα της επικείμενης απειλής και να αποτρέψουν την αναπαραγωγή και την εξάπλωση του ιού. Με τη θεραπεία με ιντερφερόνη, οι γιατροί ενίουν γενετικά τροποποιημένη ιντερφερόνη για να σταματήσουν γρήγορα την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας και να προσθέσουν στον αριθμό των πρωτεϊνών που δημιουργούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ενώ η ιντερφερόνη συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη δυνητικά θανατηφόρου βλάβης του ήπατος, τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και τα μάτια, και μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές αλλαγές όπως το άγχος. "Η ιντερφερόνη είναι ένα πολύ τοξικό φάρμακο και πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να το ανεχθούν. Τα αποτελέσματα της ιντερφερόνης μπορεί να μην είναι βέλτιστα ", δήλωσε ο Δρ. Fauci.

Όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στον αρχικό κύκλο θεραπείας με ιντερφερόνη για την ηπατίτιδα C, οι γιατροί συνήθως αυξάνουν τη συχνότητα ή τη δοσολογία. Αλλά η αυξημένη ιντερφερόνη μπορεί να έρθει με ένα νοσηρό κόστος - μια αναθεώρηση του Ιανουαρίου 2013 που δημοσιεύθηκε στο Η Βιβλιοθήκη του Cochrane κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένας δεύτερος κύκλος ιντερφερόνης μπορεί να προκαλέσει θάνατο

Καλύτερη Έλεγχος για την Καρδιά Ηπατίτιδας C

μιας μη τοξικής, μη ιντερφερόνης θεραπείας για την ηπατίτιδα C είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν την κατάσταση υγείας τους, σύμφωνα με τον Δρ. Fauci. "Τώρα που υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία, είναι λογικό να πούμε στους ανθρώπους νωρίς για την πρόληψη της ηπατικής βλάβης", δήλωσε.

Τα boomers είναι ένας πληθυσμός που κινδυνεύει να ζήσει με ηπατίτιδα C - και δεν το γνωρίζει. Αποτελέσματα έρευνας του Αυγούστου 2013 από τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) διαπίστωσαν ότι σχεδόν οι μισοί από τους baby boomers δεν εξετάστηκαν για την ηπατίτιδα C μέχρι να αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα

Τον Μάιο του 2012, το CDC των ΗΠΑ μεταξύ 1945 και 1965 για να δοκιμαστούν. Η επιτροπή για τις ομάδες προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ ακολούθησε το παράδειγμα στην έκθεση του Ιουνίου 2013.

arrow