Ένας πολύ απλός τρόπος πλήρωσης των κενών είναι η λήψη από τους ασθενείς ερωτηματολόγιο σχετικά με την ποιότητα ζωής τους. Όπως είναι συνηθισμένες σε κλινικές δοκιμές και σε ερευνητικές μελέτες, οι έρευνες ασθενών δεν αποτελούν τυπικό μέρος της καθημερινής ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς, αυτό είναι ένα λάθος, επειδή μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο και καλύτερες ζωές.
Σε μια νέα επιστημονική δήλωση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Circulation, το AHA παροτρύνει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιούν τυποποιημένες έρευνες ασθενών
"Αυτή η δήλωση συνιστά να αυξηθεί η τυποποιημένη μέτρηση της κατάστασης της υγείας των ασθενών - ώστε να κατανοήσουμε καλύτερα, να παρακολουθήσουμε και να ελαχιστοποιήσουμε την επιβάρυνση των ασθενειών στις ζωές των ασθενών", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας John Rumsfeld, MD, Ph.D ., εθνικός διευθυντής της καρδιολογίας για την αμερικανική υγειονομική διοίκηση των βετεράνων και καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο, στο Denver, Colo.
απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχουν, καθώς και τη γενική ψυχική και σωματική τους κατάσταση - οι ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προβλέψουν καλύτερα τον κίνδυνο θανάτου, μελλοντικών καρδιακών επεισοδίων, νοσηλείας και ακόμη και κόστους περίθαλψης.
Ο στόχος είναι "καλύτερα αποτελέσματα ασθενών - όχι μόνο τη μακροζωία, αλλά και πόσο καλά μένουν οι ασθενείς ", δήλωσε ο Δρ Ράμσφελντ. "Αυτός είναι ένας τρόπος παρακολούθησης των ασθενών που συμπληρώνει άλλες αξιολογήσεις, όπως εργαστηριακές εξετάσεις ή ηχοκαρδιογραφήματα."
Ο David May, MD, καρδιολόγος στο Lewisville, TX, πιστεύει ότι τα ερωτηματολόγια ποιότητας ζωής μπορούν να έχουν πρόσθετο όφελος της ευαισθητοποίησης των ασθενών για τις αλλαγές στην υγεία τους. Η ολοκλήρωση της έρευνας «βοηθά [να] κατανοήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους και την επίπτωση αυτού του συμπτώματος, οδηγώντας σε πιο ανοικτές συζητήσεις σχετικά με τη θεραπεία και την πρόγνωση καθώς η άρνηση εξαφανίζεται», δήλωσε ο Δρ Μάιος, Πρόεδρος του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογικής Διοικητές.
Οι έρευνες των ασθενών μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση παραγόντων που σχετίζονται με την υγεία, οι οποίοι διαφορετικά θα μπορούσαν να παραβούν απαρατήρητες σε μια κανονική εξέταση. Η κατάθλιψη, για παράδειγμα, είναι κοινή στους καρδιαγγειακούς ασθενείς που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί.
Σύμφωνα με μελέτη του ιατρικού κέντρου του Πανεπιστημίου Loyola νωρίτερα αυτό το έτος, το 60% των ασθενών με καρδιοπάθεια υποφέρουν από κλινική κατάθλιψη. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Journal of the American Heart Association έδειξαν ότι τα άτομα με καρδιακή νόσο, κατάθλιψη και άγχος έχουν τριπλασιάσει τον κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με άλλους ασθενείς με καρδιακή νόσο.
Η κατάθλιψη έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη προσκόλλησης σε ιατρικές συμβουλές και θεραπείες, μαζί με συμπεριφορές όπως το κάπνισμα και η καθιστική ζωή », δήλωσε σε συνέντευξή του η συγγραφέας της μελέτης Lana Watkins, Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφοριστικών επιστημών στο ιατρικό κέντρο του πανεπιστημίου Duke.
