Όταν σκέφτεστε το φάρμακο διαβήτη, πιθανώς σκέφτεστε την ινσουλίνη. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 δεν μπορεί ποτέ να περιλαμβάνει την αντικατάσταση ινσουλίνης. Αν και ο διαβήτης τύπου 2 προκαλείται από την αποτυχία του οργανισμού να κάνει ή να χρησιμοποιήσει σωστά τη δική του ινσουλίνη, μια ορμόνη που απαιτείται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, υπάρχουν πολλά θεραπευτικά σχέδια για διαβήτη τύπου 2 χωρίς αντικατάσταση ινσουλίνης. ο καθένας με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει τελικά να ινσουλίνη αν ζούσαν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα «εξηγεί ο Kevin M. Πανταλόνε, DO, έναν ενδοκρινολόγο και διαβήτη ειδικός στην Κλινική Κλίβελαντ στο Οχάιο.» Αλλά στην πραγματικότητα, μόνο περίπου 20 με 30 τοις εκατό των ατόμων με ο διαβήτης τύπου 2 χρειάζεται πάντα. Έχουμε πολλές άλλες επιλογές που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε πρώτα ».
Επιλογές πρώτης γραμμής: Διατροφή, Άσκηση και Μετφορμίνη
« Η δίαιτα και η άσκηση μόνοι ήταν κάποτε οι συνήθεις θεραπείες διαβήτη για πρόωρο διαβήτη τύπου 2, αλλά αυτό άλλαξε τα τελευταία χρόνια, "λέει ο Δρ Pantalone. «Η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (ADA) συνιστά τώρα την έναρξη της διαβήτη φάρμακο μετφορμίνη νωρίς. Σήμερα, μόνο μια μειοψηφία των ανθρώπων που προβλέπονται δίαιτα και άσκηση από μόνη της για το διαβήτη.»
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των σχεδίων διαχείρισης του διαβήτη τύπου 2, που δημοσιεύθηκε στην
Το κλινικό διαβήτη το 2012, η μετφορμίνη θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία για διαβήτη τύπου 2, επειδή μπορεί να μειώσει την A1C κατά 1 έως 2%. Η A1C είναι μια εξέταση αίματος που μετράει το μέσο όρο σακχάρου στο αίμα σας κατά τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Ο στόχος είναι να έχετε βαθμολογία A1C 7% ή λιγότερο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέτρηση για να αποφασίσουν τις επιλογές θεραπείας από τις αλλαγές του τρόπου ζωής και τα φάρμακα από το στόμα στην αντικατάσταση ινσουλίνης.
Εδώ είναι περισσότερα για τις θεραπείες πρώτης γραμμής για τον διαβήτη:
Μια δίαιτα διαβήτη
Μια υγιεινή διατροφή είναι σημαντική για τον έλεγχο το σάκχαρο του αίματος, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και τη μείωση του κινδύνου άλλων συνθηκών υγείας, όπως οι καρδιακές παθήσεις. «Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια διατροφή διαβήτη σημαίνει προσκόλληση σε μια υγιεινή διατροφή των 1.800 θερμίδων την ημέρα“ λέει ο Πανταλόνε.”Οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να μάθουν πώς να μετρούν θερμίδες και απλώνονται υδατανθράκων τους κατά τη διάρκεια της ημέρας.» Δουλεύοντας με ένα ο εκπαιδευμένος εκπαιδευτής του διαβήτη και ο διατροφολόγος μπορούν να σας βοηθήσουν με τη διατροφή σας για να διαχειριστείτε τον διαβήτη Άσκηση για διαβήτη
Η άσκηση μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο του διαβήτη και να διευκολύνει τη διαχείρισή του. Πέρα από τη βοήθεια με την απώλεια βάρους και τη βελτίωση της συνολικής υγείας, η άσκηση έχει άμεση επίδραση στο σάκχαρο του αίματος. Το ADA συνιστά τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να έχουν τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης την εβδομάδα ή 30 λεπτά την ημέρα σε πέντε ημέρες της εβδομάδας. Τα άτομα με διαβήτη που πρέπει να χάσουν βάρος θα πρέπει να προσπαθήσει να χάσει 15 έως 20 τοις εκατό του σωματικού τους βάρους, Πανταλόνε συμβουλεύει. μετφορμίνη.
Η μετφορμίνη δρα μειώνοντας την παραγωγή συκώτι σας γλυκόζης (σακχάρου) και αυξάνοντας την ευαισθησία του οργανισμού στην ινσουλίνη ". Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν μετφορμίνη μία ή δύο φορές την ημέρα και η δόση αυξάνεται σταδιακά για να αποφευχθούν παρενέργειες όπως η ναυτία και η διάρροια", λέει ο Pantalone. Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται γενικά μαζί με τη δίαιτα και την άσκηση για τρεις μήνες. Εάν δεν επιτευχθεί A1C κάτω του 7 τοις εκατό, μπορεί να προστεθεί ένα άλλο φάρμακο διαβήτη Θεραπεία διαβήτη τύπου 2 μετά από μετφορμίνη
Εάν η μετφορμίνη και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, το σχέδιο θεραπείας. «Όταν μετφορμίνη αποτύχει, θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη,» Πανταλόνε, λέει. “Τώρα έχουμε πολλά φάρμακα από το στόμα του διαβήτη, καθώς και μη-ινσουλίνη ενέσιμα φάρμακα ως επιλογές.” Ωστόσο, σημειώνει ότι δεν υπάρχουν σκληρά και γρήγορα τις κατευθυντήριες γραμμές για το τι πρέπει να δοκιμάσετε μετά τη λήψη μετφορμίνης, έτσι η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε άτομο.
