Πίνακας περιεχομένων:
- Ένας επιστημονικός τίτλος που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Μαΐου του
- «Έχει μετασχηματίσει τη φροντίδα των ασθενών μας», λέει ο Johnson της δοκιμής PD-L1 και ανοσοθεραπεία . «Μέχρι στιγμής, 10 έως 20 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία ακολουθούν τρία έως πέντε χρόνια χωρίς να επαναληφθεί ο καρκίνος τους - και νέες ανοσοθεραπείες και ανοσοθεραπεία οι συνδυασμοί έρχονται. Ένα άλλο κεφάλι επάνω: Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας εξετάζει τον όγκο σας για PD-L1.
- «Τα καλά νέα είναι ότι με την ανοσοθεραπεία και τις στοχευμένες θεραπείες, περίπου το 40 με 50% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κάτι διαφορετικό από χημειοθεραπεία», λέει ο Johnson. Πρόσβαση σε προληπτικά μέσα Προηγούμενη διάγνωση
- 5. Λιγότεροι άνθρωποι καπνίζουν
Ένα πράγμα που πρέπει να σημειωθεί: Δεν θα δείτε αυτά τα κέρδη να αντικατοπτρίζονται στα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης ακόμα. Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης συνήθως καθυστερούν από αρκετά χρόνια. Αλλά πάρτε την καρδιά! Οι θετικοί αριθμοί είναι εδώ - και περισσότεροι βρίσκονται σε εξέλιξη.
1 Ποια είναι η κατεύθυνση της προοπτικής του sunnier για τον καρκίνο του πνεύμονα; Στοχοθετημένες θεραπείες
Στο παρελθόν, οι βασικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν όλα τα πρότυπα φάρμακα χημειοθεραπείας. Κανένας από αυτούς δεν είχε πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας στην επιμήκυνση της ζωής των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα. Αλλά τα τελευταία 13 χρόνια έχουν εντοπιστεί ορισμένες στοχευμένες θεραπείες - φάρμακα που αντιμετωπίζουν τις γενετικές ή μοριακές ατέλειες που επιτρέπουν την ανάπτυξη των κυττάρων του καρκίνου των πνευμόνων.
"Υπάρχουν τώρα τέσσερις διαφορετικές γονιδιωματικές αλλαγές για τις οποίες υπάρχουν στοχευμένες θεραπείες για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, "λέει ο Δρ Τζόνσον. "Και μπορεί να υπάρχουν θεραπείες για περισσότερες μεταλλαγές που έρχονται. Υπολογίζεται ότι το 20 έως 25 τοις εκατό των ανθρώπων έχει μια γονιδιωματική αλλαγή για την οποία έχουμε μια στοχοθετημένη θεραπεία. "
Ένας επιστημονικός τίτλος που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Μαΐου του
Αρχεία Παθολογίας
το "μοντέλο ρόλου" για ιατρική ακρίβεια καρκίνου. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας ελέγχει τον όγκο σας για αυτές τις μεταλλάξεις για να δείτε εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτές τις θεραπείες.
2. Ανοσοθεραπεία Τα τελευταία χρόνια, ένας τέταρτος τρόπος θεραπείας - πέρα από τις πολυετείς συνήθεις θεραπείες όπως η ακτινοβολία, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία - προέκυψαν από ερευνητικά εργαστήρια. Ονομάζεται ανοσοθεραπεία, αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα που κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να τα «δει» και να επιτίθεται. Η ακτινοθεραπεία αποτελεί την θερμότερη πρόοδο στον καρκίνο σε χρόνια και οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι από τους πρώτους που ωφελούνται. Το 2015, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την πρώτη ανοσοθεραπεία Opdivo (nivolumab) μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Πιο πρόσφατα, ένα ανοσοθεραπευτικό φάρμακο που ονομάζεται Keytruda (pembrolizumab) εγκρίθηκε ως θεραπεία πρώτης γραμμής (που σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να το επιλέξουν πριν από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία) για νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς. Οι ασθενείς δοκιμάζονται αρχικά για να δουν αν τα κύτταρα τους φέρουν βιοδείκτη που ονομάζεται PD-L1, το οποίο το φάρμακο χρειάζεται για να λειτουργήσει.
