Η πρόσφατη φυσική μου εμφάνιση έχω ένα επίπεδο HDL 99. Το επίπεδο χοληστερόλης μου είναι 239, από τα 220 πέρυσι παρά την υγιεινή διατροφή. Η καλή είδηση, Carolyn, είναι ότι η προστατευτική χοληστερόλη σας υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL) είναι σημαντικά υψηλότερη από το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερίνης (NCEP) κατευθυντήρια γραμμή των 60 mg / dl για γυναίκες και για άνδρες. Είναι πιθανό ότι ο κάπως υψηλός αριθμός ολικής χοληστερόλης αντανακλά την υψηλή καλή χοληστερίνη σας και ότι ο λόγος σας HDL με LDL (η κακή χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας) είναι καλός. Αν και είστε μετεμμηνοπαυσιακά, η υψηλή HDL από μόνη της δεν είναι πάντα προστατευτική.
Ένα από τα προβλήματα με το πιο βασικό εργαστηριακό τεστ αίματος για την αξιολόγηση του καρδιακού κινδύνου (
standard lipid profle
) το γραφείο του γιατρού είναι ότι τα αποτελέσματα μόνο σας λένε σύνολο HDL και LDL και όχι το μέγεθος αυτών των σωματιδίων. Και αυτό που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν είναι ότι το μέγεθος έχει σημασία όταν πρόκειται για τους δύο. Τα μικρότερα και πυκνότερα σωματίδια LDL, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα για καρδιακή προσβολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα μικρότερα και πυκνότερα σωματίδια κινούνται μέσω της εσωτερικής κυτταρικής επένδυσης των αρτηριών (το ενδοθήλιο) πιο αποτελεσματικά, αποθέτοντας περισσότερη χοληστερόλη και δημιουργώντας περισσότερη πλάκα. Ομοίως, όσο μικρότερα είναι τα σωματίδια HDL, τόσο λιγότερο προστατευτικά είναι. Αν έχετε μεγάλα σωματίδια HDL, δείχνει ότι η χοληστερόλη μεταφέρεται με επιτυχία στο ήπαρ σας για αποβολή. Αυτό που έχω βρει είναι ότι εάν ένα άτομο έχει υψηλή HDL, όπως εσείς, τα σωματίδια είναι σχεδόν πάντα μεγάλα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γενικά συνταγογραφώ αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης και της άσκησης, αντί της στατίνης. Για όσους έχουν χαμηλή ή οριακή χοληστερόλη, συνιστώ συχνά ένα προηγμένο τεστ αίματος γνωστό ως δοκιμασία υποκλασμάτων
, που δείχνει το μέγεθος της HDL και LDL του ατόμου. Εάν η δοκιμή διαπιστώσει ότι το άτομο έχει HDL μεγάλου σωματιδίου (σε συνδυασμό με υψηλή συνολική HDL), καθώς και μεγάλη σωματιδιακή LDL, τότε είναι απίθανο ότι το άτομο θα χρειαζόταν φάρμακο στατίνης . για να διαπιστωθεί εάν θα θεραπευτεί κάποιος με φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης είναι υπερηχογράφημα καρωτιδικής αρτηρίας
, το οποίο μετρά το πάχος της εσωτερικής επένδυσης των καρωτιδικών αρτηριών (οι αρτηρίες που τρέχουν κάτω από το δέρμα σε κάθε πλευρά του λαιμού και να μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο). Η μέτρηση ονομάζεται μέσου πάχους intimal και είναι καλός προγνωστικός παράγοντας της πρώιμης εμφάνισης της αθηροσκλήρωσης ή «σκλήρυνσης των αρτηριών». Εάν τα αποτελέσματα εμφανίσουν πάχυνση ή εάν υπάρχει μέτριος ή υψηλός κίνδυνος καρδιακής νόσου με βάση τους γενικούς παράγοντες κινδύνου, τότε συνιστούμε επίσης στον ασθενή να λάβει καρδιακή σάρωση για ασβέστιο στεφανιαίας , η οποία μετρά την ποσότητα ασβεστίου > Ενώ μερικές από αυτές τις πιο εξελιγμένες εξετάσεις μπορεί να μην καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, αξίζει πολύ το κόστος, ειδικά αν σημαίνει αποφυγή μιας στατίνης και αισθάνεστε καθησυχασμένοι για την ασθένεια σας. καρδιακή υγεία. Κοιτάζοντας τους αριθμούς σας, όμως, μου φαίνεται ότι δεν χρειάζεστε αυτές τις προηγμένες δοκιμές. Ωστόσο, σίγουρα αξίζει να συζητήσετε με το δικό σας γιατρό Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Υγείας Υψηλής Χοληστερόλης