Εδώ είναι κοινές κατηγορίες φαρμάκων για το διαβήτη που μπορεί να προστεθούν στο σχέδιο θεραπείας διαβήτη τύπου 2:
Σουλφονυλουρίες
Αυτά τα φάρμακα για το διαβήτη ήταν γύρω από τη δεκαετία του 1950. Λειτουργούν αυξάνοντας την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος. Ο λόγος για τον οποίο δεν θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής είναι ότι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ζάχαρη στο αίμα να πέφτει πολύ χαμηλά (υπογλυκαιμία) και μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους. Μεγλιτινίδια
Αυτά τα φάρμακα διαβήτη είναι βραχείας δράσης. να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Λειτουργούν με την τόνωση κυττάρων στο πάγκρεας για να εκκρίνουν περισσότερη ινσουλίνη. Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, αλλά συνήθως μειώνουν την A1C κατά 1 τοις εκατό ή λιγότερο Θειαζολιδινεδιόνες
Αυτά τα φάρμακα δρουν μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. Δεν προκαλούν υπογλυκαιμία, αλλά μειώνουν μόνο την A1C κατά 1,5%. Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ενώ οι θειαζολιδινεδιόνες μπορούν να αυξήσουν την "καλή" χοληστερόλη HDL, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται για πιθανά καρδιακά προβλήματα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
Αυτά τα διαβητικά φάρμακα επιβραδύνουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα σταματώντας τη διάσπαση των αμύλων σε τρόφιμα όπως το ψωμί και οι πατάτες καθώς χωνεύονται. Όταν το φάρμακο λαμβάνεται λίγο πριν από το φαγητό, επιβραδύνει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα μετά το γεύμα. Η χρήση τους είναι περιορισμένη επειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο οι άλλοι τύποι φαρμάκων για διαβήτη και συνήθως προκαλούν παρενέργειες φούσκας και διάρροιας Εντακτικές ουσίες
Αυτές περιλαμβάνουν τα φάρμακα GLP-1 και DPP-4 αναστολείς. Το GLP-1 λειτουργεί με την τόνωση της έκκρισης ινσουλίνης και την επιβράδυνση της πέψης. Μπορεί να μειώσει την A1C και μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους. Οι αναστολείς DPP-4 βοηθούν το σώμα σας να χρησιμοποιήσει τη δική του ένωση που μειώνει το σάκχαρο του αίματος Ενέσιμα φάρμακα χωρίς ινσουλίνη
Το exenatide είναι ένα ενέσιμο φάρμακο για το διαβήτη που αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης, αλλά μπορεί να προκαλέσει ναυτία. Μία έκδοση παρατεταμένης απελευθέρωσης του φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί ως μία εβδομαδιαία ένεση. Η λιραγγλουτίδη, η οποία χορηγείται μία φορά την ημέρα, διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης και μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους. Ωστόσο, ο FDA διερευνά μια πιθανή σχέση με τους καρκίνους του θυρεοειδούς. Όταν η ινσουλίνη μπορεί να χρειαστεί
Όλα τα φάρμακα που δεν χορηγούνται από ινσουλίνη χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα και άσκηση για διαβήτη. Διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάστασή σας για αποτελεσματική θεραπεία.
"Γενικά, αν έχετε δοκιμάσει πολλούς διαφορετικούς συνδυασμούς και δεν έχετε καταφέρει να πάρετε το A1C κάτω από το 7% «Για όσους έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, είναι ο τρόπος να συνεργαστούμε με μια ομάδα ειδικών», λέει ο Pantalone. Η ομάδα σας θα πρέπει να συμπεριλάβει έναν εκπαιδευτικό για τη νοσηλευτή του διαβήτη και έναν διατροφολόγο καθώς και τους γιατρούς σας. "Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει έναν ενδοκρινολόγο που ειδικεύεται στον διαβήτη στην ομάδα θεραπείας σας", προσθέτει ο Pantalone.
Η εύρεση του σωστού φαρμάκου για το διαβήτη για τις τρέχουσες ανάγκες σας είναι ένα σημαντικό βήμα στη συνολική διαχείριση του διαβήτη. μια καλή διατροφή για διαβήτη, να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα φάρμακο για το διαβήτη για να μειώσετε τα επίπεδα της A1C και να είστε υγιείς
