Πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Οι μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος ή οι UTIs είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος βακτηριακής λοίμωξης σήμερα, με περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν τουλάχιστον ένα UTI κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Υπάρχουν όμως πολλοί τρόποι που μπορεί κανείς να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης των ουρολοιμώξεων.

Ορισμένες καθημερινές συνήθειες υγιεινής μπορεί να αποτρέψουν την ανάπτυξη των UTIs.Annie Engel / Getty Images

Η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι πάντα συνιστάται, ακόμη και αν δεν είστε επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενα UTIs. (1)

Αποδεδειγμένα προληπτικά μέτρα

Ορισμένες στρατηγικές που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές περιλαμβάνουν τα εξής:

• Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω. Όταν κάνετε ούρηση ή μετακινείστε τα έντερά σας, το μέτωπο προς τα πίσω. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της εξάπλωσης βακτηρίων από την περιοχή του πρωκτού στον κόλπο και την ουρήθρα.
• Αδειάστε πλήρως την κύστη σας περίπου κάθε δύο έως τρεις ώρες για να ξεπλύνετε τα βακτηρίδια από την ουροδόχο κύστη σας προτού αρχίσει η μόλυνση. Μην επιχειρήσετε να κρατήσετε τα ούρα σας μέχρι το σημείο που η κύστη σας αισθάνεται πλήρης. Όσο παραμένουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη, τόσο πιθανότερο είναι να πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια. (2) Ενυδατώστε αμέσως μετά την επαφή.
• Η κολπική επαφή μπορεί να εισάγει βακτηρίδια από την περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό στην κύστη. Η ούρηση μετά μπορεί να ξεπλύνει το σύστημά σας και να μειώσει τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού αυτών των βακτηριδίων και να προκαλέσει UTI. (3) Πίνετε άφθονα υγρά.
• Η κατανάλωση υγρών, ειδικά του νερού, βοηθά στην αραίωση των ούρων και στην αύξηση της συχνής ούρησης, η οποία εκκρίνει τα βακτήρια από το ουροποιητικό σας σύστημα. Επιπλέον, η αύξηση της πρόσληψης νερού μπορεί να μειώσει κατά το ήμισυ την πιθανότητα να αντιμετωπίσετε μια επαναλαμβανόμενη UTI. Μια μελέτη του 2017 εξέτασε τις γυναίκες που έπιναν λιγότερα από 1 ½ λίτρα νερού ημερησίως (περίπου 6 φλιτζάνια) που είχαν επίσης υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (περισσότερες από τρεις φορές ετησίως). Το πενήντα τοις εκατό των γυναικών προσέθεσε 1 ½ επιπλέον λίτρα νερού στην καθημερινή τους ρουτίνα, ενώ οι άλλοι δεν άλλαξαν την κατανάλωση υγρών. Ένα χρόνο αργότερα, οι γυναίκες που αύξησαν την πρόσληψη νερού μείωσαν τα ποσοστά UTI τους σχεδόν κατά το ήμισυ, παρατηρώντας κατά μέσο όρο 1,6 λοιμώξεις εκείνου του έτους έναντι 3,1 ουρολοιμώξεων μεταξύ της ομάδας ελέγχου. (4) Πίνετε νερό μετά την επαφή.
• Εκτός από το ποτό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, είναι σημαντικό να πιείτε ένα γεμάτο ποτήρι νερό μετά από την επαφή για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε τα βακτηρίδια από το σύστημά σας. Καθαρίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αυτό μπορεί να μειώσει την παρουσία βακτηριδίων, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες κάποιου να τραβήξει βακτήρια στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Εκτός από την τακτική καθαριότητα της περιοχής, φροντίστε να καθαρίσετε την περιοχή πριν και μετά την επαφή. Αποφύγετε τα διαφράγματα ή τα σπερματοκτόνα
• Εάν είστε επιρρεπείς σε υποτροπιάζοντα UTIs, σκεφτείτε να αλλάξετε τον έλεγχο των γεννήσεων σας. Τα διαφράγματα, τα σπερματοκτόνα και τα αντισυλληπτικά που περιέχουν σπερματοκτόνα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη βακτηριδίων και να σκοτώσουν τα καλά βακτηρίδια που υπάρχουν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων που λειτουργούν για να προστατεύουν από UTIs Χρησιμοποιήστε ένα προσωπικό λιπαντικό
• Οι τριβές κατά τη διάρκεια της συνουσίας μπορεί μερικές φορές να ερεθίσουν την ουρήθρα και να εισάγουν βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας μια μικρή ποσότητα λίπανσης με βάση το νερό κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να συμβάλει στη μείωση της τριβής και του κινδύνου μόλυνσης. ( )> Αποφύγετε προϊόντα που ερεθίζουν την ουρήθρα
• Γυναικεία σπρέι αποσμητικών, λοσιόν και σκόνες, υγρά λουτρού και λάδια μπάνιου μπορούν να ερεθίσουν την ουρήθρα και τον κόλπο, αυξάνοντας τις πιθανότητες μόλυνσης. Μερικοί μπορεί επίσης να αλλάξουν την κολπική χλωρίδα και τελικά να οδηγήσουν σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. (6) Πρόληψη των UTIs με τα ναρκωτικά

