Μια προχωρημένη (στάδιο 3 ή 4) διάγνωση καρκίνου του προστάτη είναι πιθανό να σας αφήσει συγκλονισμένους και αβέβαιους για το επόμενο. Ένας τρόπος να νιώσετε την ικανότητα είναι να αποκτήσετε γνώση - είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους διάφορους τύπους θεραπείας του καρκίνου του προστάτη που διατίθενται και ποια επιλογή ή συνδυασμός επιλογών μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για σας.
Οι συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- Ενεργός έλεγχος
- Ορμονοθεραπεία
- Χειρουργική
- Ακτινοβολία
- Χημειοθεραπεία
- Θεραπεία οστών
Νέες και πειραματικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Κρυοχειρουργική (χρησιμοποιώντας υπερβολικό κρύο για να καταστρέψει όγκους)
- Η θεραπευτική αγωγή σας θα καθοδηγείται από το στάδιο του καρκίνου του προστάτη σας και την προσωπική σας προτίμηση.
Κάθε επιλογή έχει το δικό της σύνολο πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων. Η ερώτηση του ουρολόγου σας για τους κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών θεραπείας του καρκίνου του προστάτη είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα. Συγκεκριμένα, θα θέλετε να ρωτήσετε πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία για τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου σας και πώς θα μπορούσαν να επηρεάσουν οι παρενέργειες. Και τα δύο είναι σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη, λέει ο Nicholas Sanfilippo, MD, επίκουρος καθηγητής στο τμήμα ακτινοθεραπείας στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης.
Εδώ είναι πρόσθετες ερωτήσεις που θα σας ζητήσουν να είστε πιο ενημερωμένοι και ικανοί να ορίσετε Παλαιότερες μελέτες μπορούν να καθορίσουν την επιθετικότητα του καρκίνου, λέει ο Alfred Shtainer, MD, ένας ουρολόγος στη Νέα Υόρκη Πόλη. Αυτό συμβαίνει επειδή ακόμη και σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, ορισμένες μορφές μπορεί να είναι πιο επιθετικές από άλλες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει σάρωση οστού, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, λεμφαδενεκτομή της λεκάνης (χειρουργική απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων), βιοψία σπερματικού κυστιδίου (χειρουργική αφαίρεση υγρού από τα σπυράκια, που είναι αδένες που βοηθούν στην παραγωγή σπέρματος) ή συνδυασμός αυτών των επιλογών . Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε ποια επιλογή θεραπείας είναι καλύτερο
Νιώθετε άνετα με το να παίρνω μια δεύτερη γνώμη και να διερευνήσω άλλες επιλογές θεραπείας;
Μην φοβάστε ότι ο γιατρός σας θα σας «ενοχληθεί» αν θέτουν υπό αμφισβήτηση μια προχωρημένη διάγνωση καρκίνου του προστάτη ή τις επιλογές θεραπείας - μια σοβαρή διάγνωση δικαιολογεί μια δεύτερη γνώμη. Στην πραγματικότητα, ο γιατρός διάγνωσης συχνά το ενθαρρύνει, λέει ο Δρ Shtainer. "Ορισμένοι γιατροί μπορεί συνειδητά ή υποσυνείδητα να προτείνουν ορισμένες θεραπείες πάνω από άλλους", λέει. "Για παράδειγμα, ένας ουρολόγος που εκτελεί πολλές ριζικές προστατεκτομές μπορεί να κατευθύνει ασθενείς προς αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι ουρολόγοι μπορεί να συστήσουν συχνότερα ακτινοβολία εάν δεν κάνουν χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη θεραπεία για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη και υπάρχει αρκετή ιατρική βιβλιογραφία για να υποστηρίξει και τις δύο θεραπείες. "Έτσι εάν είστε υποψήφιος για οποιαδήποτε θεραπεία, συμβουλευτείτε τόσο έναν ουρολόγο που εκτελεί ριζοσπαστικές προστατεκτομές όσο και έναν ογκολόγο ακτινοβολίας. > Σε πολλές περιπτώσεις, οι ειδικοί συνεργάζονται για να καθορίσουν το καλύτερο θεραπευτικό σχήμα για εσάς με βάση τα αποτελέσματα από διάφορες εξετάσεις. "Ογκολόγοι ακτινοβολίας, ουρολόγοι και ιατροί ογκολόγοι έχουν όλοι ένα ρόλο στη διαχείριση του καρκίνου του προστάτη", λέει ο Δρ Sanfilippo. "Είναι ιδανικό όταν αυτοί οι ειδικοί δουλεύουν ως ομάδα."
Τι παρενέργειες μπορεί να περιμένω;
Κάθε επιλογή θεραπείας έχει το δικό της σύνολο πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών που πρέπει να εξηγήσει ένας γιατρός και ότι θα πρέπει να λάβετε υπόψη πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, λέει ο Shtainer. Η πιθανότητα μερικών ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να σας οδηγήσει στην επιλογή μιας θεραπευτικής επιλογής έναντι μιας άλλης εξίσου βιώσιμης.
Εξετάστε αυτές τις γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες για διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη:
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ήπια έως σοβαρή ακράτεια και ανικανότητα
Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα, δυσκολία στην ούρηση και προβλήματα του εντέρου
Η κρυοχειρουργική μπορεί να προκαλέσει ακράτεια και ανικανότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένα συρίγγιο (ανώμαλη σύνδεση) μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού.
Η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει εξάψεις και εφίδρωση, απώλεια σεξουαλικής οδού, σεξουαλική δυσλειτουργία και απώλεια οστικής μάζας.
- Άτομα με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη ενδέχεται να είναι επιλέξιμα για συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές, οι οποίες είναι δοκιμές νέων φαρμάκων που δεν είναι ακόμη διαθέσιμα για γενική συνταγογραφούμενη χρήση. «Θυμηθείτε ότι σε κάποιο σημείο όλες οι τυποποιημένες αποτελεσματικές θεραπείες άρχισαν ως κλινικές δοκιμές και οι ασθενείς που εντάχθηκαν σε αυτούς ήταν οι πρώτοι που έλαβαν αποτελεσματικές και μερικές φορές θεραπευτικές θεραπείες», λέει ο Shtainer.
- Κάθε κλινική δοκιμή έχει το δικό της σύνολο οδηγιών που καθορίζει ποιος μπορεί να είναι μέρος αυτού. "Ορισμένες δοκιμές δέχονται μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει καμία θεραπεία. Άλλες δοκιμές είναι για ασθενείς των οποίων η νόσο προχωράει και δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που εξετάζουν τρόπους για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του προστάτη ή για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας », λέει ο Shtainer.
- Μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την προχωρημένη διάγνωση καρκίνου του προστάτη και τις επιλογές σας. Όσο περισσότερο γνωρίζετε, τόσο καλύτερα ενημερωμένοι οι αποφάσεις θεραπείας σας μπορεί να είναι