«Έχει μετασχηματίσει τη φροντίδα των ασθενών μας», λέει ο Johnson της δοκιμής PD-L1 και ανοσοθεραπεία . «Μέχρι στιγμής, 10 έως 20 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία ακολουθούν τρία έως πέντε χρόνια χωρίς να επαναληφθεί ο καρκίνος τους - και νέες ανοσοθεραπείες και ανοσοθεραπεία οι συνδυασμοί έρχονται. Ένα άλλο κεφάλι επάνω: Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας εξετάζει τον όγκο σας για PD-L1.
3. Οι επιστήμονες αναμένουν να ανακαλύψουν περισσότερες μεταλλαγές και γονιδιωματικές αλλαγές
«Νομίζουμε ότι είναι πιθανό ότι θα εντοπίσουμε περισσότερες μεταλλάξεις που μπορούν να θεραπευτούν», λέει ο Johnson. Πολλές από αυτές τις μεταλλάξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με υπάρχουσες θεραπείες ή οι επιστήμονες μπορούν να προσπαθήσουν να αναπτύξουν θεραπείες που αντιμετωπίζουν ειδικές μεταλλάξεις. Μόνο τον περασμένο Ιούνιο, για παράδειγμα, ο FDA ενέκρινε συνδυασμό θεραπειών - Tafinlar (dabrafenib) και Mekinist (trametinib) - για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με μια μετάλλαξη που ονομάζεται BRAF
Επιπλέον, σε πρόσφατη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας, οι ερευνητές παρουσίασαν δεδομένα σχετικά με μια στοχοθετημένη θεραπεία που λειτουργεί σε μια οικογένεια μεταλλάξεων γνωστών ως κινάσες υποδοχέα τροπομυοζίνης ή TRK, που βρέθηκαν σε περισσότερες από δώδεκα τύπους καρκίνου, μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
«Τα καλά νέα είναι ότι με την ανοσοθεραπεία και τις στοχευμένες θεραπείες, περίπου το 40 με 50% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κάτι διαφορετικό από χημειοθεραπεία», λέει ο Johnson. Πρόσβαση σε προληπτικά μέσα Προηγούμενη διάγνωση
Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά διαγνωρίζεται όταν ο καρκίνος είναι προχωρημένος και δύσκολος στην θεραπεία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι που θεωρούν ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα - όπως οι πολυετείς καπνιστές - μπορούν τώρα να επιλέξουν τη διάγνωση υπολογισμών χαμηλής δόσης (CT). «Η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων το έχουν πάρει αρκετά νωρίς», όταν ο καρκίνος είναι πολύ πιο θεραπευτικός και τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα, λέει ο Johnson.
Μεγάλη μελέτη που ονομάζεται National Lung Screening Trial εξέτασε περισσότερους από 50.000 ανθρώπους ηλικίας 55 έως 74 που ήταν μακροχρόνιοι καπνιστές και διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε CT χαμηλής δόσης είχαν 15 έως 20 τοις εκατό μειωμένο κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα από εκείνους που έλαβαν ακτινογραφίες θώρακα.
Η εξέταση CT με χαμηλή δόση έχει εγκριθεί για τη χρήση και την επιστροφή από τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid Services (CMS). Άλλοι ασφαλιστές καλύπτουν συχνά και τη δοκιμή.
5. Λιγότεροι άνθρωποι καπνίζουν
Όχι όλοι - αλλά η πλειονότητα - καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί στο κάπνισμα. Έχουμε προχωρήσει πολύ από τη δεκαετία του 1950, όταν οι γιατροί συνηθίζονταν σε διαφημίσεις που μιλούσαν για τα οφέλη για την υγεία από το φωτισμό. Χάρη στα μέτρα δημόσιας υγείας όπως η συνεχιζόμενη δημόσια εκπαίδευση, τα μαθήματα διακοπής του καπνίσματος και τα προγράμματα, τα φάρμακα και οι φόροι στα τσιγάρα, τα ποσοστά καπνίσματος στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώνονται από το 1990. Σήμερα, υπάρχουν περίπου ένας τρίτος λιγότεροι θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με πριν από τρεις δεκαετίες.