Μερικές φορές, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο για εκείνους με συχνές UTI recurrences. Επιπλέον, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από ένα διαφορετικό είδος στρατηγικής ιατρικής πρόληψης

Αντιμικροβιακή προφύλαξη

• Σε ορισμένες περιπτώσεις υποτροπών της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αντιμικροβιακή προφύλαξη, η οποία είναι η χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη μιας άλλης λοίμωξης. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων ΜΜΣ σε γυναίκες με δύο λοιμώξεις το προηγούμενο έτος. (Η τυπική διάρκεια μιας αρχικής χρήσης της αντιμικροβιακής προφύλαξης είναι έξι μήνες). (7) Προφυλαξία μετά την κατάθλιψη
• Για εκείνους των οποίων οι UTI υποτροπές σχετίζονται με σεξουαλική επαφή, η λήψη αντιβιοτικών μετά από συνουσία (επίσης αποκαλούμενη postcoital profylaxis) προτιμότερος. Ανάλογα με τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής, η προδηλούμενη μετά τον τοκετό προφύλαξη πιθανόν να οδηγήσει σε λιγότερη χρήση αντιβιοτικών από την αντιμικροβιακή προφύλαξη. (8) Οιστρογόνο για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
• Η χρήση μιας κρέμας κολπικής οιστρογόνου ή ενός κολπικού δακτυλίου που απελευθερώνει οιστραδιόλη έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για τη μείωση των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Στην πραγματικότητα, το κολπικό οιστρογόνο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα υποτροπιάζοντα UTI κατά 36 έως 75 τοις εκατό. (9) Πιθανές προληπτικές στρατηγικές για UTIs

Ενώ η έρευνα εξακολουθεί να βρίσκεται στις προληπτικές στρατηγικές που ακολουθούν, οι προοπτικές είναι πολλά υποσχόμενες.

Προβιοτικά

• Το προβιοτικό στέλεχος Lactobacilli στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε εργαστηριακές δοκιμές. Υπάρχει επίσης πολλά υποσχόμενη έρευνα που δείχνει τα στελέχη L. rhamnosus gr-1 και L. το fermentum rc-14 θα μπορούσε επίσης να αποτρέψει UTIs. (6) Χυμός Cranberry
• Τα Cranberries περιέχουν πολυφαινόλες που ονομάζονται προανθοκυανιδίνες, οι οποίες μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη E. coli από την πρόκληση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, αλλά τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα σχετικά με την αποτελεσματικότητα. Ενώ μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2012 στο περιοδικό JAMA Internal Medicine έδειξε μείωση των ποσοστών UTI σε αυτούς που κατανάλωναν καθημερινά δισκία βακκίνιο, λίγους μήνες αργότερα, μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2012 στη βάση δεδομένων Cochrane βρήκαν ανεπαρκή στοιχεία για να συστήσουν τη συνήθη χρήση του βακκίνιου. (8,9,10) Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2016 στο περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας , εξέτασε την αποτελεσματικότητα των καψουλών με προανθοκυανιδίνη και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι κάψουλες δεν είχαν σημαντική επίδραση στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. (9)> Έρευνα έχει δείξει ότι τα ούρα με υψηλότερα επίπεδα pH (περισσότερο αλκαλικά) και υψηλότερα επίπεδα ορισμένων μεταβολιτών που σχηματίζονται από τα μικρόβια του εντέρου είναι καλύτερα ικανά να αντισταθούν σε υποτροπιάζοντα UTIs. Θεωρείται ότι μπορεί κανείς να βελτιώσει αυτά τα επίπεδα μέσω της διατροφής. Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα ασβεστίου αυξάνουν τα επίπεδα pH του ούρου. Επιπλέον, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αντιοξειδωτικά, όπως το τσάι και τα πολύχρωμα μούρα, μπορεί να ενθαρρύνει την ανάπτυξη μεταβολιτών. (12) Ποιος πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα της UTI Μερικά άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από άλλα. Τα άτομα αυτά περιλαμβάνουν: Γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές
• Γυναίκες που είναι έγκυες Εμμηνόπαυσες

Αυτοί που πάσχουν από διαβήτη

Αυτοί που έχουν πέτρες στα νεφρά < >