Μεσοθηλίωμα, ή κακοήθη μεσοθηλίωμα, είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται στο μεσοθηλίωμα, ένας προστατευτικός ιστός που καλύπτει πολλά όργανα στο σώμα. Υπάρχουν μερικοί τύποι μεσοθηλιώματος, ο καθένας ονομάζεται για τη συγκεκριμένη περιοχή του προσβεβλημένου σώματος, συμπεριλαμβανομένων:
- Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα (η επένδυση των πνευμόνων)
- Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα
- Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα (ο σάκος που περικλείει την καρδιά)
- Μεσοθηλίωμα του τερτίνα vaginalis testis (η επένδυση των εσωτερικών ανδρών σεξουαλικών οργάνων)
- Μεσοθηλίωμα της ορμόνης uteri της σήτας (η επένδυση των εσωτερικών γυναικείων οργάνων του φύλου)
Μεσοθηλίωμα
Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι ο πιο κοινός τύπος μεσοθηλιώματος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 75 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα συνήθως προκαλείται από την εισπνοή ινών αμιάντου, οι οποίες παγιδεύονται στον υπεζωκότα και προκαλούν ουλές και φλεγμονή. Μετά από μια μακροχρόνια περίοδο λανθάνουσας περιόδου 30 έως 50 ετών, ο καρκίνος αναπτύσσεται.
Επειδή ο πνεύμονας είναι ο τόπος άλλων πιο κοινών ασθενειών, όπως η πνευμονία και ο καρκίνος του πνεύμονα, το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα μπορεί αρχικά να διαγνωστεί εσφαλμένα
Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα
Ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος μεσοθηλιώματος είναι το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα, που αντιπροσωπεύει το 10 έως 20 τοις εκατό των περιπτώσεων μεσοθηλιώματος. Αυτός ο τύπος μεσοθηλιώματος αναπτύσσεται στο περιτόναιο, τον ιστό που ευθυγραμμίζει την κοιλιά. Το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα εμφανίζεται όταν απορροφάται καρκινογόνο - συνήθως ίνα αμιάντου - που μπορεί να συμβεί όταν ένα εισπνεόμενο σωματίδιο βρεθεί στον οισοφάγο και στη συνέχεια κατατεθεί στο πεπτικό σύστημα. Κάποιες περιπτώσεις περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος έχουν συνδεθεί με έκθεση σε άλλη ίνα πυριτικού που ονομάζεται erionite, καθώς επίσης και Thorotrast, ένα ραδιενεργό μέσο αντίθεσης που χρησιμοποιήθηκε για τις ακτίνες Χ πριν από τη δεκαετία του 1950.
Το μεσοθηλίωμα του περιτοναίου έχει μια περίοδο λανθάνουσας κατάστασης μπορεί να είναι κάπως μικρότερη από ό, τι για το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα, αναπτύσσοντας 20 έως 30 χρόνια μετά την έκθεση.
Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα
Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα, το οποίο εμφανίζεται στον ιστό που φέρει την καρδιά, αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων παγκοσμίως. Όπως και οι συνηθέστεροι τύποι μεσοθηλιώματος, σχετίζεται με την έκθεση στον αμίαντο. Μπορεί να προκληθεί από καρκινικά κύτταρα από υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα που διασπάται μέσω του υπεζωκότα και στο περικάρδιο. Δεν είναι σαφές με ποιο τρόπο εισπνέεται ή ακόμα και καταπίνεται, τα σωματίδια αμιάντου φτάνουν στο περικάρδιο για να προκαλέσουν το μεσοθηλίωμα του περικαρδίου ως πρωτογενή καρκίνο. Μια θεωρία υποδηλώνει ότι οι ίνες αμιάντου στους πνεύμονες μπορεί τελικά να σπάσουν, να εισχωρήσουν στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια να υποβληθούν στην καρδιά. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι οι γενετικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του περικαρδιακού μεσοθηλιώματος.
«Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο, θα υπάρχει σε οποιοδήποτε από τα κύτταρα του σώματος», συμπεριλαμβανομένων των περικαρδιακών κυττάρων, εξηγεί ο Timothy Winton, MD , αναπληρωτής καθηγητής Χειρουργικής και Διευθυντής Τμήματος Θωρακοχειρουργικής του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα και του Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα, Έντμοντον, Καναδάς. "Μπορεί να είναι ότι αυτές οι άλλες μορφές [μεσοθηλιώματος] προκαλούνται από την κεντρική έκθεση στον πνεύμονα και τα επίπεδα του υπεζωκότα, προκαλώντας φλεγμονώδεις αποκρίσεις στην περιοχή της νόσου."
Μεσοθηλίωμα του Tunica Vaginalis Testis και της Tunica Serosa Uteri
Το μεσοθηλίωμα που περιλαμβάνει τους αναπαραγωγικούς ιστούς είναι το σπανιότερο από όλες τις μορφές της νόσου. Το μεσοθηλίωμα του τερτίνα της σήψης του τοκετού - η επένδυση γύρω από τους αρσενικούς όρχεις - και το μεσοθηλίωμα της τερτίκης οροζίνης - η επένδυση των γυναικείων σεξουαλικών οργάνων - αντιπροσωπεύουν λιγότερες από 100 περιπτώσεις σε όλη την ιατρική βιβλιογραφία. Πολλά από τα πιο πρόσφατα διαγνωσμένα περιστατικά αυτού του τύπου μεσοθηλιώματος έχουν συνδεθεί με την έκθεση στον αμίαντο
Αν και υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι μεσοθηλιώματος, παραμένει μια σπάνια μορφή καρκίνου