Μπορεί να υπάρξει φυσιολογική σύνδεση μεταξύ της κατάθλιψης και της καρδιακής νόσου. Η Nieca Goldberg, ιατρός διευθυντής του Κέντρου Υγείας Γυναικών Joan H. Tisch του Ιατρικού Κέντρου Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι "η κατάθλιψη μπορεί επίσης να αυξήσει την αντιδραστικότητα των αιμοπεταλίων και να τις κάνει να συσσωρεύονται περισσότερο", προκαλώντας θρόμβους αίματος που μπορεί να προκαλέσουν Για τους λόγους αυτούς, όπως επισημαίνει ο Δρ Ράμσφελντ, "η ταυτοποίηση και η θεραπεία της κατάθλιψης σε καρδιαγγειακούς ασθενείς μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους."
Η ώθηση της AHA για έρευνες ασθενών είναι συνεπής με τα ευρήματα ενός πρόσφατη μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Illinois στο Σικάγο και το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ για την υποστήριξη της περίθαλψης με επίκεντρο τον ασθενή
Δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα στο Annals of Internal Medicine, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν περισσότερη εξατομικευμένη περίθαλψη - με βάση παραμέτρους όπως οικονομικές δυσκολίες και κοινωνική υποστήριξη - είχαν πολύ πιο θετικά αποτελέσματα για την υγεία.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής συγγραφέα Saul Weiner , καθηγητής ιατρικής, παιδιατρικής και ιατρικής εκπαίδευσης στην UIC και ιατρός του ιατρικού κέντρου Jesse Brown, "οι πληροφορίες που οι ασθενείς αποκαλύπτουν κατά τη διάρκεια ραντεβού σχετικά με την κατάσταση της ζωής τους είναι κρίσιμες για την αντιμετώπιση και τη συνεκτίμηση". Η έρευνα σχετικά με την ποιότητα ζωής αποτελεί ένα τακτικό κομμάτι της καθημερινής διαχείρισης των ασθενών;
"Οι επικυρωμένες τυποποιημένες έρευνες για συγκεκριμένες ασθένειες, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, έχουν αναπτυχθεί την τελευταία δεκαετία περίπου", δήλωσε ο Δρ Ράμσφελντ , "Έτσι η επιστήμη πίσω από τις έρευνες είναι ακόμα σχετικά πρόσφατη." Ένα άλλο ζήτημα είναι η εξοικείωση - "οι κλινικοί γιατροί είναι εξοικειωμένοι με τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων, όπως οι εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά δεν έχουν ακόμη νόημα για r … η αλλαγή στις βαθμολογίες στις τυποποιημένες έρευνες και αυτό που σημαίνει για την περίθαλψη των ασθενών. "
Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να θεωρούν οποιαδήποτε πρόσθετη γραφειοκρατία ως ενόχληση και ο Δρ May αναγνωρίζει ότι οι έρευνες μπορεί να είναι" δυσκίνητες στη χρήση, διακόπτοντας τον παροχέα αλλά ο δρ. Ράμσφελντ πιστεύει ότι η έκθεση και η εμπειρία θα αλλάξουν όλα αυτά και τα οφέλη δεν περιορίζονται στην καρδιαγγειακή υγεία. Υπάρχουν, για παράδειγμα, επικυρωμένες έρευνες για την κατάσταση της υγείας των ασθενών με καρκίνο.
Το κλειδί είναι ότι η αυξημένη εισροή ασθενών μπορεί να αποφέρει ζωτικής σημασίας πληροφορίες και να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν καλύτερα την αποτελεσματικότερη, ειδική για τον ασθενή θεραπεία. "Η ποιότητα ζωής και ο τρόπος με τον οποίο κάποιος λειτουργικά περιορίζεται από την υγεία του είναι μια εντελώς προσωπική κρίση", δήλωσε ο Δρ Ράμσφελντ. "Μόνο ένας συγκεκριμένος ασθενής μπορεί να πει ποια είναι η κατάστασή του - είναι το δικό του χρυσό πρότυπο."
